갑상선 암 수술 후의 관리방법
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ 상처 관리
 

 ¤ 상처는 녹는 실로 봉합되어 실밥은 제거하지 않습니다.
 
 ¤ 퇴원 후 상처소독은 안 하셔도 됩니다.
 
 ¤ 겉에 붙이고 있던 거즈가 떨어지면 안쪽에 붙어있는 수술용 접착테이프만 붙인 상태로 상처를 건조하게 유지하여 주십시오.
 
 ¤ 수술용 접착테이프는 저절로 떨어질 때까지 그냥 두시면 됩니다.
 
 ¤ 수술부위가 벌어지거나 심한 통증, 부종, 발적, 혈종, 출혈 및 고름이나 진물이 나오는 경우 병원으로 문의 하십시오.
 
 ¤ 로봇 및 내시경 수술 환자분은 수술용 압박 브래지어를 2주간 착용하여 주십시오. 안쪽에 압박용 두꺼운 거즈는 퇴원 후 2~3일 정도에 제거한 후 압박 브래지어만 착용하십시오.
 
 
 
 
 
 
 
                   < 수술용 접착 테이프>            < 압박 브래지어 > 
                               
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ 목욕 및 샤워
 
 
 

 
 
 ¤ 수술부위가 상처가 완전히 아물기까지 약 2주가 소요되므로 완전히 아물기까지 가급적 물이 닿지 않도록 합니다. 
 
 ¤ 상처부위를 제외한 목욕 및 머리감기는 퇴원 후 바로 가능합니다.(단, 머리를 감는 경우 머리를 지나치게 아래로 숙이는 자세는 좋지 않습니다).
 
 ¤ 샤워는 상처에 문제가 없으면 실밥 제거 후 하루(24시간) 정도 지나면 가능합니다. 
 
 ¤ 통목욕은 대체로 1개월 후부터 가능합니다. 뜨거운 곳에 들어가는 사우나는 2개월 이후 가능합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ 통증 관리
 

 ¤ 보통 수술 후 통증은 서서히 호전됩니다.
 
 
 ¤ 수술 후 약간의 부종과 피부 감각 저하가 일어 날 수 있으나 대부분 일시적이며 시간이 지나면 호전됩니다.
 
 
 ¤ 수술 후 수술 상처를 너무 의식한 나머지 목을 거의 움직이지 않는 경우 목이나 어깨의 통증을 가중 시킬 수 있습니다. 수술 후 목을 뒤로 젖히는 동작은 피해야 하겠지만, 아래로 숙이거나 옆으로 움직이고 어깨운동을 하는 것은 수술 상처에 전혀 지장을 주지 않으며, 수술 직후부터 적절히 목운동을  하는 것은 수술 후 통증을 줄이는 데 많은 도움이 됩니다.
 
 
 ¤ 심한 통증이 지속 되거나 발열 등의 증상이 동반 될 경우 병원으로 문의 하십시오.
 
 
 ¤ 수술부위가 당기는 듯한 느낌은 정상입니다.
 
 
 ¤ 퇴원약으로 진통제가 처방됩니다.
 
 
 
 
 

▪ 식사
 

 
 
 ¤ 갑상선암 수술 후 제한되는 음식은 없습니다. 골고루 균형 잡힌 식사를 합니다.  
 
 
 
 ¤ 단, 수술 후 방사성 동위원소 치료가 계획되신 분은 일정기간 동안 요오드 섭취를 제한하는 저요오드식사가 필요합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 요오드가 적어 허용하는 식품
 
 요오드가 많아 제한하는 식품
 
 
 곡류
 
• 쌀, 밀가루
• 껍질 벗긴 감자 및 고구마
 
 • 천일염을 포함하는 식품
  (멸치/다시마국물 국수, 우동, 라면, 스프)
• 우유나 계란이 들어간 과자류/빵류
 
 
 어육류
 
 • 쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 콩류
→ 단, 육류 섭취는 하루에 120g 이내로 제한합니다.
→ 천연응고제(간수)가 아닌 염화마그네슘과 같은 화학응고제를 이용하여 만들어진 두부는 섭취 가능합니다.
→ 계란 흰자는 섭취 가능합니다.
 
