식도조영검사 
 
 
 
 
 
 
 
▪  종류 
 
 
 
크게 조영제를 삼킨 직후 조영제가 식도내를 통과할 때 검사하는 단일 조영검사와 조영제가 통과한 후 식도 벽에 조영제를 코팅하여 공기와 조영제의 X선 투과도의 차이를 이용해서 검사하는 이중 조영검사로 나눌 수 있습니다. 이중 조영검사는 다시 기포를 형성시키는 발포제를 먹은 후 식도를 팽창시켜 검사하는 방법과 식도가 허탈되었을 때 검사하는 방법으로 나눌 수 있습니다. 대부분의 경우 세 종류의 검사를 모두 시행하게 됩니다.
 
 
 
 
 
▪  준비사항
 
 
 
금식할 필요는 없습니다.
 
 
 
 
 
▪  검사방법
 
 
 
환자가 촬영실에 도착하면 담당의사 또는 방사선사의 인도를 받아 방사선 촬영기 위에 서게 됩니다. 이때 흰색의 바륨현탁액 한 컵을 받게 되고 의사의 지시에 따라 한 모금씩 삼켜가면서 검사를 시행합니다. 의사는 모니터를 통해서 식도의 움직임이 정상적인지 종괴 등 다른 이상소견이 없는지를 관찰하며 환자는 의사의 지시에 따라 호흡을 참은 상태에서 촬영을 하게 됩니다. 경우에 따라서는 공기가 발생하는 발포제를 복용하기도 하며, 엎드리거나 누워서 촬영하기도 합니다.
 
 
 
 
 
▪  소요시간
 
 
 
검사는 10~15분 정도 시간이 소요됩니다. 
 
 
 
 
 
▪  주의사항
 
 
 
검사 중 발포제를 삼키면 다량의 가스가 발생하여 입 안에 공기가 차게 되는데, 이때 가능한 한 트림을 참고 발생된 공기를 삼켜야 정확한 검사를 할 수 있습니다. 검사 도중 의사의 지시에 따라 몸을 움직이게 되는데 이때 방사선 촬영기에서 떨어지지 않도록 주의해야 하며, 특히 누웠다가 일어날 때 어지러움을 느끼는 환자는 넘어지거나 쓰러지지 않도록 방사선 촬영기 옆에 달린 손잡이를 잘 잡고 있어야 합니다.
 
 
 
 
 
<식도조영검사 사진>
 
 
 
 
 
▪  부작용 
 
 
 
드물지만 검사 시 사용하는 조영제로 인해 가벼운 구토, 두드러기, 콧물, 반점, 일시적인 호흡 곤란 등이 있을 수 있으나 대부분 다른 조치 없이도 증상이 사라지게 됩니다. 고령의 환자나 음식물을 잘 삼키지 못하는 환자의 경우, 조영제가 식도가 아닌 기도로 흡입되는 경우가 드물게 있을 수 있습니다. 이때는 의사의 지시에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다. 검사 후 간혹 변비가 생길 수 있으므로 검사가 끝난 후 물을 많이 먹는 것이 좋고, 필요에 따라 배변을 자극하는 하제 등을 복용하기도 합니다. 장 폐쇄나 천공 등이 의심되는 경우에는 일반적으로 검사를 금합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 위장조영검사 
 
 
 
 
 
 
 
▪  종류 
 
 
 
위가 팽창되지 않은 상태에서 조영제를 위에 채우고 검사하는 단일 조영검사와, 발포제를 먹고 위를 팽창시킨 상태에서 위벽에 조영제를 코팅하여 위벽의 병변 유무를 검사하는 이중 조영검사로 나눌 수 있습니다. 대부분의 경우 두 종류의 검사를 모두 시행합니다.
 
 
 
 
 
▪  준비사항
 
 
 
검사 전날 10시 이후로는 금식합니다(물, 약, 음료수, 담배 등 포함).
 
