ÁÖ¿ä ¾Ï Á¤º¸
- À§¾Ï
- ¿î¿µÀÚ | Á¶È¸¼ö 2079
À§¾Ï
¢º ¿ä¾à¼³¸í
∣ ¿ä¾à¼³¸í
∎ À§¾ÏÀ̶õ
- ¹ß»ýºÎÀ§
¿ì¸® ¸öÀÇ ³»Àå±â°ü Áß °¡Àå ³ÐÀº ¼Òȱâ°üÀÎ À§´Â ¹èÀÇ ÀºÎºÐ ¿ÞÂÊ °¥ºñ»À ¾Æ·¡¿Í ¸íÄ¡ ºÎºÐ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ°í, À§·Î´Â ½Äµµ, ¾Æ·¡·Î´Â ½ÊÀÌÁöÀå°ú ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ´Â ÁÖ¸Ó´Ï ¸ð¾çÀÇ ±â°üÀÔ´Ï´Ù. À§´Â À½½Ä¹°ÀÇ ÀúÀå°ú ¼Òȱâ´ÉÀ» ´ã´çÇÕ´Ï´Ù.
- Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
À§¾ÏÀ̶õ ¿øÄ¢ÀûÀ¸·Î À§¿¡ »ý±â´Â ¸ðµç ¾ÏÀ» ÀÏÄ´ ¸»ÀÌÁö¸¸, ÁÖ·Î À§Á¡¸·ÀÇ ¼±¼¼Æ÷(»ù¼¼Æ÷)¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ À§¼±¾Ï(adenocarcinoma)À» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. À§¼±¾Ï(adenocarcinoma)Àº Çö¹Ì°æ¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾ç¿¡ µû¶ó ´Ù½Ã ¿©·¯ Á¾·ù·Î ºÐ·ùµË´Ï´Ù. À§¼±¾Ï ¿Ü¿¡µµ À§¿¡´Â µå¹°°Ô ¸²ÇÁÁ¶Á÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸²ÇÁÁ¾(lymphoma), À§ÀÇ °£Áú¼¼Æ÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °£Áú¼º Á¾¾ç(gastrointestinal tumor), ºñ»óÇǼº ¼¼Æ÷¿¡¼ À¯·¡ÇÏ´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀÎ À°Á¾(sarcoma), ±×¸®°í È£¸£¸óÀ» ºÐºñÇÏ´Â ½Å°æ³»ºÐºñ¾Ï(neuroendocrine tumor) µîÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
∎ À§¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀΰú ¿¹¹æ
- À§Çè¿äÀÎ
À§¾ÏÀº ¾î´À ÇϳªÀÇ ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϱ⠺¸´Ù ¿©·¯ ¿äÀεéÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¸ÕÀú ȯ°æ¿äÀÎÀ¸·Î´Â ½Ä»ýÈ°(§ À½½Ä, ź À½½Ä, ÈÆÁ¦ À½½Ä), Èí¿¬, À½ÁÖ µîÀÌ ÀÖ°í, °³Ã¼ ¿äÀÎÀ¸·Î´Â ƯÁ¤ À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎ(¿¹, °¡Á·¼º ¼±Á¾¿ëÁ¾Áõ, À¯Àü¼º ¹Ì¸¸¼º À§¾Ï µî)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í À§¾ÏÀÇ Àü±¸º´º¯À¸·Î¼ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ(Helicobacter pylori)°¨¿°, ¸¸¼º À§Ã༺À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý, À§¼ö¼ú °ú°Å·Â µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ À§¾Ï °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡ ºñÇØ À§¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
- ¿¹¹æ¹ý
½Å¼±ÇÑ Ã¤¼Ò¿Í °úÀÏÀ» ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇÏ°í ³Ê¹« § À½½Ä, ź °í±â³ª »ý¼±, ÈÆÁ¦µÈ À½½ÄÀº °¡±ÞÀû ¸ÔÁö ¾Ê´Â °Ô ÁÁ½À´Ï´Ù. Èí¿¬ÀÚ´Â À§¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀÌ ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ 1.5~2.5¹è Á¤µµ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³À¸´Ï ±Ý¿¬ÇϽʽÿÀ. ¶ÇÇÑ Àå±â°£ÀÇ À½ÁÖ´Â À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» Áõ°¡½ÃÅ°¹Ç·Î ±ÝÁÖ¸¦ »ýÈ°È ÇÕ´Ï´Ù.
- Á¶±â°ËÁø
À§¾ÏÄ¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ Á¶±â¹ß°ß°ú Á¶±âÄ¡·á°¡ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¾Ï°ËÁø±Ç°í¾È¿¡¼´Â 40¼¼ ÀÌ»ó~74¼¼ ¹Ì¸¸ÀÎ ³²³à´Â ÃÖ¼Ò 2³â °£°ÝÀ¸·Î À§³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ Çϵµ·Ï ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¸¸¼º À§Ã༺À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý µîÀÇ À§¾ÏÀÇ Àü±¸º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â À§³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ´õ¿í ÁÖ±âÀûÀ¸·Î ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ À§¾ÏÀÇ Áø´Ü
- ÀϹÝÀû Áõ»ó
À§¾ÏÀº ´ëºÎºÐ »ó´ç Á¤µµ ÁøÇàµÉ ¶§±îÁö Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ À§¾Ï¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óµéµµ ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡ ÀÇÇÑ ¼Òȱâ°è Áõ»ó°ú ¶Ñ·ÇÇÑ ±¸ºÐÀÌ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ãʱ⿡´Â Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø°í ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÊ¿¡ µû¶ó Á¡Â÷·Î ¼Ó ¾²¸², ¸Þ½º²¨¿ò, ±¸Åä, º¹Åë, ¾îÁö·¯¿ò, ¼³»ç, À½½Ä¹°À» »ïÅ°±â ¾î·Á¿ò(¿¬ÇÏ°ï¶õ), üÁß °¨¼Ò, ÇÇ·Î, Èæ»ö º¯ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§´Â ÀÌ¹Ì º´ÀÌ ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ »óÅ°¡ ´ëºÎºÐÀ̱⠶§¹®¿¡ Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ Á¤±â °ËÁøÀ» ÅëÇØ Á¶±â ¹ß°ßÀ» Çϵµ·Ï ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- Áø´Ü¹æ¹ý
ÀϹÝÀûÀ¸·Î À§³»½Ã°æ°Ë»ç, Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À» ÅëÇؼ À§¾ÏÀ» Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç·Î À§¾ÏÀ» È®ÁøÇÏ°í º¹ºÎ CT°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ À§¾ÏÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇÏ¿© Ä¡·á °èȹÀ» ¼ö¸³ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¿Ü Ãß°¡ÀûÀ¸·Î ³»½Ã°æÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, ÈäºÎ CT°Ë»ç, °£ ÀÚ±â°ø¸í°Ë»ç(MRI), ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET) µîÀÌ È¯ÀÚÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ½ÃÇàµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
∎ À§¾ÏÀÇ Ä¡·á
- Ä¡·á¹æ¹ý
À§¾Ï Ä¡·á ¹æ¹ýÀº À§¾ÏÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¿¡ µû¶ó °áÁ¤µÇ¸ç, Å©°Ô ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú, ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú), ±×¸®°í Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Å©±â°¡ ÀÛ°í, ºÐȵµ°¡ ÁÁÀº Á¶±âÀ§¾ÏÀÇ °æ¿ì ³»½Ã°æÀýÁ¦¼úÀÌ °¡´ÉÇϸç, ÀÌ ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³ Á¶±âÀ§¾ÏºÎÅÍ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ÁøÇ༺ À§¾Ï±îÁö´Â ¼ö¼ú·Î Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î ÀÌ¹Ì °£À̳ª º¹¸· °°Àº ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â ÀüÀ̼º À§¾ÏÀº ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡ÇÏ¸ç ¼ö¼ú ¾øÀÌ ¹Ù·Î Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
- ºÎÀÛ¿ë
À§¾Ï¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ¾à 10-15% ȯÀÚ¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÖ¿ä ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î º¹°³» ÃâÇ÷, ¹®ÇպΠÃâÇ÷, ¹®ÇպΠ´©Ãâ, º¹°³» ³ó¾ç, ÃéÀå·ç, »óó °¨¿° µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Àå±âÀûÀ¸·Î ½ÄÈÄ º¹Åë, ¼³»ç, ºó¸Æ, ÀúÇ÷´ç µîÀÇ ÀÏ·ÃÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â À§ÀýÁ¦ÁõÈıº°ú öºÐ, Ä®½·, ºñŸ¹Î ºÎÁ· °°Àº ¿µÇâ °áÇÌÀ» °ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾à¹°ÀÇ Á¾·ù¿Í Åõ¿© ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù
- Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ
À§¾Ï¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß È®·üÀº À§¾ÏÀÇ º´±â¿¡ µû¶ó ´Ù¸£¸ç Á¶±âÀ§¾ÏÀÇ °æ¿ì 5~10%·Î ¸Å¿ì ³·Áö¸¸, 3±â ÀÌ»óÀÇ ÁøÇ༺ À§¾Ï¿¡¼´Â 40~70%°¡ Àç¹ßÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ ¾à 5³â°£ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»çÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀÌ µÈ ȯÀÚ´Â Àç¹ß ¾ç»ó¿¡ µû¶ó¼ Ä¡·á°¡ ´Þ¶óÁö³ª, ´ëºÎºÐ Àü½ÅÀüÀÌ ÇüÅ·ΠÀç¹ßµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ Àç¹ß¼º À§¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ °æ¿ì´Â µå¹°°í ÁÖ·Î Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¢º ¾ÏÀ̶õ
- ¹ß»ýºÎÀ§ - Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
- °ü·ÃÅë°è
∣ À§ÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶
∎ À§Ä¡
¿ì¸® ¸öÀÇ ÁÖ¿ä ¼Òȱâ°ü Áß ÇϳªÀÎ À§´Â ÀÔ¿¡¼ Ç×¹®±îÁö À̾îÁø Àüü âÀÚ Áß °¡Àå ³ÐÀº ºÎºÐÀ¸·Î, ¹èÀÇ ÀºÎºÐ ¿ÞÂÊ °¥ºñ»À ¾Æ·¡¿Í ¸íÄ¡ ºÎÀ§¿¡ À§Ä¡Çϸç À§·Î´Â ½Äµµ¿Í, ¾Æ·¡·Î´Â ½ÊÀÌÁöÀå°ú ¿¬°áµÇ¾îÀÖ´Â ÁÖ¸Ó´Ï ¸ð¾çÀÇ Àå±â ÀÔ´Ï´Ù.
À§´Â ¿ì¸® ¸öÀÇ ÇÑ°¡¿îµ¥¿¡ ÀÚ¸® Àâ°í ÀÖÀ¸¸ç, À½½Ä¹° ¼·Ãë·Î À§°¡ °¡µæ Â÷ ÀÖÀ» ¶§¸¦ ±âÁØÀ¸·Î Çϸé À§ ÀüüÀÇ 6ºÐÀÇ 5Á¤µµ°¡ ¸öÀÇ Á¤Áß¾Ó¼±¿¡¼ ¾à°£ ¿ÞÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í, ³ª¸ÓÁö 6ºÐÀÇ 1 Á¤µµ´Â ¿À¸¥ÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ±¸Á¶
À§´Â À§Ä¡¿Í ±â´É¿¡ µû¶ó ¿©·¯ ºÎÀ§·Î ³ª´µ´Âµ¥ ½Äµµ¿¡¼ À§·Î ÀÌÇàÇÏ´Â À§ÀÇ ÀÔ±¸ÀÎ ºÐ¹®ºÎ(cardia), ¿ÞÂÊ À§·Î ºÒ·èÇÏ°Ô ³»¹Î À§ÀúºÎ(fundus), Áß¾ÓÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â À§Ã¼ºÎ(body), µÎ²¨¿î ±ÙÀ°À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁø ÀüÁ¤ºÎ(antrum), ½ÊÀÌÁöÀå°úÀÇ °æ°è¿¡ ÀÖ´Â ÃⱸÀÎ À¯¹®ºÎ(pylorus)·Î ³ª´¹´Ï´Ù.
À§º®Àº ¿ì¸® ¸ö¿¡¼ °¡Àå µÎ²¨¿î ³»Àå±â°üÀ¸·Î ¿©·¯ ÃþÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÈÂÊÀ¸·ÎºÎÅÍ Á¡¸·Ãþ(mucosa), Á¡¸·ÇÏÃþ(submucosa), ±ÙÀ°Ãþ(muscle), À帷ÇÏÃþ(subserosa), À帷Ãþ(serosa)ÀÇ ´Ù¼¸ ÃþÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. À帷À̶õ ¸ö ¾ÈÀÇ Àå±â¸¦ °Ñ¿¡¼ µÑ·¯½Î°í ÀÖ´Â °¡Àå ¹Ù±ùÂÊÀÇ ¸·ÀÔ´Ï´Ù.
