HPV 감염진단 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪  자궁경부암이란 무엇인가요?
 
  
 
자궁경부암은 자궁입구 부위에 발생하는 암을 말하며, 우리나라 여성에서 가장 흔한 부인암(婦人癌)(연간 약 6,000명 정도 신환이 발생)으로 각별한 관심이 요구되는 질병입니다.  40대 후반의 나이에 가장 많이 발생하지만 최근 젊은 연령층에서의 발병이 증가하는 경향을 보이고 있습니다.  진행된 상태에서 발견되는 경우 완치가 어려울 수 있지만, 조기 발견되는 경우 현대의술로 대부분 완치가 가능하며 암으로 진행되기 전에 암 전(前)단계 병변을 거치는 것으로 알려져 있어 이 시기에 조기 진단하는 것이 매우 중요합니다.
 
 
 
 
 
 
 
▪  자궁경부암의 발생원인은 무엇인가요?
 
  
 
발생 원인이 완전히 밝혀진 것은 아니지만 인유두종(人乳頭腫) 바이러스(Human papillomavirus; HPV)가 가장 중요한 원인인자로 주목받고 있습니다. HPV 감염 중 일부가 이형상피증 및 상피내암 등의 암 전단계 병변을 거쳐 자궁경부암으로 진행되는데 이러한 과정은 상당 기간에 걸쳐 일어나는 것으로 알려져 있습니다.  따라서 자궁암검사로 알려진 세포진 검사와 함께 HPV감염 여부를 확인한다면 조기진단에 많은 도움을 받을 수 있습니다.
 

 

 
▪  자궁경부암의 조기 진단방법은?
 
 
 
현재 서울대학교 병원에서 시행되고 있는 조기진단 방법으로는 자궁경부 세포진검사, 질 확대경 검사, 자궁경부 확대 촬영술 등이 있습니다.  그러나, 이와 같은 방법은 세포나 조직에 형태학적인 변화가 생긴 경우에만 유용하며 그 전 단계에 발생하는 HPV 감염 여부를 정확히 판단하기 어렵습니다.  최근 이러한 바이러스를 확인할 수 있는 “하이브리드 캡쳐 시스템(Hybrid Capture System)”이 개발되었으며 현재 본 병원에 도입되어 검사를 시행하고 있습니다.
 


 
 
 
 
 
 
주요 발생원인
 
 
보조 발생원인
 
 
 
HPV 감염
 
 
 • 헤르피스 바이러스 감염
 
 • 흡  연
 
 • 환자의 면역기능 저하 등
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
▪  HPV 검사란?
 
 
 
 미리 말씀드린바 있는 HPV는 현재까지 약 70여종 이상이 알려져 있으나, 이중 고위험형으로 알려진 일부만이 자궁경부암의 발생에 관련된다고 합니다. 하이브리드 캡쳐 시스템(Hybrid Capture System)은 이러한 고위험형 HPV 감염을 확인할 수 있는 검사법으로 간단히 시행되며 아무런 불편 없이 검사받으실 수 있습니다.
 

 
 
 
 
 
 
고위험형 HPV
 
 
제 16, 18형
 
 
 
 중등도 위험형 HPV          
 
 
제 31, 33, 35, 45, 52형
 
 
 
 저위험형 HPV
 
 
제 6, 11형
 

 

 
▪  HPV 검사는 누가 언제 받나요?
 

우리나라와 같이 자궁경부암의 발생빈도가 높은 지역에서는 모든 성인 여성이 1년에 1회 정도는 자궁암검사(자궁경부세포검사)를 받아야 한다는 것은 이미 널리 알려진 사실입니다.  HPV 검사는 산부인과 외래에서 자궁암검사를 받으실 때 동시에 시작하시면 되고, 그 이후의 검사간격은 의사의 종합적인 판단에 따르시면 됩니다. 특히 “하이브리드 캡쳐 시스템(Hybrid Capture System)”을 이용한 HPV 검사는 다음과 같은 경우에는 반드시 시행하는 것이 좋습니다. 
 

 
① 자궁경부암의 발생 위험이 높은 여성 (다수의 성배우자, 출산경험이 많은 여성, 흡연, 암의 가족력 등)
 
② 자궁경부세포검사에서 비정상적인 세포가 발견되었을 때
 
③ 자궁경부암이나 암 전단계 병변이 발견되었을 때
 
④ 자궁경부암이나 암 전단계 병변의 치료 후 추적 관찰시
 

 
 이와 같은 검사를 통해서 조기진단율을 높임으로써 자궁경부암을 예방할 수 있습니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 HPV 감염진단 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
유방암은 우리나라에서 2001년 이후 여성암 중 발생률이 1위를 차지하고 있고 점차 증가하는 추세입니다. 자신의 유방을 관찰하고 만지는 과정에서 작은 변화를 발견할 수 있기에 자가검진에 의한 조기발견은 무엇보다도 중요하며 많은 유방암은 자가검진을 통해 발견되고 있습니다. 또한 자가검진법은 본인이 직접 자신의 유방을 만져보는 검사로 간단하고 비용이 들지 않는 장점이 있습니다. 한국 유방암 학회는 자가검진을 매월 1회씩 다음과 같이 권장하고 있습니다.
 
 
 
 
 
￭  연령별 조기검진 권고안
 
 
 
① 30세 이후 : 매월, 유방 자가 검진
② 35세 이후 : 2년 간격, 의사에 의한 검진
③ 40세 이후 : 1-2년 간격의 임상 진찰과 유방촬영
   ¤ 유방암 자가검진은 매달 한번
   ¤ 폐경 전 여성은 월경이 끝난 1주일 후
   ¤ 폐경 후 여성은 매월 1일에 자가검진
 
 
 
 
 
￭  유방암 자가검진법
 
 
 1. 먼저 거울 앞에 서서 양쪽 유방을 주의 깊게 관찰합니다.     
   ① 유방의 양쪽 크기가 다른지,  
 
   ② 피부에 주름이 잡혀있는지,
   ③ 움푹 들어가는 부분은 없는지,
   ④ 유두에서 분비물이 있는지를 관찰합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 2. 거울 앞에서 양 손을 깍지 끼워 머리 위에 얹고 머리를 앞으로 밀어봅니다. 유두의 위치가 다른지, 유방에 깊이 파인 부분이 있는지 확인합니다. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 3. 다음은 양손을 양 허리에 고정시키고 거울을 향해서 팔과 어깨를 앞으로 내밀며 고개를 숙입니다. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 4. 왼쪽 팔을 들고 오른손 손가락 끝으로 왼쪽 유방을 힘있게 누르면서 멍울이 있는지 찾아봅니다.
 
 
 
 
 
 
 
 5. 부드럽게 유두를 짜서 진물이나 핏빛의 분비물이 있는지를 보시고 분비물이 있다면 의사와 상의하십시오. 4,5번의 방법을 반대쪽 유방에서도 똑같이 시행합니다.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6. 4, 5번의 방법을 누워서도 시행합니다. 왼쪽 어깨 밑에 베개나 타월을 접어서 받치면 유방이 편편하게 되어 자가검진을 하시기가 좋습니다. 반대쪽 유방에도 똑같이 시행합니다.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
출처 : 서울대학교 암병원