난소암의 진단과 검사방법
의사는 기본적인 환자의 병력 청취 및 진찰을 통해 난소암이 의심되는 경우 내진을 하게 됩니다.
내진을 통해 복부의 종괴 유무 및 크기, 형태를 검사하게 되며 필요하다고 여겨지면 초음파 검사로 난소의 혹을 검사하게 됩니다.
또한 단순한 양성 물혹인지 암인지를 감별하기 위해 혈액검사로 CA 125라는 종양 표지인자를 확인하게 됩니다.
CA125 종양 표지인자는 비교적 난소암에 특이도가 높아 상피성 난소암의 80%정도에서 증가된 수치를 보입니다.
하지만, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막증, 골반염, 임신 초기, 생리중에도 상승 할 수 있고, 초기 난소암의 경우 50%정도에서만 증가를 보여 단독 검사만으로 난소암의 조기 진단에 활용하기는 힘든 상황입니다.
따라서 CA125 종양 표지인자는 임상적으로 주로 치료에 대한 반응을 추적하는데 사용하고 있습니다.
추가적으로 종괴의 성격, 주변장기 침범여부, 병의 진행정도를 알기 위해 경정맥신우조영술, 대장내시경검사, 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상(MRI), 양전자단층촬영(PET) 등의 검사를 할 수 있습니다.
이러한 검사를 통해 양성 종양인지 악성 종양인지를 어느 정도 추정할 수 있으나, 최종적인 진단은 개복수술 또는 복강경 수술을 통하여 난소 종괴를 적출한 후 조직검사를 시행해야만 확진할 수 있습니다.
난소암의 병기는 수술을 한 이후 결과에 따라 결정되며, 한 번 정해지면 재발여부에 따라 변하지 않습니다.
출처 : 서울대학교 암병원
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