[À§ÀÇ ±¸Á¶]
∣ À§ÀÇ ±â´É
À§´Â ÀÔÀ¸·Î ¼·ÃëÇÑ À½½Ä¹°À» Àӽ÷ΠÀúÀåÇÏ¸é¼ ¼ÒÀåÀ¸·Î õõÈ÷ Àü´ÞÇÏ´Â ÀúÀå°í ¿ªÇÒ°ú, À§ÀÇ ¿îµ¿°ú À§¾× ºÐºñ¸¦ ÅëÇØ À½½Ä¹°À» Àß°Ô ºÎ¼ö°í ºÐÇØÇÏ¿© ¼ÒÀå¿¡¼ ¿µ¾çºÐÀÌ Èí¼öµÇ±â ½±µµ·Ï ¸¸µå´Â ¼Òȱâ´ÉÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
À§»ù(gastric gland)¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â À§¾×Àº ¹«»öÅõ¸íÇÏ°í ¾à°£ Á¡¼ºÀÌ ÀÖ´Â °»ê¼º¾×ÀÔ´Ï´Ù. À§»ùÀº ÁÖ¼¼Æ÷(chief cell), º®¼¼Æ÷(parietal cell), Á¡¾×¼¼Æ÷(mucus cell) µî ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¼¼Æ÷·Î ±¸¼ºµÇ¾î Àִµ¥, ÁÖ¼¼Æ÷´Â ¼ÒÈ È¿¼ÒÀÎ Æé½ÅÀ», º®¼¼Æ÷´Â ¿°»êÀ», Á¡¾×¼¼Æ÷´Â Á¡¾×À» °¢±â ºÐºñÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¿Ü¿¡µµ È£¸£¸óÀ» ºÐºñÇÏ´Â °¢Á¾ ¼¼Æ÷µéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¾× ¼ÓÀÇ ¿°»êÀ» À§»êÀ̶ó°íµµ Çϴµ¥, À§»êÀº ´Ü¹éÁú ¼ÒÈ¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ºÐÇØ È¿¼ÒÀÎ Æé½ÅÀÇ È°¼ºÈ¸¦ µµ¿ï »Ó ¾Æ´Ï¶ó »ì±Õ ÀÛ¿ëµµ Çؼ À§·Î À¯ÀÔµÈ ¼¼±ÕÀ» ¸ê±ÕÇÏ´Â ÀÛ¿ëµµ ÇÕ´Ï´Ù.
[À½½Ä¹°ÀÇ À̵¿ °æ·Î]
∣ Á¤ÀÇ
À§¾ÏÀ̶õ À§¿¡ »ý±â´Â ¾ÏÀ» µÎ·ç À̸£´Â ¸»ÀÔ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¾ÏÀº À§¼±¾Ï(adenocarcinoma)À̸ç ÀÌ ¿Ü¿¡µµ µå¹°°Ô À§ÀÇ ¸²ÇÁÁ¶Á÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¸²ÇÁÁ¾(lymphoma), À§ÀÇ °£Áú¼¼Æ÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °£Áú¼º Á¾¾ç(gastrointestinal tumor), ºñ»óÇǼº Á¶Á÷¿¡¼ À¯·¡ÇÏ´Â À°Á¾(sarcoma), ±×¸®°í È£¸£¸óÀ» ºÐºñÇÏ´Â ½Å°æ³»ºÐºñ¾Ï(neuroendocrine tumor) µîÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
∣ À§¼±¾Ï(adenocarcinoma)
À§¼±¾ÏÀº À§Á¡¸·ÀÇ »óÇǼ¼Æ÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ̸ç Çö¹Ì°æ¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ¸ð¾ç¿¡ µû¶ó ´Ù½Ã ¿©·¯ Á¾·ù·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î À§¾Ï ¼¼Æ÷µéÀÌ »ùÁ¶Á÷ °íÀ¯ÀÇ ÇüŸ¦ ¸¹ÀÌ À¯ÁöÇÏ´Â °æ¿ì ºÐȵµ°¡ ÁÁ´Ù°í Çϸç Á¶Á÷ÀÇ ÇüÅÂ¿Í ¼¼Æ÷ ¸ð¾çÀ» ¾Ë¾Æº¸±â Èûµç °æ¿ì ºÐȵµ°¡ ³ª»Ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ºÐȵµ°¡ ³ª»Û °æ¿ì ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¸¹°í ¾ÏÀÌ ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
À§¼±¾ÏÀº Á¡¸·¿¡¼ ¼ºÀåÇϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿© Å©±â°¡ Ä¿Áö¸é¼ À§º®À» ħ¹üÇϸç, ÈçÈ÷ À§ ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý(¸²ÇÁ»ù)¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷µéÀÌ ¿Å¾Æ°¡¼ ÀÚ¶ø´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ´õ ÁøÇàµÇ¸é ºÎ±ÙÀÇ °£, ÃéÀå, ½ÊÀÌÁöÀå, ½Äµµ µîÀ» ħ¹üÇϰųª, ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ°üÀ» Ÿ°í °£, Æó, º¹¸· µî ¸Ö¸® ¶³¾îÁø Àå±â·Î ¿Å°Ü °¡ ÀüÀÌµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ °ü·ÃÅë°è
2021³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2019³â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â 254,718°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ »õ·ÎÀÌ ¹ß»ýÇߴµ¥, ±× Áß À§¾Ï(C16)Àº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ 29,493°Ç, Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 11.6%·Î 3À§¸¦ Â÷ÁöÇß½À´Ï´Ù. Àα¸ 10¸¸ ¸í´ç Á¶(ðØ)¹ß»ý·ü(ÇØ´ç °üÂû ±â°£ Áß ´ë»ó Àα¸ Áý´Ü¿¡¼ »õ·Ó°Ô ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ ¼ö. Á¶»ç¸Á·üµµ »êÃâ ±âÁØÀÌ µ¿ÀÏ)Àº 57.4°ÇÀÔ´Ï´Ù.
³²³à ¼ººñ´Â 2.0 : 1·Î ³²ÀÚ¿¡°Ô ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇß½À´Ï´Ù. ¹ß»ý °Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ 19,761°ÇÀ¸·Î ³²¼º ¾Ï Áß 2À§¸¦ Â÷ÁöÇß°í, ¿©ÀÚ´Â 9,732°ÇÀ¸·Î ¿©¼ºÀÇ ¾Ï Áß 4À§¿´½À´Ï´Ù. ³²³à¸¦ ÇÕÃļ ¿¬·É´ëº°·Î º¸¸é 60´ë°¡ 29.1%·Î °¡Àå ¸¹¾Ò°í, 70´ë°¡ 25.7%, 50´ë°¡ 21.1%ÀÇ ¼øÀ̾ú½À´Ï´Ù.
¢º ¿¹¹æ
- À§Çè¿äÀÎ - ¿¹¹æ¹ý
- Á¶±â°ËÁø
∣ °³¿ä
À§¾ÏÀº ¾î´À ÇÑ°¡Áö ¿äÀο¡ ÀÇÇؼ ¹ß»ýÇϱ⠺¸´Ù´Â ¿©·¯ ¿äÀεéÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇØ ¹ß»ý ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç ¾Ë·ÁÁø ¹Ù·Î´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ, À§¾Ï °ü·Ã Áúº´, ½Ä»ýÈ°, Èí¿¬, À½ÁÖ, ±×¸®°í °¡Á··Â µî°ú °ü·ÃÀÌ Àִµ¥, °¡Á··Â¿¡ À־ À¯ÀüÀû ¿äÀΰú ȯ°æÀû ¿äÀÎÀÌ µ¿½Ã¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
[À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ]
À§¾ÏÀº ¿©·¯ °¡Áö ¿äÀÎÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ
Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±ÕÀº À§¿¡ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý, ÀÌÇü¼ºÁõÀÇ ´Ù´Ü°è Àü¾Ïº´º¯À¸·Î ÁøÇàÇÏ¸é¼ À¯ÀüÀÚÀÇ º¯À̸¦ °¡Á®¿É´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ¿¡ °¨¿°µÈ »ç¶÷Àº ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡ ºñÇØ À§¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀÌ 2~3¹è ³ô½À´Ï´Ù.
°ü·ÃÁúº´
¸¸¼º À§Ã༺ À§¿° : À§ÀÇ Á¤»óÀûÀÎ »ù±¸Á¶°¡ ¼Ò½ÇµÈ »óŸ¦ ¸»Çϸç ÀÌ ÁúȯÀÌ ÀÖÀ¸¸é À§¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§Çèµµ°¡ 6¹è °¡·® Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°ÀÌ À§¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â ºóµµ´Â ¿¬°£ 0~1.8% ·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àå»óÇÇÈ»ý : À§¼¼Æ÷°¡ ¼ÒÀå ¼¼Æ÷·Î ´ëÄ¡µÇ´Â °ÍÀ̸ç, ÀÌ ÁúȯÀÌ ÀÖÀ¸¸é À§¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§Çèµµ´Â 10~20¹è, À§¾ÏÀ¸·ÎÀÇ ÁøÇà·üÀº 0~10% ·Î ¿¬±¸¸¶´Ù Â÷ÀÌ°¡ Å®´Ï´Ù.
ÀÌÇü¼º : ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾ç°ú Å©±â º¯È, ÇÙÀÇ Å©±âÁõ°¡, Á¤»óÀûÀÎ »ù±¸Á¶°¡ º¯ÇüµÈ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àúµî±Þ, Áßµî±Þ, °íµî±ÞÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç °íµî±Þ ÀÌÇü¼ºÀÇ À§¾Ï¹ß»ý·üÀº 33~85% ¿¡ ´ÞÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
À§ÀýÁ¦¼ú : ¾ç¼º À§±Ë¾çÀ̳ª ½ÊÀÌÁöÀå±Ë¾çÀ¸·Î À§ÀüÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â À§¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
½ÄÀÌ
§ À½½Ä : § À½½ÄÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÑ »ç¶÷Àº Àû°Ô ¼·ÃëÇÑ »ç¶÷º¸´Ù À§¾Ï ¹ßº´ À§Çèµµ°¡ 4.5¹è ´õ ³ô½À´Ï´Ù.
Áú»ê¿°ÈÇÕ¹°(°¡°øµÈ ÇÜ, ¼Ò½ÃÁö·ù µîÀÇ °¡°øº¸°ü ½ÄÇ°), ź À½½Ä, ¿°Àå ½ÄÇ°µéµµ À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» ³ôÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°í µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Èí¿¬/À½ÁÖ
Èí¿¬ÀÚ´Â ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ À§¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çèµµ°¡ 1.5~2.5¹è °¡·® ³ô½À´Ï´Ù.
Àå±â°£¿¡ °ÉÄ£ À½ÁÖ´Â À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» 1.5-2¹è °¡·® Áõ°¡½Ãŵ´Ï´Ù.
°¡Á··Â
°¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì À§Çèµµ°¡ ¾à 2¹è·Î Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
±âŸ
³²ÀÚ°¡ ¿©ÀÚº¸´Ù 2¹è Á¤µµ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. 50´ë ÀÌÈÄ¿¡ Àß ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.
∣ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ °¨¿°
¼¼°èº¸°Ç±â±¸(WHO)¿¡¼´Â À§»ê ¼Ó¿¡¼µµ »ì ¼ö ÀÖ´Â ³ª¼±Çü ¼¼±Õ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ(Helicobacter pylori)À» À§¾ÏÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ¹ß¾Ï¹°Áú·Î ºÐ·ùÇß½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó ¼ºÀÎ 10¸í Áß ¾à 6¸íÀº ÀÌ ±Õ¿¡ °¨¿°µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é °¨¿°ÀÌ Æò»ý Áö¼ÓµË´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±Õ¿¡ °¨¿°µÇ¾ú´Ù°í À§¾Ï¿¡ °É¸®´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ °¨¿°µÈ »ç¶÷Àº ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡ ºñÇØ À§¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀÌ ¾à 2~3¹è ³ô½À´Ï´Ù.
Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ °¨¿°µÇ¾ú´Ù°í ÇÏ´õ¶óµµ ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ ´ëÇØ Æ¯º°È÷ Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼Òȼº±Ë¾ç, À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý, Á¶±âÀ§¾Ï, À§ÀÇ ¸²ÇÁÁ¾ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â À§¾Ï ¿¹¹æ°ú À§¾Ï ÁøÇàÀ» ¸·±â À§ÇØ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ]
∣ ½Ä»ýÈ°
§ À½½Ä: À½½ÄÀ» Â¥°Ô ¸ÔÀ¸¸é À§¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 1~4¹è °¡·® Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. § À½½ÄÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ°Ô µÇ¸é À§º®ÀÌ ¼Õ»óµÇ°í ¹ß¾Ï¹°Áú·Î ¾Ë·ÁÁø Áú»ê¿°ÈÇÕ¹°ÀÌ »ý¼ºµÇ¾î À§º®ÀÌ ¹ß¾Ï¹°Áú¿¡ ³ëÃâµÇ°Ô µÇ¾î À§¾Ï ¹ß»ýÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ § À½½Ä ¼·Ãë´Â ÇÏ·ç ÇÊ¿ä·®À» ÃÊ°úÇÏÁö ¾Êµµ·Ï ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ź À½½Ä: źÀ½½ÄÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ´Â °æ¿ì À§¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 7¹è±îÁö Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. À°·ù³ª µ¿¹°¼º ½ÄÇ°ÀÇ Á¶¸®°úÁ¤, ƯÈ÷ ½¡ºÒ ±¸ÀÌ¿Í °°Àº Á¶¸® °úÁ¤ Áß Åº ºÎÀ§¿¡¼ »ý¼ºµÇ´Â ÇìÅ׷λçÀÌŬ¸¯¾Æ¹Î°ú º¥Á¶ÇÇ·» µîÀÇ ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ Á¤»ó ¼¼Æ÷ÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ À¯µµµÇ¾î À§¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ź À½½Ä ¼·Ã븦 ÀÚÁ¦ÇÏ°í À°·ù³ª µ¿¹°¼º ½ÄÇ° Á¶¸® ½Ã ±¸À̺¸´Ù´Â »î°Å³ª ²ú¿©¼ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
°¡°øÀ°: °¡°øÀ°ÀÇ »ý»ê°úÁ¤ Áß Ã·°¡µÇ´Â ¾ÆÁú»ê¿°°ú Áú»ê¿°Àº °í±â¸¦ º¸Á¸Ã³¸®ÇÏ´Â °úÁ¤ ¶Ç´Â ÀÎü ³»ºÎ¿¡¼ ¹ß¾Ï°úÁ¤¿¡ °ü¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¿¡¼ ¾ÆÁú»ê¿°°ú Áú»ê¿°Àº °í±â·ÎºÎÅÍ ³ª¿Â ¾Æ¹Ì³ë»ê ºÐÇػ깰°ú ¹ÝÀÀÇÏ¿© N-´ÏÆ®·Î¼Ò ÈÇÕ¹°À» »ý¼ºÇÒ ¼ö Àִµ¥, ¸î¸î N-´ÏÆ®·Î¼Ò ÈÇÕ¹°Àº ¹ß¾Ï¹°Áú·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ °¡°øµÈ Àû»öÀ°¿¡ ÀÖ´Â ÇðÿÀº N-´ÏÆ®·Î¼Ò ÈÇÕ¹°ÀÇ Ã¼³» »ý¼º¿¡ °ü¿©ÇÏ¸ç »êÈ ½ºÆ®·¹½º¿Í DNA ¼Õ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¿© Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀÌ Áõ½ÄÇϱâ ÁÁÀº ȯ°æÀ» ¸¸µì´Ï´Ù.
∣ Èí¿¬
À§¾ÏÀº Èí¿¬°úµµ °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Èí¿¬ÀÚ´Â ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ À§¾Ï ¹ßº´ À§Çèµµ°¡ 1.5~2.5¹è °¡·® ³ô½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ³²³à°£ ½Ä»ýÈ° Â÷ÀÌ°¡ º°·Î ¾øÀ½¿¡µµ ³²ÀÚÀÇ À§¾Ï ¹ß»ýÀÌ ¿©ÀÚÀÇ 2¹è °¡±î¿î °ÍÀº ³²¼ºÀÇ Èí¿¬À²ÀÌ ¿©¼ºº¸´Ù ³ô´Ù´Â »ç½Ç°ú ¿¬°üµÈ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ²¿ ´ã¹è¸¦ ¿À·£ ±â°£ ÇÇ¿ì´Â °æ¿ì¿¡ À§¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ´õ¿í Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù.
∣ À½ÁÖ
¼úÀ» ¸¶½Ã¸é ü³»¿¡¼ ¾ËÄÚ¿ÃÀÌ ºÐÇصǴ °úÁ¤¿¡¼ ¾ÏÀ» À¯¹ßÇÏ´Â ¹°ÁúÀÎ ¾Æ¼¼Æ®¾Ëµ¥È÷µå°¡ »ý¼ºµË´Ï´Ù. ¾ËÄÚ¿ÃÀº ¶ÇÇÑ ¹ß¾Ï¹°ÁúÀ» ³ì¿© ¼¼Æ÷ ³»·Î ½±°Ô ħÅõÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. Àå±â°£¿¡ °ÉÄ£ ´Ù·®ÀÇ À½ÁÖ´Â À§¾Ï ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» 1.5-2¹è °¡·® Áõ°¡½Ãŵ´Ï´Ù.
∣ °¡Á··Â
À§¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº °¡Á··ÂÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷º¸´Ù À§¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ 2¹è·Î Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱտ¡ °¨¿°µÈ °æ¿ì´Â À§ÇèÀÌ 3.4¹è·Î ´õ¿í Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ±¹¿Ü ¿¬±¸°á°ú°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡Á· Áß¿¡ À§¾Ï ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì À§¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÇ Áõ°¡´Â À§¾Ï À¯ÀüÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÏ ¼öµµ ÀÖ°í, °¡Á·ÀÌ À§¾Ï À§Çè¿äÀÎ(Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ±Õ °¨¿°, § À½½Ä ¼·Ãë µî)À» °øÀ¯Çϱ⠶§¹®ÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ À§¾Ï ¿¹¹æÀ» À§Çؼ´Â ¾Ï°ËÁøÀ» ¹Ýµå½Ã ¹Þ¾Æ¾ß Çϸç, ƯÈ÷ °¡Á· Áß¿¡ À§¾Ï ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ´õ¿í ¾Ï°ËÁø¿¡ ½Å°æ½á¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ¿¹¹æ¹ý
º´ÀÇ ¿¹¹æ°ú °ü·ÃÇÏ¿© ÈçÈ÷ ¡®1Â÷ ¿¹¹æ¡¯°ú ¡®2Â÷ ¿¹¹æ¡¯À» À̾߱âÇÕ´Ï´Ù. 1Â÷ ¿¹¹æ(primary prevention)À̶õ Áúº´¿¡ °É¸®±â ÀÌÀü »óÅ¿¡ ´ëÀÀÇÏ´Â ¿¹¹æ È°µ¿À» ¸»Çϸç, 2Â÷ ¿¹¹æ(secondary prevention)Àº °É·Á ÀÖ´Â Áúº´À» ÀÏÂï ¹ß°ßÇÏ°í Ä¡·áÇÏ¿© ¾Çȸ¦ ¸·´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. °¡²û ¡®3Â÷ ¿¹¹æ(tertiary prevention)¡¯µµ ¾ð±ÞµÇ´Âµ¥, ÀÌ´Â º´ÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´õ ÀÌ»óÀÇ ¾Çȳª ÇÕº´Áõ ¹× ÈÄÀ¯ÁõÀ» ÀúÁöÇÏ°í ÀçÈ°Ä¡·á µîÀ» ÅëÇØ ½Åü ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÏ°í »îÀÇ ÁúÀ» Çâ»ó½ÃÅ°´Â Á¶Ä¡µéÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
À§¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡µµ 1Â÷ÀûÀÎ ¿¹¹æÀº ¾ÏÀÌ À¯¹ßµÉ ¼ÒÁö¸¦ °¡´ÉÇÑ ÇÑ ÁÙÀÌ´Â °ÍÀ̸ç, À̸¦ À§Çؼ´Â À§¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø °ÍµéÀ» ÇÇÇÏ´Â ÀÏÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. § À½½Ä, ºÎÆÐÇÑ À½½Ä, Áú»ê¿°ÀÌ ¸¹ÀÌ Æ÷ÇÔµÈ À½½Ä, ºÒ¿¡ ź À½½ÄÀº ¾î¸± ¶§ºÎÅÍ »ï°¡°í, ½Å¼±ÇÑ Ã¤¼Ò¿Í °úÀÏÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±ÕÇü ÀâÈù ½Ä»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
´ã¹èÀÇ °æ¿ì À§¾Ï ¹ß»ý°ú ¶Ñ·ÇÇÑ Àΰú°ü°è°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀϹÝÀûÀ¸·Î Èí¿¬ÀÚ°¡ À§¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀº ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ 1.5-2.5¹è °¡·® ³ô´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ±Ý¿¬ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
À§¾Ï ȯÀÚÀÇ Á÷°è °¡Á·À̳ª ¸¸¼º À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý, ÀÌÇü¼º µî À§¾Ï ¹ß»ýÀÇ À§Çè¿äÀÎÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÌ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ¿¡ °¨¿°µÇ¾ú´Ù¸é À̸¦ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ À§¾Ï ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
2Â÷Àû ¿¹¹æÀº Áúº´À» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ´Â °ÍÀε¥, À§¾ÏÀº Ãʱ⿡ ¹ß°ßÇÏ¸é ¿ÏÄ¡ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³ô½À´Ï´Ù. À§¾Ï °¡Á··ÂÀÌ Àְųª ¸¸¼º À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý(íóß¾ù«ûùßæ), ±×¸®°í ÀÌÇü¼º µî À§¾ÏÀÇ Àü´Ü°è º´º¯ÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ´õ¿í Á¤±âÀûÀ¸·Î ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÇÊ¿ä½Ã ³»½Ã°æÀû Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â µî Àû±ØÀûÀ¸·Î °ü¸®ÇÏ´Â °ÍÀÌ À§¾Ï ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
∣ ¿¹¹æ°ú À½½ÄÀÇ °ü·Ã¼º
¾Ï ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ³Î¸® ¾Ë·ÁÁø °ÍÀ¸·Î Ç×»êȹ°Áú(antioxidants, Ç×»êÈÁ¦)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. È°¼º»ê¼Ò·Î ÀÎÇÑ ¸öÀÇ ¼Õ»ó°ú ³ëÈ(Áï, »êÈ)¸¦ ¸·¾ÆÁÖ´Â ¼ººÐµé·Î, ÀÎü ³»¿¡ ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î Á¸ÀçÇÏ´Â °Íµµ ÀÖ°í À½½ÄÀ̳ª ¾àÁ¦¸¦ ÅëÇØ ¼·ÃëÇØ¾ß ÇÏ´Â °Íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸î °¡Áö ¿¹¸¦ µç´Ù¸é ±Û·çŸġ¿Â(glutathione), Æä·Ï½Ã´ÙÁ¦(peroxidase) µîÀÇ È¿¼Ò¿Í ¿ä»ê, ºñŸ¹Î E¿Í C, º£Å¸Ä«·Îƾ(beta-carotene), ¼¿·¹´½(selenium), ¸á¶óÅä´Ñ(melatonin), Çö󺸳ëÀ̵å(flavonoid), Æú¸®Æä³î(polyphenol), ÇÁ·ÎÆú¸®½º(propolis) µîÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Ç×»êÈ ¿µ¾ç¼Ò´Â ½Å¼±ÇÑ °úÀÏ°ú ä¼Ò¿¡ dzºÎÇÏ°Ô ÇÔÀ¯µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ½ÄÇ°À¸·Î ¼·ÃëÇÒ °æ¿ì ¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ Áõ¸íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¼¼°è¾Ï¿¬±¸Àç´Ü(WCRF)¿¡¼ Àü ¼¼°èÀÇ ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇÑ °á°ú, ¹éÇÕ°ú ä¼Ò(ÆÄ, ¸¶´Ã, ¾çÆÄ µî), ½Å¼±ÇÑ °úÀÏÀÌ À§¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª ¿µ¾çº¸ÃæÁ¦·Î Ç×»êȹ°ÁúÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ¶Ñ·ÇÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Ç×»êȹ°ÁúÀÌ ÇÔÀ¯µÈ ½Å¼±ÇÑ Ã¤¼Ò¿Í °úÀÏÀ» ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇÏ°í, À½½ÄÀ» Â¥Áö ¾Ê°Ô ¸Ô´Â °ÍÀÌ À§¾Ï ¿¹¹æ¿¡ ÁÁ´Ù°í ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
∣ Á¶±â°ËÁø
Á¶±â À§¾ÏÀº Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î °ËÁøÀ» ÅëÇØ »¡¸® ¹ß°ßÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ °ËÁø±Ç°í¾È¿¡¼´Â À§¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â 40¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¼ºÀÎÀº º°´Ù¸¥ Áõ»óÀÌ ¾ø¾îµµ 2³â¿¡ ÇÑ ¹ø¾¿ °ËÁøÀ» ¹Þµµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ °¡Á· Áß¿¡ À§¾Ï ȯÀÚ°¡ Àְųª À§¾ÏÀÇ ¼±Çà º´º¯À¸·Î °£ÁֵǴ À§Ã༺ À§¿°, Àå»óÇÇÈ»ý, ÀÌÇü¼ºÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ±Ç°í¾È´ë·Î ÁÖ±âÀû °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
À§¾ÏÀÌ »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýº¹ÀûÀÎ ±¸Åä, ¿¬ÇÏ°ï¶õ(æ¿ù»ÍÝÑñ, À½½Ä¹°À» »ïÅ°±â ¾î·Á¿î Áõ»ó), üÁß °¨¼Ò, À§Àå ÃâÇ÷, ºóÇ÷ µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ ¶§´Â ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ »óÅ·ΠÁø´ÜµÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î °ËÁøÇÏ´Â °ÍÀÌ À§¾Ï ¿¹¹æ¿¡ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
