난소암 치료후 경과 및 합병증
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
수술 후 급성 부작용으로는 출혈, 골반내 염증, 장폐색, 혈관 손상, 요관 손상, 직장 파열, 폐렴, 폐색전증, 임파낭종 등이 있으나, 최근에는 이런 급성 부작용은 드문 편입니다.  
 
 
 
수술 후 만성 부작용으로는 방광이나 직장의 기능 부전 및 양쪽 난관- 난소 절제술로 인한 폐경 관련 증상들, 즉, 질건조증, 안면 홍조, 불면 등이 나타날 수 있습니다. 
 
 
 
이 경우 자궁이 있더라도 임신은 불가능합니다. 
 
 
 
자궁적출술 및 한 쪽 난관-난소 절제술을 시행한 경우에는 호르몬 기능에 이상이 발생하지 않으므로 난소의 기능이 쇠퇴하기 전까지는 폐경 증상이 나타나지 않습니다. 
 
 
 
호르몬 대체요법도 필요하지 않습니다. 
 
 
 
이외에도 난소암의 수술로 인한 부작용은 수술 범위가 넓을수록 많이 생기며, 복강내 장기와 관련된 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
현재 난소암의 항암화학요법에서 일차 약제로 쓰고 있는 Platinum제제들의 부작용으로는 복통, 설사, 구토, 신경·근육독성, 신독성 등이 있으나, 약물 투여 전후 수액요법, 항구토제, 스테로이드 제제를 통한 전처치를 통해 부작용을 줄이고 있습니다. 
 
 
 
 
 
또한 항암제 치료는 골수세포를 억제하여 치료기간 동안 면역력이 떨어져 세균감염에 취약해질 수 있으며, 쉽게 멍이 들거나 피로해지는 증상이 생기기도 합니다. 
 
 
 
 

 
 
 
 
이러한 부작용은 줄이고 암세포에 대한 효과를 높이기 위해 여러 가지 약제가 개발 중이며, 복강내로 직접 항암제를 투여하는 방법이나, 개인의 암세포를 배양하여 체외에서 항암제를 처리, 각 항암제가 암세포에 얼마나 효과가 있는지 미리 검사하여 약제 선택에 도움을 줄 수 있도록 하는 검사도 개발되었습니다.
 
 
 
 
 
 
 
2009년 보건복지부 중앙암등록본부 자료에 의하면 난소암 전체의 5년 상대생존율은 60.2% 로 보고되고 있습니다. 이를 병기별로 나누면 다음과 같습니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
병기
 
5년 생존율(%)
 
 
 1기
 
 76-93
 
 
 2기
 
 60-74
 
 
 3기
 
 
 
 
3A
 
 41
 
 
3B
 
25
 
 
3C
 
23
 
 
 4기
 
11
 
 
 
 
 
 
 

난소암 치료 후 재발 및 전이를 진단하기 위해 치료 후 정기적으로 영상검사 및 CA125 수치를 측정하게 됩니다. 
 
 
 
 
 
분화도가 좋은 초기 난소암의 경우 수술 후 보조 항암제 치료를 하지 않아도 5년 생존률이 90%이상으로 양호하지만, 진행성 난소암의 경우 일차 치료 후 약 50% 정도에서 종양이 사라지나, 이 중 30-50%에서 다시 재발하게 됩니다.  
 
 
 
 
 
재발성 난소암의 경우 치료 후 재발까지 걸린 기간, 이전 약제에 대한 반응성 등 환자 상태에 따라, 치료방법 및 치료 약제를 정하게 됩니다. 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 

난소암의 재발과 전이시 이전에 투여한 항암제에 감수성이 있다고 판단될 경우에는 2차 수술을 할 수 있습니다. 
 
 
 
 
 
이 때에도 역시 가능한 많은 암조직을 제거하는 것이 목표입니다. 
 
 
 
 
 
수술 이후, 또는 수술로 충분한 암조직을 제거할 수 없다고 판단되거나 전신상태가 수술을 견딜 수 없다고 생각될 경우에는 항암화학요법을 시행. 항암제 내성 여부에 따라서 다른 조합의 항암제를 사용하여 치료를 지속하게 됩니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
출처 : 서울대학교 암병원