 • 대부분의 생선(바다생선)
• 게, 새우, 굴, 조개 등 해산물
• 젓갈류
• 계란 노른자
• 적색식용색소가 사용된 가공식품
  (게맛살, 적색어묵, 소시지, 햄 등)
• 두유
 
 
 채소/과일류
 
 • 대부분의 야채와 과일, 생과일 쥬스
→ 단, 야채즙/녹즙/엑기스처럼 농축된 형태로는 섭취를 금합니다.•
 
 • 김, 미역, 다시마, 파래, 한천 등 해조류
• 각종 야채즙/녹즙/엑기스
 
 
 양념류
 
 • 정제염(맛소금, 한주소금), 무요오드소금
• 식물성기름 (참기름, 들기름, 식용유 등)
• 설탕, 토마토케첩, 식초
• 파, 마늘, 양파, 생강, 깨
• 고춧가루, 겨자가루, 후춧가루
 
 • 천일염 및 외국산 요오드소금
  (꽃소금, 죽염 등 포함)
• 장류 (가장, 고추장, 된장)
• 천일염으로 담근 김치
• 마요네즈
• 다시다류
 
 
 기타
 
 • 소금을 첨가하지 않은 견과류
• 커피, 차 종류
 
 • 유제품 (우유, 치즈, 요플레, 아이스크림, 생크림)
• 초콜렛
• 적색식용색소가 함유된 음료 류
• 요오드가 함유된 종합영양제
• 지하수, 약수물
 
 
 
 
 
▪ 운동
 

 
 
 ¤ 지나치게 무거운 물건 들기, 목 부분에 과도한 스트레칭을 포함한 운동 및 과격한 운동은 삼가십시오. 
 
 ¤ 가벼운 산책과 일상생활에서의 움직임은 제한이 없습니다.
 
 ¤ 필요시 수술 부위 유착을 줄여주기 위해 하루 2~3회 정도 목운동을 가볍게 합니다(단 수술부위가 터질 위험이 있으므로 목을 뒤로 젖히는 자세
 
는 삼가십시오).
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<수술 후 목운동 방법>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪ 일상생활
 
 
 

 
 
 ¤ 퇴원 후 무리한 일이 아니면 청소, 세탁, 요리 등 가벼운 가사활동은 가능합니다.
 
 
 ¤ 직장 복귀는 퇴원 후 개인의 회복 정도에 따라 다르나 가벼운 업무는 가능합니다. 
 
 
 ¤ 목을 뒤로 과도하게 젖히는 자세를 제외하면 활동 제한은 없으며 가벼운 일상생활은 가능합니다.
 
 
 ¤ 운전에 제한은 없으며 무리하지 않도록 합니다.
 
 
 ¤ 여행 및 비행기 탑승에 제한은 없으며 무리하지 않도록 합니다.
 
 
 
 
 
 
 
▪ 병원방문
 
 
 
 
 

 ¤ 열이 나거나 수술 부위의 심한 통증, 부종, 발적, 출혈, 혈종 및 고름이나 진물이 나오는 경우, 목이 붓거나 숨쉬기 곤란한 경우, 갑자기 손, 발의 저림 증상이 심하거나 마비증상이 있는 경우, 입 주위 얼얼함 등의 증상이 있는 경우 병원으로 문의하거나 즉시 응급실로 방문하십시오.
 
 
 

 
 
▪ 기타
 
 
 

 ¤ 갑상선 호르몬 약은 환자 상태에 따라 하루 1정 내지 2정 복용합니다. 
아침 식사 1시간 전에 규칙적인 시간을 정하여 복용하시는 것이 좋습니다. 
 
 ¤ 향후 외래 방문 시 혈액검사를 하는 경우 당일 아침 갑상선 호르몬 약은 복용하지 마시고, 오전 채혈 후에 갑상선 호르몬 약을 복용하십시오.
 
 
 ¤ 갑상선 호르몬 약은 아침 식전에 규칙적인 시간을 정하여 복용 하십시오.
 
 ¤ 채혈은 내분비내과 방문 3일 전(평일) 또는 일주일 전(휴일이 포함되어 있는 경우)에 1층 외래 채혈실에서 합니다.
 
 ¤ 환자 상태에 따라 칼슘 약을 복용하게 됩니다. 칼슘 약은 식사 직후 또는 식사와 함께 복용 하십시오. 칼슘 약은 대부분 일정 기간만 복용하시게 됩니다. 칼슘 약의 복용여부는 내과 외래 진료 시 개인의 상태에 따라 조정됩니다.
 
 ¤ 배액관을 가지고 퇴원하는 경우는 수일 후 외래에서 배액관을 제거 하게 됩니다. 그 때까지는 줄이 당겨지지 않게 고정하여 빠지지 않도록 주의해 주십시오.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
출처 : 서울대학교 암병원