[À§¾ÏÀÇ °ËÁø ±Ç°í¾È (2015³â)]
ƯÈ÷, Àå»óÇÇÈ»ýÀ̳ª À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ÀÖ´Â °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â ´ã´ç ÀÇ»çÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µû¶ó ÀÚÁÖ °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¢º Áø´Ü
- ÀϹÝÀûÁõ»ó - Áø´Ü¹æ¹ý
- ÁøÇà´Ü°è - °¨º°Áø´Ü
∣ °³¿ä
À§¾ÏÀº Ãʱ⿣ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸ç ¾à°£ÀÇ ºÒÆíÇÔÀ» ´À²¸µµ ´Ù¸¥ ÀϹÝÀû À§Àå Áúȯ°ú ±¸ºÐÇϱⰡ ¾î·Á¿ö¼ ¾ÏÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÈ µÚ¿¡¾ß Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
ÁøÇà ´Ü°èº°·Î ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª´Â À§¾ÏÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ Áõ»óÀ» º¸¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
[À§¾ÏÀÇ Áõ»óºóµµ¿Í ¸ð¾ç]
∣ Á¶±âÀ§¾Ï
Á¶±â À§¾ÏÀº ´ëºÎºÐ Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ °Ç°°ËÁø¿¡¼ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. ±Ë¾çÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á¶±â À§¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¼Ó ¾²¸² Áõ»ó µîÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÁö¸¸, ȯÀÚ°¡ ´À³¢´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¼Òȱâ Áõ»óÀº ºñ±Ë¾ç¼º ¼ÒȺҷ®À¸·Î Á¶±â À§¾Ï°ú Á÷Á¢ÀûÀÎ °ü°è°¡ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
∣ ÁøÇ༺ À§¾Ï
¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ Æ¯ÀÌ Áõ»óÀº ¾øÀ¸³ª, »óº¹ºÎÀÇ ºÒÄè°¨, Æظ¸°¨, µ¿Åë, ¼ÒȺҷ®, ½Ä¿åºÎÁø, üÁß °¨¼Ò, ºóÇ÷ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ À§¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¸é¼ À¯¹®ºÎ(pylorus, À§¿Í ½ÊÀÌÁöÀå »çÀÌÀÇ °æ°è¸¦ ÀÌ·ç´Â ºÎºÐ) Æó»ö¿¡ ÀÇÇÑ ±¸Åä, ÃâÇ÷¿¡ µû¸¥ ÅäÇ÷À̳ª È溯(°ËÀº»ö º¯), ºÐ¹®ºÎ(cardia, À§°¡ ½Äµµ¿Í ¿¬°áµÇ´Â ºÎºÐ) ħ¹ü¿¡ µû¸¥ ¿¬ÇÏ°ï¶õ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±× ¹Û¿¡µµ º¹ºÎÀÇ Á¾±«(µ¢ÀÌ)°¡ ¼ÕÀ¸·Î ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ °³¿ä
ÀϹÝÀûÀ¸·Î À§³»½Ã°æ°Ë»ç, »óºÎÀ§Àå°üÃÔ¿µ¼ú, Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À¸·Î À§¾ÏÀ» Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. °¡Àå Á¤È®ÇÑ Áø´Ü ¹æ¹ýÀº À§³»½Ã°æÀ¸·Î, º´º¯À» Á÷Á¢ °üÂûÇÏ°í Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ ¹ß°ßÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº ¾ÏÀÌ ÁÖº¯ Àå±â¸¦ ħ¹üÇß´ÂÁö, ¸²ÇÁÀý ȤÀº ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ Æò°¡Çϴµ¥ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. »óºÎÀ§Àå°üÃÔ¿µ¼úÀº ÀÌÀü¿¡´Â ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ¾úÀ¸³ª ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡ ºñÇÏ¿© Áø´Ü Á¤È®µµ°¡ ¶³¾îÁö±â ¶§¹®¿¡ ÇöÀç´Â ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
[À§¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹æ¹ý]
∣ À§³»½Ã°æ°Ë»ç
³»½Ã°æÀ» ÅëÇÏ¿© À§ ³»ºÎ¸¦ Á÷Á¢ °üÂûÇÏ¸é¼ Á¾¾çÀÇ ¸ð¾ç°ú Å©±â, À§Ä¡¸¦ Æò°¡ÇÏ°í, ÀǽɵǴ ºÎÀ§¿¡¼ ³»½Ã°æ ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¶Á÷À» äÃëÇØ °Ë»çÇÕ´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç´Â À§¾ÏÀ» È®ÁøÇϱâ À§ÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ°Ë»ç´Â ¼ö¼ú ¹üÀ§¸¦ °áÁ¤Çϱâ À§Çؼµµ ²À ÇÊ¿äÇϸç, Áõ»óÀÌ ¾ø´Â Á¶±â À§¾ÏÀÇ ¹ß°ß¿¡ °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿°»ö¾àÀ¸·Î Á¡¸·À» Âø»ö½ÃÄÑ °üÂûÇÏ´Â »ö¼Ò³»½Ã°æ, Çػ󵵸¦ ³ôÀÎ °íÇØ»ó È®´ë³»½Ã°æ, ªÀº ÆÄÀåÀÇ ºûÀ» Åë°ú½ÃÅ°´Â ÇÊÅ͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Çù´ë¿ª³»½Ã°æ µîÀ» »ç¿ëÇÔÀ¸·Î½á Áø´ÜÀÇ Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
À§³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ Çϱâ À§Çؼ´Â Àü³¯ ¹ãºÎÅÍ ±Ý½ÄÀ» ÇØ¾ß ÇÏ¸ç °Ë»ç Á÷Àü¿¡ À§ ¼ÓÀÇ ±âÆ÷¿Í Á¡¾×À» Á¦°ÅÇÏ´Â ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ°í, ±¹¼Ò ¸¶ÃëÁ¦¸¦ 5ºÐ Á¤µµ ¸Ó±Ý¾î¼ ³»½Ã°æ »ðÀÔÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÒÆí°¨À» ÁÙÀÔ´Ï´Ù. °Ë»ç ½Ã°£Àº 5~10ºÐ Á¤µµÀ̸ç, ³»½Ã°æ »ðÀÔ¿¡ ´ëÇÑ ºÒ¾È°¨ÀÌ Å©´Ù¸é ÀǽÄÇÏ ÁøÁ¤ ³»½Ã°æ°Ë»ç(ÅëĪ ¼ö¸é³»½Ã°æ°Ë»ç)·Î ºÒÆí ¾øÀÌ ½ÃÇàÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ ¹æ½ÄÀº ´ëü·Î ¾ÈÀüÇÏÁö¸¸ °í·ÉÀÚ³ª ½ÉÆó±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ »ç¶÷Àº ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. (ÀÌÇØÇϱ⠽±µµ·Ï ÈçÈ÷ ¡®¼ö¸é¡¯³»½Ã°æ°Ë»ç¶ó°í´Â ÇÏÁö¸¸ Àáµé°Ô ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¡®ÀǽÄÇÏ ÁøÁ¤¡¯ Áï ¡®conscious sedation¡¯À̶ó´Â ¿ë¾î°¡ ¸»ÇØÁÖµíÀÌ, ÀûÀýÇÑ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇØ ÁøÁ¤µÇ¾î ÀÖ±â´Â ÇÏÁö¸¸ ÀǽÄÀÌ »ç¶óÁø °ÍÀº ¾Æ´Ï¾î¼ ÀÇ·áÁøÀÇ ¸»¿¡ ´ë´äÇϰųª ÇùÁ¶ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ´Ù¸¸ ³¡³ µÚ¿¡ ±â¾ïÀº ÇÏÁö ¸øÇÏ´Â »óÅ°¡ µÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.)
[À§³»½Ã°æ °Ë»ç]
[À§³»½Ã°æ ±â±¸]
∣ »óºÎÀ§ÀåÁ¶¿µ¼ú
»óºÎÀ§ÀåÁ¶¿µ¼ú(UGI, upper gastrointestinal series ¶Ç´Â upper gastrointestinal tract radiography)Àº Á¶¿µÁ¦¸¦ °æ±¸ Åõ¿©ÇÑ ÈÄ¿¡ ¿©·¯ ¹øÀÇ X-¼±(X-ray) ÃÔ¿µÀ» ÇÏ¿© À§Á¡¸· Ç¥¸éÀÇ º¯È¸¦ °üÂûÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ ¸ð¾ç, Å©±â ¹× À§Ä¡¸¦ Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ À§¾ÏÀÇ Áø´Ü°ú ¼ö¼ú ½Ã ÀýÁ¦ ¹üÀ§¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ À¯¿ëÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª Æǵ¶ÀÚÀÇ °æÇè¿¡ µû¶ó Áø´Ü Á¤È®µµ°¡ ¸¹ÀÌ Á¿ìµÇ°í Å©±â°¡ ÀÛÀº Á¶±â À§¾ÏÀÇ Áø´ÜÀÌ ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ÇöÀç´Â À§¾ÏÀÇ ¼±º°°Ë»ç¿¡ ¸¹ÀÌ ¾²ÀÌ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
∣ ³»½Ã°æÀû ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç
³»½Ã°æÀû ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â ³»½Ã°æ ³¡¿¡ ÃÊÀ½ÆÄ Áø´Ü ÀåÄ¡¸¦ ºÙ¿© º´º¯À» °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î Á¾¾çÀÌ À§º®¿¡ ¾ó¸¶³ª ±íÀÌ Ä§¹üÇß´ÂÁö ÁÖº¯ ¸²ÇÁ¼±¿¡ ÀüÀÌ°¡ ¾ø´ÂÁö ÀÚ¼¼ÇÏ°Ô °Ë»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàÇÏ´Â °Ë»ç´Â ¾Æ´Ï¸ç ÁÖ·Î À§¾ÏÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÏ¿© ³»½Ã°æ Á¡¸·ÇÏ ÀýÁ¦¼úÀÇ Àû¿ë °¡´É¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
À§¾ÏÀÇ Ä¡·á Áß ³»½Ã°æ Á¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼úÀº Á¡¸·¿¡ ±¹ÇÑµÈ Á¾¾çÀÏ °æ¿ì¿¡¸¸ ½ÃÇàÇϴµ¥, À§³»½Ã°æÀ¸·Î´Â Á¡¸·¿¡ ±¹ÇѵǾú´ÂÁö, Á¡¸·ÇϱîÁö ħ¹üÇß´ÂÁö È®½ÇÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§ ³»½Ã°æÀû ÃÊÀ½Æĸ¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ±¸ºÐÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Á¡¸·ÇÏ Á¾¾çÀ» °¨º°Áø´ÜÇÒ ¶§ »ç¿ëµÇ´Âµ¥, Á¡¸·ÇÏ Á¾¾çÀÇ ±â¿øÀÌ À§º®ÀÇ ¾î´À ÃþÀÎÁö, Á¾¾çÀÇ ±âÁúÀÌ ¹«¾ùÀÎÁö ÆľÇÇϴµ¥ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
∣ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)
Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT, computed/computerized tomography)Àº ÀÎü¿¡ ¿¢½º¼±À» ¿©·¯ °¢µµ·Î Åõ°ú½ÃÄÑ º¹ºÎÀÇ ´Ü¸é ¸ð½ÀÀ» º¼ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À» ÅëÇØ À§¾ÏÀÇ ÁÖÀ§ Á¶Á÷ ħ¹ü°ú ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, °£À̳ª º¹¸· µî¿¡ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ µÇ¾ú´ÂÁöµµ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ¼ö¼ú Àü À§¾ÏÀÇ ÁøÇà »óŸ¦ ÆľÇÇÏ°í Ä¡·á°èȹÀ» ¼ö¸³Çϴµ¥ ÇÊ¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
∣ ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)
ÀÌ °Ë»ç´Â À§¾Ï Áø´Ü ½Ã¿¡´Â Àß ½ÃÇàÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª, Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)¿¡¼ °£¿¡ ȤÀÌ º¸ÀÏ ¶§ ±×°ÍÀÌ °£À¸·Î ¾ÏÀÌ ÀüÀÌµÈ °ÍÀÎÁö, ¾Æ´Ï¸é ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ ¾ç¼º Á¾¾çÀÎÁö¸¦ ±¸º°Çϱâ À§ÇØ ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI) °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET)
¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET, positron emission tomography)Àº ¸Ó¸®ºÎÅÍ ¹ß³¡±îÁö ¸ö Àüü¿¡¼ ºñÁ¤»óÀûÀÎ È°¼ºÀ» °¡Áø ¼¼Æ÷¸¦ ¼±º°ÇÏ´Â °Ë»ç·Î ÁÖ·Î ÁøÇ༺ À§¾ÏȯÀÚ¿¡¼ ¿ø°ÝÀüÀÌ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϰųª Àç¹ßÀ» Áø´ÜÇÒ ¶§ ÁÖ·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù. ºñÁ¤»óÀûÀÎ È°¼ºÀ» ¶ì´Â ºÎÀ§´Â ¾ÏÀÏ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸ ¿°Áõµµ ºñ½ÁÇÑ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÇ»ç´Â ´Ù¸¥ ÀÓ»ó¾ç»óÀ» ÇÔ²² °í·ÁÇÏ¿© ÆÇ´ÜÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
∣ ÁøÇà´Ü°è °³¿ä
À§¾ÏÀº Á¤»óÀÌ´ø À§Á¡¸· ¼¼Æ÷°¡ ¹ß¾Ï¹°Áú¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ³ëÃâµÇ¾î, ¾Ï À¯¹ß À¯ÀüÀÚ°¡ È°¼ºÈ°Å³ª ¾Ï ¾ïÁ¦ À¯ÀüÀÚ°¡ ºÒÈ°¼ºÈÇÏ¸é¼ ¾Ï¼¼Æ÷·Î º¯ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¾ÏÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¸¦ º´±â(stage)¶ó°í Çϴµ¥, À§º® ħÀ± Á¤µµ(T ºÐ·ù, tumorÀÇ ¾àÀÚ), ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ Á¤µµ(N ºÐ·ù, nodeÀÇ ¾àÀÚ), ±×¸®°í °£À̳ª º¹¸·, Æó µî ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ(M ºÐ·ù, metastasisÀÇ ¾àÀÚ)¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© °áÁ¤µË´Ï´Ù. º´±â´Â 1±â¿¡¼ 4±â±îÁö·Î ºÐ·ùÇÏ°í, ¼ýÀÚ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ À§¾ÏÀÔ´Ï´Ù.
