자궁경부암의 원인
자궁경부암의 위험인자 중 가장 중요한 역할을 하는 것은 인유두종바이러스(Human papilloma virus)의 존재 유무 및 그 유형입니다.
인유두종바이러스(Human papilloma virus, HPV)는 자궁경부암 환자의 대부분에서 발견되며, HPV 감염이 자궁경부암 발생에 가장 핵심적인 역할을 합니다.
이는 주로 성접촉을 통하여 전파되며, 성경험이 있는 여성의 약 1/10 에서 발견되는 비교적 흔한 바이러스로 성관계를 하는 상대가 많을수록 감염의 위험이 높아집니다.
인유두종 바이러스 중 고위험군 바이러스(16, 18, 32, 33 형)는 지속감염을 일으켜, 자궁경부이형성증이라는 암전구병변의 단계를 거쳐서 이 중 일부가 자궁경부암으로 진행됩니다.
이 중 16, 18 형은 자궁경부암의 70%에서 발견됩니다.
저위험군 인유두종바이러스(6, 11 형)는 대개 사마귀를 형성하며, 일시적으로 감염이 지나면 소실되는 경우가 많습니다.
인유두종바이러스의 감염은 70-80%가 1-2년 이내에 특별한 치료 없이 자연 소멸되는 것으로 알려져 있어 감염이 있다고 모두 치료를 해야 하는 것은 아닙니다.
우리나라의 경우 20대 초반에 가장 흔하여 약 20%에서 발견되고, 나이가 많아짐에 따라 점차 감소하게 됩니다.
또한 면역결핍 환자나 면역억제제를 복용하는 경우 감염 및 그에 따른 인유두종바이러스 관련 질환의 발병이 높아집니다.
흡연 역시 자궁경부암의 위험요인으로 흡연 여성은 비흡연 여성에 비해 자궁경부암에 이환될 위험이 약 1.5-2.3배 높다고 알려져 있습니다.
이 외에 다수의 성관계 파트너, 성관계 시작 연령이 어린 경우, 낮은 사회경제 수준, 장기간 경구피임약의 사용, 다산, 인체면역결핍바이러스의 감염, 클라미디아 감염 등이 자궁경부암의 위험요인이 됩니다.
출처 : 서울대학교 암병원
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