 
 
 
 
▪  검사방법
 
 
 
환자가 촬영실에 도착하면 담당의사 또는 방사선사의 인도를 받아 방사선 촬영기 위에 눕게 됩니다. 이때 흰색의 바륨현탁액 한 컵을 마시게 되며 공기가 생기는 발포제를 같이 복용하게 됩니다. 환자의 위벽에 약제가 잘 코팅되도록 수차례 방사선 촬영기 위에서 빙글빙글 돌려 눕게 되며, 의사는 모니터를 통해 위장의 모양을 관찰합니다. 검사 중 조영제가 위벽을 따라 흐르는 형태도 관찰하게 되며(흐름 기법), 의사의 지시에 따라 몸을 돌려야 합니다. 또한 위벽의 병변을 자세히 관찰하기 위해 복부를 방사선 촬영기에 장착된 압박기로 눌러가며 압박 검사를 합니다. 검사 중간 중간에 촬영을 할 때에는 의사의 지시에 따라 숨을 참아야 합니다.
 
 
 
 
 
▪  소요시간
 
 
 
검사는 15~20분 정도 시간이 소요됩니다.
 
 
 
 
 
▪  주의사항
 
 
 
검사 중 발포제를 삼키면 다량의 가스가 발생하여 입 안에 공기가 차게 되는데, 이때 가능한 한 트림을 참고 발생된 공기를 삼켜야 정확한 검사를 할 수 있습니다. 검사 도중 의사의 지시에 따라 몸을 움직이게 되는데 이때 방사선 촬영기에서 떨어지지 않도록 주의해야 하며, 특히 누웠다가 서게 될 때 어지러움을 느끼는 환자는 넘어지거나 쓰러지지 않도록 방사선 촬영기 옆에 달린 손잡이를 잘 잡고 있어야 합니다. 검사 도중 복부 압박 시 갈비뼈가 있는 부위를 심하게 누를 경우 갈비뼈 골절의 위험이 있으므로 의사에게 알립니다.
 
 
 
 
 
▪  검사 후
 
 
 
 조영제로 인하여 변비가 발생 할 수도 있습니다. 이를 방지하기 위해서 물을 많이 드시기 바랍니다.
 
 
 
<위조영검사 사진>
 
 
 
 
 
▪  부작용 
 
 
 
드물지만 사용하는 검사 시 조영제로 인해 가벼운 구토, 두드러기, 콧물, 반점, 일시적인 호흡 곤란 등이 있을 수 있으나 대부분 다른 조치 없이도 증상이 사라지게 됩니다. 고령의 환자나 음식물을 잘 삼키지 못하는 환자의 경우, 조영제가 식도가 아닌 기도로 흡입되는 경우가 드물게 있을 수 있습니다. 이때는 의사의 지시에 따라 적절한 치료를 받아야 합니다. 검사 중 갈비뼈가 있는 부위를 압박하여 갈비뼈 골절이 드물게 생길 수 있습니다. 대부분의 경우 특별한 치료 없이도 치유되나 의사의 지시에 따라 추가적인 검사 및 치료를 받아야 할 경우도 있습니다. 검사 후 간혹 변비가 생길 수 있으므로 검사가 끝난 후 물을 많이 먹는 것이 좋고, 필요에 따라 배변을 자극하는 하제 등을 복용하기도 합니다. 장 폐쇄나 천공 등이 의심되는 경우에는 일반적으로 검사를 금합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
소장조영검사 
 
 
 
 
 
 
 
▪  종류 
 
 
 
① 경구 소장 바륨조영술
 
 
 
바륨현탁액을 마시고 일정한 시간 간격으로 복부 X선 사진이나 투시기계를 이용한 압박 사진을 촬영하는 방법으로 일반적으로 소장 조영검사는 이 방법을 말합니다. 고위관장법에 비해 환자가 검사 받기가 쉽고, 방사선 조사도 적지만, 이중 조영 효과가 떨어지는 단점이 있습니다.
 
 
 
② 고위관장법(enteroclysis)
 
 
 
코나 입을 통해 관을 근위부 공장까지 직접 삽입한 후 관을 통해 조영제를 소장에 직접 투여하는 검사로 조영제를 필요한 만큼 빨리 소장에 주입할 수 있고, 소장의 팽창 정도를 조영제 주입 속도에 따라 조절할 수 있습니다. 소장 벽에 조영제를 코팅한 후, 공기를 주입하여 공기와 조영제의 X선 투과도의 차이를 이용해서 검사하는 이중 조영검사를 시행할 수 있다는 장점이 있지만 침습적인 방법이고, 방사선 조사량도 상대적으로 많아 꼭 필요한 경우에만 시행됩니다.
 
