위암의진단 및 검사방법
위암의 진단과 확진을 위한 가장 예민하고 정확한 검사는 위내시경검사입니다.
내시경을 이용한 조직검사를 통해서만 병리학적으로 위암을 확진할 수 있습니다.
상부위장관조영술은 내시경에 비해 불편감이 덜하여 위암의 선별검사로 이용될 수는 있으나 편평한 암의 일부에서는 진단율이 떨어지고 조직검사가 불가능한 단점이 있습니다.
그 외에 위암의 진행 정도나 전이 여부를 확인하기 위해 위초음파내시경, 복부전산화단층촬영, 초음파 등이 시행되며 양전자방출단층촬영:PET이나 자기공명영상:MRI등도 더 정밀한 검사가 필요한 경우 시행하게 됩니다.
위암의 진단 방법
1) 위내시경 검사
위암 진단은 상부위장과 내시경이나, 상부위장관 조영술을 통하여 이루어집니다. 위암에 대한 확진은 현미경을 이용한
조직검사를 필요로 하기 때문에, 상부위장관 조영술에서 위암이 의심되면, 다시 내시경 검사를 통한 조직검사를 통한
조직검사를 받아야 합니다.
대부분 진행 위암의 내시경에서 전형적인 소견을 보이는 경우가 많으나, 많은 수의 조기 위암에서는 내기경 육안 소견으로
위궤양의 구분이 쉽지 않습니다. 따라서 내시경 검사에서 위궤양이 발견되면, 위암의 가능성을 고려하여 반드시 조직검사를 시행
하도록 권하고 있습니다.
2) 상부위장관 조영술
조영제(바륨)을 먹고 시행하는 위장 촬영은 위암에 대한 검사 중 가장 기본적인 검사입니다.
이 검사에서는 위 뿐만 아니라, 식도와 십이지장 까지 검사하며, 구조적인 변화 뿐만 아니라, 기능적인 이상도 진단할 수 있습니다.
3) 복부 전산화 단층촬영 (복부 CT)
복부 CT 는 가슴 아래 부분부터 골반 까지를 5mm 두께의 단층으로 촬영하여 관찰하는 방법 입니다.
4) 복부 CT 를 이용한 위장 촬영
위암 진단을 위해 3차원 영상을 이용한 컴퓨터 단층촬영( CT Endoscopy) 을 사용함으로써 시각적으로 내시경이나, 위장 촬영과 유사한
수준의 영상을 얻어내는 동시에 위암의 전이 여부를 알아낼 수 있어 정확하고 편리한 진료에 도움을 주고 있습니다.
5) 양전자 단층촬영( Positron Emission Tomography : PET)
양전차 단층 촬영은 형태적인 변화가 나타나기 전에 이상 소견을 발견할 수 있을뿐 아니라. 방사성 의약품 한번 주사로 전신을
검사할 수 있다는 장점때문에, 위암 환자에서 진단 후 림프절이나, 다른 장기에 전이가 있는지를, 평가하기 위해서 또는 치료 후
재발 여부를 판정하기 위한 목적으로 그 사용이 점점 늘어날 전망입니다.
출처 : 서울대학교 암병원
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