Á¶±â À§¾ÏÀº À§¾ÏÀÌ Á¡¸·Ãþ°ú Á¡¸·ÇÏÃþ À̳»¿¡ ±¹ÇÑµÈ °æ¿ì(T1)À̸ç, ¿¹ÈÄ°¡ ¸Å¿ì ÁÁ½À´Ï´Ù. Á¶±â À§¾ÏÀÇ ºÐ·ù´Â ÀϺ»³»½Ã°æÇÐȸÀÇ ±âÁØÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ» ÅëÇØ À°¾ÈÀ¸·Î °üÂûµÇ´Â ÇüÅ¿¡ µû¶ó I, II, IIIÇüÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ°í, IIÇüÀº ´Ù½Ã IIa, IIb, IIc·Î ³ª´¯´Ï´Ù.
IÇüÀº À¶±âÇüÀ¸·Î, ¾ÏÀÌ ÁÖÀ§ÀÇ Á¡¸·º¸´Ù ÇöÀúÈ÷ Æ¢¾î³ª¿Í ÀÖ´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.
IIÇüÀº Ç¥¸éÇüÀε¥ ÀÌ´Â ´Ù½Ã Ç¥¸éÀ¶±âÇü(IIa), Ç¥¸éÆòźÇü(IIb), Ç¥¸éÇÔ¸ôÇü(IIc)À¸·Î ¼¼ºÐÇÕ´Ï´Ù. Ç¥¸éÀ¶±âÇüÀ̶õ ¾ÏÀÌ ÁÖÀ§ Á¡¸·º¸´Ù ¾à°£ Æ¢¾î³ª¿Í ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ±× ³ôÀÌ°¡ Á¡¸·Ãþ µÎ²²ÀÇ 2¹è ÀÌÇÏÀÎ °Í, Ç¥¸éÆòźÇüÀº À¶±â³ª ÇÔ¸ôÀÌ ¾øÀÌ ÆíÆòÇÑ °Í, Ç¥¸éÇÔ¸ôÇüÀº Á¡¸·Ãþ ³» ÀϺΰ¡ ÇÔ¸ôÇÏ°í ¾ÏÀÌ ÇÔ¸ôµÈ ºÎºÐ¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
IIIÇüÀº ÇÔ¸ôÇüÀ¸·Î, ±Ë¾çÀÌ Àִµ¥ ¾ÏÀÌ ±× °¡ÀåÀÚ¸®¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Â À¯ÇüÀÔ´Ï´Ù.
Á¶±â À§¾ÏÀ» Áø´ÜÇÒ ¶§ À¯ÀÇÇÒ Á¡Àº ±× ¡®»ýÈ°»ç¡¯ÀÔ´Ï´Ù. ¾ç¼º ±Ë¾çÀº È°µ¿±â, Ä¡À¯±â, ¹ÝÈç±â µîÀÇ »ýÈ°»ç¸¦ º¸À̴µ¥, ÀϺΠÁ¶±â À§¾Ïµµ ¾ç¼º ±Ë¾çó·³ ³ª¸§ÀÇ »ýÈ°»ç¸¦ Áö³à Ä¡À¯¿Í Àç¹ßÀÇ ¸ð½ÀÀ» º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù½Ã ¸»ÇØ, °Ë»ç ½Ã±â¿¡ µû¶ó Á¶±â À§¾ÏÀÇ ÇüÅ°¡ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁøÇ༺ À§¾ÏÀº ¾ÏÀÌ ±ÙÀ°Ãþ ÀÌ»óÀ» ħÀ±ÇÑ °ÍÀ¸·Î, º¸¾î¸¸ ºÐ·ù(Borrmann classification)°¡ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸¾î¸¸ ºÐ·ù´Â Á¾¾çÀÇ À¶±â¿Í ±Ë¾ç, ħÀ± ¾ç»ó¿¡ µû¶ó I~IVÇüÀ¸·Î ±¸ºÐÇÕ´Ï´Ù.
º¸¾î¸¸ IÇüÀº À¶±âÇüÀ¸·Î ¾ÏÀÌ µ¹ÃâµÇ¾î ÀÚ¶ó°í Ç¥¸é¿¡ ºÐ¸íÇÑ ±Ë¾çÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
º¸¾î¸¸ IIÇüÀº ±Ë¾çÇüÀ¸·Î, À§Á¡¸· ÀϺο¡ ±Ë¾çÀÌ »ý±ä °ÍÀÌ¸ç ±× ÁÖº¯Àº Á¦¹æ(ð§ÛÁ) °°Àº ÇüÅ·ΠÀ¶±âÇÏ°í ¾ÏÀÇ Ä§À±ÀÌ À¶±â ±â½ÃºÎ±îÁö¸¸ ÀÖ´Â ¾ÏÀÔ´Ï´Ù.
º¸¾î¸¸ IIIÇüÀº ±Ë¾çħÀ±ÇüÀ¸·Î, ±Ë¾çÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ±× ÁÖÀ§¿¡ ¾ÏÀÇ Ä§À±ÀÌ ÀÖ´Â À¯ÇüÀÔ´Ï´Ù.
º¸¾î¸¸ IVÇüÀº ¹Ì¸¸ÇüÀ¸·Î¼ À§ÀÇ ³ÐÀº ºÎºÐÀ» ħ¹üÇÏ°í À§Á¡¸·º¸´Ù´Â Á¡¸·¾Æ·¡ÂÊ¿¡¼ ¼öÆòÀ¸·Î ÀÚ¶ó´Â ÇüÅÂÀÔ´Ï´Ù.
¹Ì¸¸ÇüÀÏ °æ¿ì¿¡´Â À§³»½Ã°æÀ̳ª Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ¿¡¼´Â À§¾ÏÀÌ °·ÂÇÏ°Ô Àǽɵdzª Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼ ¾ÏÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ ¶§´Â Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼ È®ÁøÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ¿©·¯ °¡Áö¸¦ °í·ÁÇÏ¿© À§¾ÏÀÌ ÀǽɵǸé À§¾Ï Ä¡·á¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ³»½Ã°æÀû ºÐ·ù ÀÌ¿Ü º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î ·Î·» ºÐ·ù(Lauren classification)¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© À§¾ÏÀ» ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ·Î·» ºÐ·ù¿¡ µû¸£¸é À§¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¼±¾ÏÀ» ÀåÇü(intestinal type)°ú ¹Ì¸¸Çü(diffuse type)À¸·Î ³ª´¯´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ®±Õ °¨¿°ÀÌ ¿À·¡ ÁøÇàµÈ À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ƯÈ÷ ÀåÇü À§¾ÏÀÌ Àß »ý±â´Âµ¥(³ªÀÌ µç ³²ÀÚ È¯ÀÚ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù),
±Ë¾çÀ» Àß Çü¼ºÇϸç Á¡Âø·Â ÀÖ´Â Á¾¾ç¼¼Æ÷µéÀÌ ¸ð¿© Ư¡ÀûÀÎ °ü»ó(ηßÒ) ±¸Á¶¸¦ ÀÌ·ì´Ï´Ù. ¹Ì¸¸ÇüÀº Á¾¾ç¼¼Æ÷ÀÇ Á¡Âø·ÂÀÌ ³·¾Æ¼ ¸íÈ®ÇÑ Á¾±«ÀÇ Çü¼º ¾øÀÌ °³º° ¼¼Æ÷µéÀÌ À§º®À» ħÀ±ÇÏ´Â À¯ÇüÀε¥, ÀþÀº Ãþ¿¡ ¸¹ÀÌ »ý±â°í ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
[Á¶±âÀ§¾ÏÀÇ À°¾ÈºÐ·ù]
[ÁøÇàÀ§¾ÏÀÇ º¸¿ì¸¸(Borrmann)ºÐ·ù]
∣ À§¾ÏÀÇ ±¹Á¦ º´±â
[À§¾ÏÀÇ ±¹Á¦ º´±â (AJCC 8ÆÇ)]
[À§¾ÏÀÇ º´±â]
∎ º´±âº° Ư¼º
º´±â¶õ ¾ÏÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ÀûÀÎ º´±âÀÇ ÆÇÁ¤Àº ¼ö¼ú ÈÄ ÀýÁ¦ÇÑ À§¸¦ Çö¹Ì°æÀ¸·Î Á¤¹Ð °Ë»çÇÏ¿© ÆÇÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç »ç¿ëÇÏ´Â ±¹Á¦ À§¾Ï º´±â´Â ¾ÏÀÇ À§º® ħÀ±±íÀÌ, À§ ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ °³¼ö, ¿ø°Ý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© ÆÇÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ À§¾ÏÀÇ º´±â¿¡ µû¶ó ¼ö¼ú ÈÄ Ç×¾Ï ¿ä¹ý ¿©ºÎ µî Ãß°¡ÀûÀÎ Ä¡·á °èȹÀ» ¼ö¸³ÇÕ´Ï´Ù.
- 1±â(T1N0, T1N1, T2N0)
Á¡¸·À̳ª Á¡¸·ÇÏÃþ¿¡ ¾ÏÀÌ ±¹ÇѵǸç ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý ÇѵΠ°³¿¡ ÀüÀÌ°¡ Àְųª, ±ÙÀ°Ãþ±îÁö ¾ÏÀÌ Ä§¹üÇÏ¸é¼ ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â °æ¿ì·Î, ´ëºÎºÐ ¼ö¼ú¸¸À¸·Î ¿ÏÄ¡µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç º¹°°æ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÑ ´Ü°èÀÔ´Ï´Ù.
- 2±â³ª 3±â
±ÙÀ°Ãþ, À帷ÇÏÃþ, À帷Ãþ¿¡ ħ½ÀÀÌ Àְųª ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁ³Áö¸¸ ´Ù¸¥ Àå±â±îÁö ¾ÏÀÌ ÆÛÁöÁö´Â ¾ÊÀº ´Ü°è·Î, ¼ö¼úÀ» ±âº»ÀûÀÎ Ä¡·á·Î ÇÏ°Ô µÇÁö¸¸ Àç¹ß È®·üÀÌ ³ô¾Æ ¼ö¼ú ÈÄ º¸Á¶ÀûÀÎ Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â ´Ü°èÀÔ´Ï´Ù. º¸Á¶Àû Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº ¾à Á¾·ù°¡ ´Ù¾çÇϹǷΠȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ, °Ç°»óÅ¿¡ µû¶ó ÀûÀýÈ÷ Åõ¿©ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
- 4±â (M1)
¾ÏÀÌ ³Î¸® ÆÛÁ®¼ À§ÀýÁ¦ ¼ö¼úÀÌ ÀÇ¹Ì ¾ø´Â ´Ü°èÀÔ´Ï´Ù. Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ÇÏ°Ô µÇ°í, Áß°£Áß°£ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) µîÀ» ÅëÇØ ¾ÏÀÇ ÁøÇà Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
<ÀÚ·á> AJCC Staging Manual, 8th ed.