 
 
 
 
▪  준비사항
 
 
 
검사 전날 오후에 하제(설사약)을 먹고 저녁 8시 이후에 금식합니다. 대장 조영술과 달리 관장을 할 필요는 없습니다.
 
 
 
 
 
▪  검사방법
 
 
 
저농도의 바륨현탁액 약 500ml를 마신 후 오버헤드 사진(복부 X선 사진)을 엎드린 상태에서 일정한 간격(1시간 이내에는 15분마다, 1~2시간까지는 30분, 이후에는 1시간 간격)으로 촬영합니다. 오버헤드 사진상 바륨 현탁액이 말단부 회장을 지나 대장에 들어갈 때까지 계속 추가적으로 바륨현탁액을 먹으면서 사진을 촬영합니다. 검사 중간 중간에 소장의 점막주름을 검사하기 위해 X선 투시기로 복부를 압박하면서 압박 검사를 하게 됩니다.
 
 
 
 
 
▪  소요시간
 
 
 
환자의 장운동 시간에 따라 차이가 나지만 보통 2~4시간 정도 걸립니다.
 
 
 
 
 
▪  주의사항
 
 
 
오버헤드 사진을 보고 필요 시 검사 중간 중간에 압박 검사를 시행하므로 검사실에서 멀리 가지 않도록 합니다.
 
 
 
 
 
 ▪  검사 후 
 
 
 
 조영제로 인하여 변비가 발생 할 수도 있습니다. 이를 방지하기위해서 물을 많이 드시기 바랍니다.
 
 
 
<소장조영검사 사진>
 
 
 
 
 
 
▪  부작용 
 

드물지만 검사 시 사용하는 조영제로 인해 가벼운 구토, 두드러기, 콧물, 반점, 일시적인 호흡 곤란 등이 있을 수 있으나 대부분 다른 조치 없이도 증상이 사라지게 됩니다. 검사 후 간혹 변비가 생길 수 있으므로 검사가 끝난 후 물을 많이 먹는 것이 좋고, 필요에 따라 배변을 자극하는 하제 등을 복용하기도 합니다. 장 폐쇄나 천공 등이 의심되는 경우에는 일반적으로 검사를 금합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 대장조영검사 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪  준비사항
 
 
 
① 검사 전날 아침 7~8시 사이 국에 밥 정도의 가벼운 식사만 조금 드십시오. 생선 및 고기는 절대 드시면 안됩니다. 
② 검사 전날 낮 12시에 알갱이 없는 흰죽을 드시고 이후 반드시 금식하십시오. 저녁 7시 설사약을 먹기 전까지 갈증이 심할 때만 약간의 물로 목을 축이십시오.
③ 검사 전날 저녁 7시에 설사약 한 병(45cc)을 물 반 컵에 섞어서 마십니다. 그리고 곧바로 물 1컵을 마시고 나서 30분마다 물 1컵씩 3번 마십시오.
④ 저녁 10시에 나머지 설사약 한 병(45cc)을 물 반 컵에 섞어서 마십시오. 그리고 곧바로 물 1컵을 마십시오. 
⑤ 그 이후에는 병원에 와서 검사가 끝날 때까지 절대로 물도 마시면 안됩니다. 갈증이 심하면 약간의 물로 목만 축이십시오. 
⑥ 대장에 변이 차 있을 시에는 검사를 못할 수도 있습니다.
 
 
 
 
 
▪  검사방법
 
 
 
바륨현탁액과 공기를 항문을 통해서 주입하며 이때 영상의학과 전문의는 모니터를 통해서 환자의 대장 모양과 병변을 확인합니다. 이때 환자는 대장에 약제가 골고루 분포할 수 있게 빙글빙글 돌아눕는 운동을 합니다. 대장에 주입된 바륨현탁액이 골고루 분포된 것을 확인한 후 모니터로 대장의 각 부분을 확인하며 촬영합니다. 촬영이 끝날 때까지는 대변이 마려워도 참아야 되며 촬영이 끝나면 담당자가 화장실로 안내합니다.
 
