| [배변장애]
광범위한 자궁적출술 후에 배변기능을 지배하는 신경이 손상되어 직장까지 변이 내려와 있음에도 불구하고 배변하고 싶다고 느끼지 못하거나 배변하지 못하게 되는 배변 장애가 나타날 수 있다.
변비를 그대로 방치해 두면 식욕부진. 구역질, 복통, 복부충만감 등의 소화기 증상이 나타날 수 있으며 심한 경우에는 장 폐색이 일어나기도 한다. 또 설사가 지속되면 탈수 증상을 일으킬 수 있으므로 미리 예방하는 것이 중요하다.
- 변비예방
매일 같은 시간에 여유롭게 화장실을 가는 배변 습관을 몸에 익히고 균형 잡힌 식사를 하도록 한다.
일반적으로 변비에는 섬유질 식품이 좋다고 알려져 있다.
그러나 수술을 받은 후에는 장의 움직임이 둔해지기 때문에 섬유질 식품을 너무 많이 먹으면 오히려 장의 운동이 방해가 되어 장 폐색을 일으킬 수 있으므로 세심한 식단이 요구된다. 부드러운 섬유소가 포함된 식품을 적당히 섭취할 수 있도록 한다.
과식을 하면 소화기능이 둔해지므로 식사는 적당히 하는 것이 좋고. 한 번에 많이 먹지 말고 간식 등으로 보충하는 것이 좋다.
이른 아침에 일어나 냉수를 마시면 장이 자극되어 배변을 촉진하는 효과가 있다.
또할 과일에 포함된 유기산은 장의 운동을 도와주므로 후식으로 먹도록 한다.
몸을 움직이면 장의 움직임도 활발해지므로 매일 가벼운 체조나 산보를 하도록 하고. 목욕이나 복부 마사지도 장의 움직임을 활발하게 하므로 병행하도록 한다.
- 변비에 걸렸을 때 : 변비에 걸렸을 경우에는 운동이나 식이요법 외에도 약물 치료를 병행 한다.
- 대장운동을 활발하게 해주어 배변을 촉진시키는 약제 : 센니. 코락. 풀세니드. 대황. 라키소베론, 알로젠 등
- 장 내용물을 부드럽게 하여 그 자극에 의해 배변을 촉진시키는 악제 : 카마 등
이들 악을 몸 상태에 맞춰 선택하고 때로는 조합하여 복용한다.
변비약을 복용하여 항문 근처까지 변이 내려왔는데 배설하지 못하는 경우에는 비데를 시용하여 항문을 자극해 보거나 비닐 장갑을 끼고 손가락으로 항문을 자극해 본다. 시판되는 관장약을 사용해 본다.
[배뇨 장애]
자궁척출술 후 간혹 배뇨기능을 지배하는 신경이 손상되어 수술 후에 요의를 느끼지 못하거나 소변이 잘 나오지 않는 등 배뇨 장애가 생길 수 있다.
건강한 상태에서는 방광이 차면 요의를 느끼는데 이런 요의를 느끼지 못해 방광에 다량의 소변이 차 있는 상태가 되기 쉽다. 자발적으로 배뇨를 못하거나 소변을 배출하더라도 다량의 소변이 남아 방광 속 압력이 높이지면 등과 허리에서 통증이 느껴질 수 있다.
방광에 소변이 지나치게 많이 고이면 신장으로 역류할수도 있어 이런 일이 반복되면 신장 기능이 악화된다.
소변이 고인 상황을 방치해 두면 세균이 번식하기 쉬워서 방광암과 신우신염에 걸리게 될 수도 있다.
또 방광의 저장능력이 멀어셔 소변이 새는 경우 불쾌감을 느끼는 것은 물론 청결을 유지하기가 어려워지며. 소변의 자극에 의해 음부가 짓무르거나 세균의 번식에 따른 염증이 생길 수도 있다.
- 배뇨 장애의 개선방법
수술 후에는 일정기간 동안 방광 내에 관을 넣어두고 그 관을 통해 소변을 흘려보내게 된다.
그동안 방광은 소변을 모아두거나 배뇨를 하는 등 본래의 기능을 하지 않게 되는데. 재활 훈련은 방광이 본래의 기능을 찾을 수 있게 하는 것부터 시작한다.
- 방광 훈련
방광이 소변을 모으거나 배뇨하는 기능을 회복하고. 방광에 소변이 찼을 때의 감각을 자각할 수 있도록 하는 훈련으로 방광에 들어 있는 관을 2~3시간 동안 잠가 두었다가 방광에 소변이 모이면 다시 열어서 배출한다.
이것을 관을 빼내기 전 수일 동안 반복한다. 이 훈련을 하는 기간에는 2시간마다 소변의 양이 200∼300iml가 되도록 수분을 충분히 섭취한다.
- 배뇨 훈련과 방법
관을 뺀 다음. 요의를 느끼지 않아도 일정시간마다(2∼4시간) 화장실에 가서 소변을 보도록 한다.
복식호흡을 하여 숨을 크게 들이마시고 하복부를 팽창시킨 다음 숨을 멈추고 힘을 준다. 숨을 내쉴 때에는 손을 하복부에 대고 압박한다.
또 복압을 줄 수 있는 자세를 취해 보거나 물소리를 듣거나 음부에 미지근한 물을 끼얹어주는 방법도 있다.
좌식 변기에 비해 쭈그리고 앉는 변기 쪽이 하복부에 복압을 주기 쉽다.
소변이 나오지 앉는다고 무리하게 오랜 시간 동안 힘을 주지는 말고 휴식하면서 편안한 마음으로 훈련 하도록 한다. 배뇨 간격을 일정하게 유지하도록 해야 하지만 요의를 느끼지 못하는 상황 이므로 시간을 재면서 규칙적으로 배뇨할 수 있도록 노력한다. 소변을 본 후에는 남아 있는 소변을 환을 이용하여 배출하여 방광을 비우고. 남아 있던 소변의 양(진뇨)을 측정 한다. * 본 내용은 올바른 건강정보 공유를 위한 목적으로 제공되며 제품과 무관합니다. | 
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