¡Ø AJCC: American Joint Committee on Cancer (¹Ì±¹¾Ï¿¬ÇÕÀ§¿øȸ)
∣ °¨º°Áø´Ü
À§¾ÏÀÇ °Ë»ç ¼Ò°ß°ú Áõ»óÀº ÈçÈ÷ À§±Ë¾çÀ̳ª ¸¸¼º À§¿° µîÀÇ ¼Ò°ß ¹× Áõ»ó°ú À¯»çÇϹǷΠ³»½Ã°æ°Ë»ç¿Í Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¸é¹ÐÈ÷ °¨º° Áø´ÜÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¢º Ä¡·á
- Ä¡·á¹æ¹ý - Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
- Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ - Ä¡·áÇöȲ
∣ °³¿ä
ÀÏ´Ü À§¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜµÇ¸é º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ, Áï º´±â(ܻѢ)¸¦ Á¤È®È÷ ÆľÇÇÏ´Â °ÍÀÌ Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. º´±â´Â ¿ÏÄ¡ °¡´É¼ºÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â ±âÁØÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
Á¶±âÀ§¾Ï Áß Å©±â°¡ ÀÛ°í ºÐȵµ°¡ ÁÁÀº °æ¿ì¿¡´Â ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ ¾ø¾î¼ ³»½Ã°æ(³»½Ã°æ Á¡¸·ÇϹڸ®¼ú)À¸·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÄ¡·á ±âÁØÀ» ³Ñ¾î¼± Á¶±âÀ§¾Ï°ú 2~3±âÀÇ ÁøÇ༺ À§¾ÏÀº ¼ö¼ú·Î ¾Ï°ú ÁÖº¯ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀ» Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ´õ¿í ÁøÇàµÇ¾î À§ ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀýÀÌ ¾Æ´Ñ ¸Ö¸® ¶³¾îÁø °÷ÀÇ ¸²ÇÁÀý¿¡±îÁö ÀüÀÌ°¡ µÇ¾ú°Å³ª, º¹¸·¿¡ ÆÄÁ¾ÀÌ µÇ¾ú°Å³ª, °£•Æó•»À µî ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌµÈ °æ¿ì¿¡´Â ±¹¼ÒÀû Ä¡·á ¹æ¹ýÀÎ ¼ö¼úÀº Å« Àǹ̰¡ ¾ø°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â ¿Â¸ö¿¡ ÆÛÁø ¾Ï¼¼Æ÷µé¿¡ µÎ·ç È¿°ú¸¦ ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Â Àü½ÅÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í, ±×°ÍÀÌ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý(Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÁÖ»çÇϰųª °æ±¸ Åõ¿©ÇÏ´Â ¾à¹°Ä¡·á)ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ 2±â³ª 3±â·Î ÆÇÁ¤ ¹Þ¾ÒÀ» ¶§µµ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» Çϴµ¥, ÀÌ´Â Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ» ¸·±â À§ÇØ ÀϽÃÀû (º¸Åë 6°³¿ù~1³â)À¸·Î ÇÏ°Ô µÇ¸ç, À̸¦ º¸Á¶Àû Ç׾Ͽä¹ýÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿©·¯ °¡Áö Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾î À§¾Ï¿¡¼ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦´Â ÇöÀç ÀÓ»ó½ÃÇè Áß¿¡ ÀÖ¾î ±× °á°ú¿¡ µû¶ó Àû¿ë ¿©ºÎ°¡ °áÁ¤µÉ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù.
ÇÑÆí, ±¹¼ÒÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ Àִµ¥, À§¾Ï¿¡¼´Â °ÅÀÇ »ç¿ëµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Àº °íÁ¤µÈ Àå±â(¿¹: ³ú, ôÃß, Àü¸³¼±, Á÷Àå)ÀÇ ¾ÏÄ¡·á¿¡ ÁÖ·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥, À§´Â À½½Ä¼·Ãë¿Í À§¿îµ¿¿¡ µû¶ó À§Ä¡°¡ ´Þ¶óÁö±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ ¿Ü¿¡ ´ëü¿ä¹ýÀ̳ª º¸¿Ï¿ä¹ý µîÀº È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â °úÇÐÀû ±Ù°Å¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ¸¸ÇÑ ¿¬±¸°¡ ¾ÆÁ÷ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀ̹ǷΠȯÀÚ¿¡°Ô ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ º¸¿Ï´ëü¿ä¹ýÀ» ¼±È£ÇÏ¿© ±âÁ¸ÀÇ ÀÇÇÐÀû Ä¡·á¸¦ ¹Ì·ç°Å³ª Áß´ÜÇÏ´Â °æ¿ì ¿ÀÈ÷·Á ȯÀÚ¿¡°Ô ÇØ°¡ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, º¸¿Ï´ëü¿ä¹ýÀ» °í·ÁÇÏ´Â °æ¿ì ¹Ýµå½Ã ÁÖÄ¡ÀÇ ¶Ç´Â Àü¹® ÀÇ·áÁø°úÀÇ ³íÀǸ¦ ÅëÇÏ¿© ½ÅÁßÈ÷ °áÁ¤ÇÔÀ¸·Î½á »ç¿ë¿¡ µû¸¥ À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ³»½Ã°æ Ä¡·á
∎ ³»½Ã°æÀû Á¡¸·ÇϹڸ®¼ú (Endoscopic submucosal dissection)
Á¶±â À§¾Ï Áß¿¡¼ Á¡¸·¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖÀ¸¸ç Å©±â°¡ 2cmÀ̳»·Î ÀÛ°í, ¼¼Æ÷ÀÇ ºÐȵµ°¡ ÁÁÀº ¾ÏÀº ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀýÁ¦·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ ³»½Ã°æÀû Á¡¸·ÇϹڸ®¼úÀ̶ó Çϴµ¥, ¼ö¸é³»½Ã°æ ¹æ½ÄÀ¸·Î 30~60ºÐ Á¤µµ °É¸³´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î º´º¯ ¹Ù·Î ¾Æ·¡¿¡ »ý¸®½Ä¿°¼ö¸¦ ÁÖ»çÇÏ¿© À§Á¡¸·À» ºÎÇ®¸®°í, ³»½Ã°æ ±â±¸µéÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© º´º¯À» À߶󳻴 °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¾ÏÀ» µµ·Á³»¾î »ý±ä ±Ë¾çÀº ÇÑ ´ÞÂë À§±Ë¾ç ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ¸é ¾Æ¹°°í, ½Ã¼ú ÈÄ 2~3ÀÏ ¸¸¿¡ Åð¿øÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Ä¡·á¹ýÀº Á¤»óÀûÀÎ À§¸¦ ±×´ë·Î Áö´Ï°í »ýÈ°ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ »îÀÇ ÁúÀÌ ¼Õ»óµÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀÌ ÀåÁ¡ÀÔ´Ï´Ù.
[³»½Ã°æÀû Á¡¸·ÇϹڸ®¼ú]
∣ ¼ö¼úÀû Ä¡·á
∎ ¼ö¼ú ´ë»ó
À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ °÷À¸·Î ÆÛÁöÁö ¾Ê°í À§¿Í ±× ÁÖÀ§ÀÇ ±¹¼Ò ¸²ÇÁÀý¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖÀ» ¶§, Áï ¼ö¼ú·Î½á ¸ðµÎ Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹üÀ§ ¾È¿¡ ÀÖÀ» ¶§ ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÄ¡·áÀÇ ¹üÀ§¸¦ ¹þ¾î³ª´Â Á¶±âÀ§¾ÏºÎÅÍ 3±â À§¾Ï±îÁö°¡ ÇØ´çµÇ¸ç, ¼ö¼úÀº ÇöÀç±îÁö À§¾ÏÀÇ °¡Àå ±âº»ÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼úÀÇ ¿øÄ¢
À§¾Ï ¼ö¼úÀÇ ¸ñÇ¥´Â ¾ÏÀÇ ¿ÏÀüÇÑ ÀýÁ¦¿Í ÀýÁ¦ ÈÄ ÀûÀýÇÑ Àå¹®ÇÕÀ¸·Î ½Ä»ýÈ°°ú ¿µ¾ç ¼·Ãë¿¡ °¡´ÉÇÑ ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾øµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹®ÇÕ¼úÀº ¡®¿¬°á¼ú¡¯À̶ó°íµµ Çϸç, ¸ö¼ÓÀÇ Àå±âµé(À§¿Í Àå, Àå°ú Àå, Ç÷°ü°ú Ç÷°ü)À» ÀÕ´Â ¼ö¼úÀ» °¡¸®Åµ´Ï´Ù.
¼ö¼úÀÇ ±âº» ¿øÄ¢Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- Á¾¾ç¿¡¼ ÃæºÐÇÑ ¾ÈÀü°Å¸®±îÁö ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼úÀ» ÇÑ´Ù°í ÇÏ¸é ¡®È¤¸¸ ¶¼¾î³»´Â °Í¡¯À¸·Î »ý°¢ÇÏ´Â ¼ö°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´«¿¡ º¸ÀÌ´Â ¾Ï µ¢ÀÌ ÁÖÀ§·Î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô, Çö¹Ì°æÀûÀ¸·Î ÆÛÁ® ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¶±â À§¾ÏÀÇ °æ¿ì ¾Ï ÁÖÀ§·Î ÃÖ¼Ò 2cm, ÁøÇ༺ ¾ÏÀº ÃÖ¼Ò 3cm ÀÌ»ó ¶³¾îÁø ºÎÀ§±îÁö ÀýÁ¦¸¦ ÇØ¾ß ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù.
À§ÇϺο¡ »ý±ä ¾ÏÀº ¾Æ·¡ÂÊ 3ºÐÀÇ 2Á¤µµ¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼ú(subtotal gastrectomy)À» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§ÀÇ »óºÎ¿¡ »ý±ä ¾ÏÀº À§ Àüü¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â À§ÀüÀýÁ¦¼ú(total gastrectomy)À» ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÌ°í, »óºÎ¿¡ »ý°åÀ¸³ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÎ °æ¿ì ±ÙÀ§ºÎÀýÁ¦¼úÀ» Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
- À§ ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀ» ÀýÁ¦ÇÕ´Ï´Ù.
À§¾ÏÀÌ ÁøÇàµÉ¼ö·Ï ¾Ï¼¼Æ÷´Â ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀýÀ» ÅëÇØ ´Ù¸¥ °÷À¸·Î À̵¿ÇÕ´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ´Â ¼ö¼ú Àü °Ë»ç¿¡¼ Á¤È®È÷ ¾Ë ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ¼ö¼ú ½Ã À§ º´º¯»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý±îÁö ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ¸ðµç ÀýÁ¦ Á¶Á÷À» ÇÑ µ¢¾î¸®·Î ¶¼¾î³À´Ï´Ù.