 
 
 
 
▪  소요시간
 
 
 
촬영은 15~20분 정도 시간이 소요됩니다.
 
 
 
 
 
▪  주의사항
 
 
 
장천공 등의 특수한 경우를 제외하고는 일반적으로 대장 조영검사를 하는 데 금기증은 없습니다. 그러나 급성 게실염 등 대장 내 급성 염증이 의심되는 경우는 시행하지 않는 것이 좋습니다. 검사 때 약제(바륨현탁액)와 공기를 같이 항문으로 주입하므로, 대변이 마려운 정도의 불쾌감은 있을 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 ▪  검사 후
 
 
 
 조영제로 인하여 변비가 발생할 수도 있습니다. 이를 방지하기 위해서 물을 많이 드시기 바랍니다. 
 
 
 
<대장조영검사 사진>
 
 
 
   부작용 
 
 
 
드물지만 대장 조영검사 시행 전 1주일 이내에 대장 병변에 대해 조직검사나 용종 절제술을 받은 경우, 대장 조영검사 도중 공기 및 바륨현탁액 주입에 의해 대장이 천공될 위험이 있습니다. 검사 때 약제(바륨현탁액)와 공기를 같이 항문으로 주입하므로 대변이 마려운 정도의 불쾌감은 있을 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
경정맥 요로조영검사 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪  정의
 
 
 
경정맥 요로 조영검사란 조영제가 주로 신장을 통해 몸 밖으로 배설되는 특징을 이용한 검사입니다. 조영제를 정맥을 통해 주입한 후, X선 촬영기와 투시기를 이용하여 배설 과정을 촬영하여 신배, 신우, 요관 방광 등 요로의 이상 유무를 검사하는 방법입니다.
 
 
 
 
 
▪  준비사항
 
 
 
① 검사 8시간 전부터 공복상태로 오십시오(물, 우유도 안됨).
② 검사시 조영제를 정맥 주사하므로 특이체질(알레르기)이거나 과거에 조영제, 주사, 약물에 부작용이 있었던 분은 검사 전에 말씀해 주십시오. 
③ 소변검사가 있으신 분은 본 검사를 하기 전에 미리 검사를 하십시오.
④ 본 검사는 소변을 본 직후에 실시하는 것이 좋습니다. 
⑤ 둘코락스 좌약 1알(설사약)을 검사 당일 새벽에 항문 깊숙이 삽입하고 변을 보십시오(좌약이 싫으시면 마지막 식사 후에 하제 2알을 복용하셔도 됩니다).
 
 
 
 
 
▪ 검사방법
 
 
 
우선 조영제를 주입하기 전 영상을 얻습니다. 환자를 촬영대 위에 눕힌 후 조영제를 주입하고 복부에 압박대를 적용합니다. 신배 및 신우를 위한 5분 영상을 얻고 압박대를 풀어준 후 요관을 관찰하기 위한 15분 영상을 얻습니다. 25분 내지 30분에 방광을 위한 영상을 촬영하며 검사가 종료됩니다. 그러나 요로 폐색으로 신우나 요관이 조영되지 않을 경우 지연 영상을 얻을 필요가 있습니다.
 
 
 
 
 
▪ 소요시간
 
 
 
약 30분 정도 시간이 소요됩니다.
 
 
 
 
 
▪ 주의사항
 
 
 
① 조영제 부작용의 특성 - 
  드물게는 가벼운 구토, 두드러기, 콧물, 반점, 일시적인 호흡곤란 등이 있으나 대부분 아무런 조치가 없이도 증상이 사라집니다. 그리고 만약을 대비해 본원에서는 응급처치가 신속히 이루어지므로 두려워하실 필요는 없습니다. 
② 당뇨약을 드시는 분은 검사 전에 담당자에게 꼭 말씀해 주십시오(본원 처방이 아닌 경우는 약품명을 알아야 합니다).
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
출처 : 서울대학교 암병원