¸²ÇÁÀýµéÀº À§ ÁÖÀ§ÀÇ °áÇÕÁ¶Á÷(µ¿¹°Ã¼ÀÇ ±â°ü ¹× Á¶Á÷ »çÀ̸¦ ¸Þ¿ì°í À̵éÀ» ÁöÁöÇÏ´Â Á¶Á÷À¸·Î, ¡®°áüÁ¶Á÷¡¯À̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù)¿¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ°í ¸²ÇÁ°üµéÀÌ ±×¹°Ã³·³ ¿¬°áµÇ¾î ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¼ö¼ú Áß ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¶³¾îÁ® ³ª°¡ ÀüÀ̵Ǵ °ÍÀ» ¸·±â À§ÇØ À§¿Í ÇÑ µ¢¾î¸®·Î ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áï ¸²ÇÁÀýÀ» µû·Îµû·Î ¶¼¾î³»´Â °Ô ¾Æ´Ï¶ó À§ ÁÖÀ§ Ç÷°ü, ÃéÀå, ´ëÀå Àå°£¸·(íóÊàد, À§Àå°üÀ» ¹èº®¿¡ °íÁ¤ÇÏ´Â µÎ °ãÀÇ º¹¸·) µî¿¡ ¿¬°áµÇ¾î ºÙ¾î ÀÖ´Â ¸ðµç °áÇÕÁ¶Á÷À» °¡ÀåÀÚ¸®ºÎÅÍ ¹Ú¸®Çؼ ÇѲ¨¹ø¿¡ ¶¼¾î³À´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼úÀÇ Á¾·ù
À§¾Ï ¼ö¼úÀº Á¢±Ù¹æ¹ý¿¡ µû¶ó °³º¹¼ö¼ú, º¹°°æ¼ö¼ú, ·Îº¿¼ö¼ú·Î ³ª´©°í, ¼ö¼ú ¹üÀ§¿¡ µû¶ó ¾ÆÀüÀýÁ¦(subtotal gastrectomy), ÀüÀýÁ¦ (total gastrectomy), ±ÙÀ§ºÎ ¾ÆÀüÀýÁ¦ (proximal gastrectomy) µîÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ±â´É º¸Á¸ ¿©ºÎ µî¿¡ µû¶ó À¯¹®ºÎ(pylorus, À§ ¾Æ·¡ÂÊÀÇ ½ÊÀÌÁöÀå°ú ¿¬°áµÇ´Â ºÎºÐ) º¸Á¸¼ö¼ú, °íÀüÀûÀÎ ¼ö¼ú µîÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
1.°³º¹ À§ÀýÁ¦¼ö¼ú
1881³â µ¶ÀÏÀÇ Å׿Àµµ¾î ºô·ÎÆ®(Theodor Billroth)°¡ ¾Ï¿¡ °É¸° À§¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â µ¥ óÀ½À¸·Î ¼º°øÇÑ ÀÌ·¡ À§ÀýÁ¦´Â À§¾Ï Ä¡·áÀÇ ±Ù°£À¸·Î ¹ßÀüÇØ ¿Ô½À´Ï´Ù. ÇöÀç °¡Àå º¸ÆíÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ´Â ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
ÀûÀÀÁõ
ÀûÀÀÁõÀ̶õ ¡°¾î¶°ÇÑ ¾àÁ¦³ª ¼ö¼ú µî¿¡ ÀÇÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú°¡ ±â´ëµÇ´Â º´À̳ª Áõ»ó¡±À̶õ ¶æÀ¸·Î ÀÇ·áÀεéÀÌ ÀÚÁÖ ¾²´Â ¿ë¾îÀÔ´Ï´Ù. °³º¹ À§ÀýÁ¦¼ö¼úÀÇ Àû¿ë ´ë»óÀº Á¶±â À§¾Ï, ±×¸®°í ÁøÇ༺ À§¾Ï Áß º¹¸·À̳ª °£, Æó µîÀÇ ¿ø°ÝÀüÀ̳ª ´ëµ¿¸Æ ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¾ø´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ¹æ¹ý
°³º¹ À§ÀýÁ¦¼úÀº ÀüÅëÀûÀÎ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ¸·Î ¸íÄ¡ºÎÅÍ ¹è²Å ºÎÀ§±îÁö º¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇÏ°í ¾ÏÀÌ Æ÷ÇÔµÈ À§¿Í ±× ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀ» ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. À§¿¡ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ¸²ÇÁÀýÀ» µû¶ó ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁ® ³ª°¡±â ¶§¹®¿¡, À§ÀýÁ¦ ½Ã¿¡ ¹Ýµå½Ã ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦µµ ÇØ¾ß º´±â °áÁ¤À» Á¤È®È÷ ÇÏ°í Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀýÀ» ÀýÁ¦ÇÏ´õ¶óµµ ½ÅüÀÇ ±â´É¿¡ Å©°Ô ¹®Á¦µÇ´Â °ÍÀº ¾ø½À´Ï´Ù.
À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼ú(Subtotal gastrectomy)
À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼úÀº À§ÀÇ Áß°£ ÀÌÇÏ ¾Æ·§ºÎºÐ¿¡ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â ¼ö¼ú¹ýÀÔ´Ï´Ù. À§ »óºÎÀÇ ÀϺθ¦ ³²±â°í´Â ±× ¾Æ·¡ÂÊ ´Ü¸éÀ» ½ÊÀÌÁöÀå(»ùâÀÚ) ȤÀº ½ÊÀÌÁöÀå ¹Ù·Î ´ÙÀ½ ºÎºÐÀÎ °øÀå(Íöíó, ºóâÀÚ) ¿¡ ¹®ÇÕÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, À§ÀÇ ¼Òȱâ´ÉÀÌ ÀϺΠº¸Á¸µÇ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ 3ºÐÀÇ 2°¡ À§ ÇϺο¡ »ý±â´Â ¸¸Å À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼úÀº °¡Àå ÈçÇÑ À§ ¼ö¼ú ¹æ½ÄÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
[À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼ú]
À§ÀüÀýÁ¦¼ú(total gastrectomy)
À§ Àü¹Ý¿¡ ¾ÏÀÌ ÆÛÁ³À» ¶§, ¶Ç´Â À§ÀÇ »óºÎ¿¡ ¾ÏÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ÀüÀýÁ¦¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½Äµµ¿Í ¿¬°áµÇ´Â ºÎÀ§¿¡¼ºÎÅÍ À§¸¦ ÀüºÎ ÀýÁ¦ÇÑ µÚ ½Äµµ¿Í °øÀå(jejunum)À» ¿¬°áÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ¹üÀ§°¡ Å©°í ½Äµµ-°øÀå ¿¬°áºÎÀ§ÀÇ ´©ÃâÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÇÕº´Áõ ¹ßº´·üÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
[À§ÀüÀýÁ¦¼ú]
±ÙÀ§ºÎ À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼ú(proximal gastrectomy)
¾ÏÀÌ À§ÀÇ ÀºÎºÐ Áï ±ÙÀ§ºÎ¿¡ ÀÖÀ» ¶§ À§ Àüü°¡ ¾Æ´Ñ ÀºÎºÐ¸¸À» ÀýÁ¦ÇÏ°í ¾Æ·¡ÂÊÀº »ì¸®´Â ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̸¦ ±ÙÀ§ºÎ À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼úÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀÌ ¼ö¼úÀº ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦ ¹üÀ§°¡ Á¦ÇѵǹǷΠÁ¶±âÀ§¾ÏÀÏ ¶§¸¸ Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Äµµ¿Í ³²Àº À§¸¦ ¹Ù·Î ¿¬°áÇÏ¸é ¿ª·ù°¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àִµ¥, À̸¦ ¹æÁöÇϱâ À§ÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â ½Äµµ¿¡¼ °øÀåÀ» ¸ÕÀú ¿¬°áÇÑ µÚ °øÀå¿¡ ³²Àº À§¸¦ ¿¬°áÇÏ´Â ¼ö¼ú(double track reconstruction)µµ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
º´ÇÕÀýÁ¦
ÇÕº´ÀýÁ¦¼úÀ̶ó°íµµ Çϸç, À§»Ó ¾Æ´Ï¶ó ÁÖÀ§ÀÇ ´Ù¸¥ Àå±âµµ °°ÀÌ ¶¼³½´Ù´Â ¶æÀÔ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÌ À§º®À» ¶Õ°í ³ª¿Í °£, ÃéÀå, ºñÀå, ´ëÀå µî ±ÙóÀÇ Àå±â¸¦ ħ¹üÇßÀ» ¶§ À§Àå°ú ÇÔ²² ħ¹üµÈ Àå±âµéÀ» °°ÀÌ Á¦°ÅÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ħ¹üµÈ Àå±â¸¦ ÇÕº´ÀýÁ¦ ÇßÀ» ¶§ ±×·¸Áö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡ ºñÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú°¡ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ü, ´Ù¸¥ °÷¿¡ ¿ø°Ý ÀüÀÌ°¡ ¾ø°í, ´ëµ¿¸Æ ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀý¿¡µµ ÀüÀÌ°¡ µÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§¿¡ ÇÑÇÏ¿© ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ö¼ú ¹üÀ§°¡ Ä¿¼ ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±â´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î, ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ °í·ÁÇÏ¿© ¼ö¼ú ¿©ºÎ¸¦ ½ÅÁßÇÏ°Ô °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[º´ÇÕÀýÁ¦]
2.º¹°°æ À§ÀýÁ¦¼ö¼ú (laparoscopic gastrectomy)
ÀϺ» ¿ÀÀÌŸ´ë(ÓÞÝÂÓÞ) ±âŸ³ë ¼¼ÀÌ°í(ÝÁå¯ïá˧) ±³¼ö µî¿¡ ÀÇÇØ 1994³â óÀ½ º¸°íµÈ ÀÌ·¡·Î À§¾Ï¿¡¼µµ º¹°°æ(laparoscope)À» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀÌ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º¹°°æ¼ö¼úÀ̶õ ¹è¸¦ Å©°Ô ¿Áö ¾Ê°í ÀÛÀº ±¸¸Ûµé¸¸À» ³»¾î ¸î °³ÀÇ °ü(Åõħ°ü)À» º¹°¿¡ »ðÀÔÇÑ µÚ,
±×°ÍÀ» ÅëÇØ º¹°°æ ¹× ¼ö¼ú±â±¸µéÀ» ³Ö¾î ¸ð´ÏÅÍ È¸éÀ» º¸¸é¼ ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ±âÁ¸ÀÇ °³º¹¼ö¼ú¿¡ ºñÇØ ÅëÁõÀÌ Àû°í ÈäÅÍ°¡ ÀÛÀ¸¸ç ȸº¹ÀÌ ºü¸¥ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
[º¹°°æ ¼ö¼úÀÇ ¿¹]
ÀûÀÀÁõ
º¹°°æ¼ö¼úÀº °³º¹ ¼ö¼ú¿¡ ºñÇØ Á¢±Ù¼ºÀÌ ¶³¾îÁö¹Ç·Î ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¿¡ ÀÖ¾î ÇÑ°è°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 1994³â ÀÌÈÄ ¿©·¯ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ º¹°°æ ¼ö¼úÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ °ËÁõµÇ¾ú°í, ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» °ÅÃÄ Á¶±âÀ§¾Ï¿¡¼´Â º¹°°æ ¼ö¼úÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ È®¸³µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¡¼ º¹°°æÀº ÁÖ·Î Á¶±âÀ§¾Ï¿¡¼ Àû¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁøÇ༺ À§¾Ï¿¡ ´ëÇؼ´Â ÇöÀç ´ë±Ô¸ð Àӻ󿬱¸µéÀÌ ÁøÇà ÁßÀ̸ç ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼´Â ÁøÇ༺ À§¾Ï¿¡¼µµ º¹°°æ À§ ÀýÁ¦¼úÀÇ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÇâÈÄ Ãß°¡ÀûÀÎ ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¶ó ¸î ³â ÈÄ ÁøÇ༺ ¾Ï¿¡¼ÀÇ Àû¿ë¿©ºÎ°¡ °áÁ¤µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµË´Ï´Ù.
¼ö¼ú ¹æ¹ý
À§¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â ¼ö¼ú ¿øÄ¢Àº °³º¹¼ö¼ú°ú ´Ù¸£Áö ¾ÊÀ¸¸ç, ¹è¿¡ ÀÛÀº ±¸¸Û¸¸À» ³»°í ±×°ÍÀ» ÅëÇØ ±â±¸¸¦ ³Ö¾î ¸ð´ÏÅÍ·Î ¹è ¾ÈÀ» º¸¸é¼ ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ¸ð´ÏÅ͸¦ ÅëÇØ º´º¯À» Å©°Ô º¼ ¼ö ÀÖ¾î ȯºÎ¸¦ ¼¼¹ÐÇÏ°Ô ¹Ú¸®ÇÏ°Ô µÇ°í ±× °á°ú Á¶Á÷ ¼Õ»ó ¹× ÃâÇ÷ÀÌ Àû½À´Ï´Ù.
Ãʱ⿡´Â À§ÀýÁ¦ ÈÄ ÀýÁ¦µÈ À§Á¶Á÷À» ²¨³»±â À§ÇØ 4~6cmÀÇ ÀÛÀº Àý°³Ã¢À» ³»¾î, ÀÌ°÷À» ÅëÇØ À§Á¶Á÷À» ²¨³»°í ÀåÀ» ¿¬°áÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹®ÇÕ±îÁö ¸ðµç ¼ö¼ú°úÁ¤À» º¹° ³»¿¡¼ ´Ù ÇÏ°í ÀýÁ¦µÈ À§Á¶Á÷Àº ¹è²Å Àý°³Ã¢À» È®ÀåÇÏ¿© ²¨³»±â ¶§¹®¿¡ º¹ºÎ¿¡ ¼ö¼ú »óó°¡ °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù.
3.À§¾ÏÀÇ ·Îº¿ ¼ö¼ú
º¹°°æ¼ö¼úó·³ ¾ÆÁ÷ Á¶±â À§¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡¸¸ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ·Îº¿¼ö¼úÀº 2005³â óÀ½ Çѱ¹¿¡ µµÀÔµÈ ÀÌÈÄ ½ÃÇà °Ç¼ö°¡ Á¡Â÷ Áõ°¡ÇØ ¿Ô½À´Ï´Ù. º¹°°æ¼ö¼úÀÇ ´ÜÁ¡À» ±Øº¹ÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î, ¼ö¼ú ±â±¸¸¦ º¹° ¾È¿¡¼ ¿©·¯ °¢µµ·Î ÀÚÀ¯·Ó°Ô ²ªÀ» ¼ö ÀÖ°í 3Â÷¿ø ¿µ»óÀ» º¸¸é¼ Çϱ⠶§¹®¿¡ º¸´Ù Á¤¹ÐÇÑ ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ÀåºñÀÇ °¡°ÝÀÌ ºñ½Î°í, ¾ÆÁ÷ °ËÁõÀÌ ÃæºÐÇÏ°Ô ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾Ê¾Æ¼ º¸Çè Àû¿ëÀÌ µÇÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ °í¾×ÀÇ ¼ö¼úºñ¸¦ ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀϹÝÀûÀÎ º¹°°æ ¼ö¼ú¿¡ ºñÇÏ¿© Àç¿ø Àϼö, ÇÕº´Áõ µîÀÇ ÀÓ»óÀû ÀåÁ¡ÀÌ ¾ÆÁ÷ ÀÔÁõµÇÁö ¾ÊÀº »óÅ·ΠÀ§¾Ï¼ö¼ú¿¡¼ ·Îº¿ ¼ö¼úÀÇ Àû¿ë¿¡ °üÇؼ´Â ´õ ¸¹Àº ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.
[·Îº¿ ¼ö¼úÀÇ ¿¹]
[·Îº¿ ¼ö¼úÀÇ ¿¹]
4.±â´É º¸Á¸ ¼ö¼ú
À§¾ÆÀüÀýÁ¦¼úÀº À¯¹®ºÎ(pylorus, À§ ¾Æ·¡ÂÊÀÇ ½ÊÀÌÁöÀå°ú ¿¬°áµÇ´Â ºÎºÐ)¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î ¼ö¼ú ÈÄ À§ÀýÁ¦ÁõÈıº(ȤÀº ´ýÇνŵå·Ò, dumping syndrome) À» °ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï, Á¤»óÀûÀ¸·Î´Â À½½ÄÀÌ À§¿¡ ÀúÀåµÇ¾î ÀÖÀ¸¸é¼ ÃæºÐÈ÷ ¼ÒÈµÈ »óÅ·Π¼ÒÀåÀ¸·Î õõÈ÷ ³»·Á°¡¾ß Çϴµ¥, À̸¦ Á¶ÀýÇÏ´Â À¯¹®ÀÌ ¾ø¾î À½½ÄÀÌ ¼ÒÀåÀ¸·Î »¡¸® ³»·Á°¡¸é¼ º¹Åë, ¼³»ç, ¾îÁö·¯¿ò, ÀúÇ÷´ç µî ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀÌ »ý±â´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ±â´Éº¸Á¸¼ö¼úÀº ÀÌ·¯ÇÑ À§ÀýÁ¦ÁõÈıºÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ À¯¹®À» »ì¸®´Â ¼ö¼úÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
À¯¹®º¸Á¸¼ö¼ú (pylorus preserving gastrectomy)
À¯¹®º¸Àü¼ö¼úÀº À¯¹®ÀÇ ±â´ÉÀ» º¸ÀüÇÏ¿© À§ÀýÁ¦ÁõÈıº (´ýÇνŵå·Ò)À» ÁÙÀÌ°í ¿µ¾ç¼·Ã븦 Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¾¾çÀÌ À¯¹®¿¡ Àְųª À¯¹®±Ùó¿¡ ÀÖÀ¸¸é ½ÃÇàÇÒ ¼ö ¾ø°í, À¯¹®ÁÖº¯ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀýÁ¦ ¶ÇÇÑ Á¦ÇѵǹǷΠÀ§ÀÇ Áß°£ºÎºÐ¿¡ ÀÖ´Â Á¶±â À§¾Ï¿¡¼¸¸ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ´ÜÁ¡À¸·Î ÀÎÇØ ÇöÀç ³Î¸® ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê°í ÀÖÀ¸³ª Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
[À¯¹®º¸Á¸¼ö¼ú]
º¹°°æ ¼³»óÀýÁ¦¼ö¼ú
Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀ§¿¡¼ 2~3cmÀÇ °Å¸®¸¸ µÎ°í À§ÀÇ ÀϺθ¸ ¼³»ó(àÛíî)À¸·Î, Áï ½û±â ¸ð¾çÀ¸·Î ¶¼¾î³»´Â ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¼ö¼úÀº ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦°¡ ÇÊ¿ä ¾ø´Â À§Á¡¸·ÇÏÁ¾¾ç¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ´Â ¼ö¼úÀ̸ç, Åë»óÀûÀÎ À§¾Ï¿¡¼´Â ½ÃÇàµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
[º¹°°æ ¼³»óÀýÁ¦¼ö¼ú]
∣ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
À§¾Ï¿¡¼ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀº Å©°Ô ¼¼ °¡Áö ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ù¹ø°´Â ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ°íÀÚ ½ÃÇàÇÏ´Â º¸Á¶Àû Ç׾Ͽä¹ý(adjuvant chemotherapy)ÀÔ´Ï´Ù. 2±â ¶Ç´Â 3±âÀÇ ÁøÇà¾Ï¿¡¼´Â ¼ö¼ú·Î ¿ÏÀüÈ÷ ÀýÁ¦Çß´Ù ÇÏ´õ¶óµµ 40~60% Á¤µµ¿¡¼ Àç¹ßÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Àç¹ßÀ» ÁÙÀÌ°íÀÚ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ°í, ½ÇÁ¦ ¿¬±¸°á°ú º¸Á¶Àû Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÑ È¯ÀÚ°¡ ÇÏÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡ ºñÇØ »ýÁ¸·üÀÌ ³ô¾Ò½À´Ï´Ù.
µÑ°, ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ ºÒ°¡´ÉÇÒ ¶§ °í½ÄÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ý(palliative chemotherapy)À¸·Î ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. 4±âÀÇ È¯ÀÚ´Â ¾ÏÀÌ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ µÈ »óÅ·Π¼ö¼úÇÏ´Â °ÍÀÌ Àǹ̰¡ ¾ø½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¾ÏÀÇ ÁøÇà¼Óµµ¸¦ ÁÙÀÌ°í »ýÁ¸±â°£À» ´Ã¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼Â°, À§¾Ï Áø´Ü ´ç½Ã¿¡ ¿ø°ÝÀüÀÌÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Àְųª ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ ħ¹üÇÏ¿© ¼ö¼ú·Î ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦°¡ ¾î·Á¿ï °æ¿ì Ç×¾ÏÄ¡·á·Î Á¾¾çÀÇ Ä§¹ü Á¤µµ¸¦ Ãà¼ÒÇÏ¿© ¼ö¼úÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀÇ Ç׾Ͽä¹ý(preoperative chemotherapy or neoadjuvant chemotherapy)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇöÀç ¹Ì±¹, À¯·´¿¡¼´Â ÀÌ·¯ÇÑ Ç׾Ͽä¹ýÀÌ Àß ½ÃÇàµÇ°í ÀÖÀ¸³ª ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ¼ö¼ú ±â¹ýÀÌ ¹ß´ÞÇÏ¿© °ÅÀÇ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀç Àӻ󿬱¸°¡ ÁøÇà ÁßÀ̹ǷΠ¿¬±¸°á°ú¿¡ µû¶ó ÇâÈÄ Ä¡·á¹æħÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
À§¾ÏÀÇ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý¿¡ ÀÌ¿ëµÇ´Â 1Â÷ ¾à¹°·Î´Â °æ±¸Á¦ÀΠƼ¿¡½º¿ø(TS-1, Tegafur), Ä«Æä½ÃŸºó(capecitabine, »óÇ°¸í Á©·Î´Ù[Xeloda]), ȤÀº ÁÖ»çÁ¦ÀÎ 5-Ç÷ç¿À·ÎÀ¯¶ó½Ç(5-FU, fluorouracil) Áß 1°¡Áö¿Í ¿Á»ì¸®Çöóƾ(oxaliplatin), ȤÀº ½Ã½ºÇöóƾ(cisplatin)ÀÇ ¹é±ÝÁ¦Á¦¿ÍÀÇ º´ÇÕÄ¡·á°¡ ÀÏÂ÷¾àÁ¦·Î ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 1Â÷¾àÁ¦°¡ È¿°ú°¡ ¾ø°Å³ª ºÎÀÛ¿ëÀÌ ½ÉÇØ ´Ù¸¥ ¾àÁ¦·Î ¹Ù²ã¾ß ÇÒ °æ¿ì¿¡´Â 2Â÷ ¾àÁ¦·Î ÆÄŬ¸®Å¹¼¿(paclitaxel), µµ¼¼Å¹¼¿(docetaxel), À̸®³ëÅ×Ä(irinotecan) µîÀ» »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
Àü½Å»óÅ°¡ ¾çÈ£ÇÑ °æ¿ì 1Â÷ ¾àÁ¦´Â µÑ ÀÌ»óÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÇÔ²² ¾²´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÌ°í, °í·ÉÀ̰ųª Àü½Å»óÅ°¡ ³ª»Ü ¶§´Â ÇÑ°¡Áö ¾àÁ¦¸¸À» ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×¾ÏÁ¦´Â ȯÀÚ¿¡ ¸ÂÃç¼ »ç¿ëÇϹǷΠ´ã´çÀÇ»ç´Â Ä¡·á½ÃÀÛ Àü¿¡ ȯÀÚ¿Í ÃæºÐÇÏ°Ô »ó´ãÇÏ°í ³ ÈÄ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿©·¯ °¡Áö Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¸é¼ À§¾Ï¿¡¼µµ Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦°¡ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦¶õ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °úÁ¤À̳ª Ä¿Áö´Â °úÁ¤À» ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦½ÃÅ°´Â ¾àÁ¦·Î¼¾àÁ¦·Î½á, ±âÁ¸ÀÇ Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Á¤»ó¼¼Æ÷±îÁö °ø°ÝÇÏ¿´À¸³ª Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¸¸ ÀÛ¿ëÇÏ¿© ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû°í È¿À²ÀûÀÔ´Ï´Ù.
À§¾Ï¿¡¼ »ç¿ëµÇ´Â Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ Æ®¶ó½ºÅõÁ긿(Trastuzumab)Àº HER2 °ú¹ßÇöÀ» º¸ÀÌ´Â À§¾Ï¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î À§¾ÏÁ¶Á÷°Ë»ç¿¡¼ HER2ÀÇ ¹ßÇöÀ» ¸ÕÀú °Ë»çÇÑ ÈÄ °ú¹ßÇöÀÌ ÀÖÀ» ¶§ Ç×¾ÏÁ¦¿¡ Ãß°¡ÇÏ¿© »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç 1Â÷ ¾àÁ¦·Î 5-FU/¹é±ÝÁ¦Á¦¿Í º´ÇÕ¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ë ÁßÀÔ´Ï´Ù. ¶ó¹«½Ã·ç¸¿(Ramucirumab)Àº Ç÷°ü ³»ÇÇ ¼ºÀåÀÎÀÚ (VEGF, vascular endothelial growth factor)¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾àÀ¸·Î¼ ÆÄŬ¸®Å¹¼¿°ú º´ÇÕ¿ä¹ýÀ¸·Î 2Â÷ ¾àÁ¦·Î »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦´Â ȯÀÚÀÇ ¸é¿ªÃ¼°è¸¦ ÀÚ±ØÇÏ¿© ¸é¿ª¼¼Æ÷°¡ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ °ø°ÝÇϵµ·Ï ÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î Èæ»öÁ¾ ¹× ÀϺΠ¾Ï¿¡¼ Å« È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¾àÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. À§¾Ï¿¡¼´Â ÇöÀç ±¹³»¿¡¼´Â 1Â÷ ¹× 2Â÷ ¾àÁ¦ ½ÇÆÐÈÄ 3Â÷ÀÌÈÄ ´Ïº¼·ç¸¿ (Nivolumab, Opdivo) »ç¿ë°ú Çö¹ÌºÎ¼öü ºÒ¾ÈÁ¤¼º °Ë»ç¿¡¼ MSI (microsatellite instability)-high ÀÎ °æ¿ì¿¡¼ Æèºê·Ñ¸®ÁÖ¸¿ (Pembrolizumab, Keytruda)ÀÌ Çã°¡µÈ »óÇ×À̳ª, ÇöÀç ÇâÈÄ ¸¹Àº Àӻ󿬱¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ¾î ±× °á°ú¿¡ µû¶ó ÇâÈÄ À§¾Ï Ä¡·á¿¡ Àû¿ëÀÌ È®´ë µÉ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ ¹æ»ç¼± Ä¡·á
¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â À§¾Ï¿¡¼´Â °ÅÀÇ »ç¿ëµÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª À§¾Ï ¼ö¼úÀÌ ¾î·Á¿î ¹Ì±¹ µî¿¡¼´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í Àִµ¥, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ÇöÀç ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Àӻ󿬱¸¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Àӻ󿬱¸ °á°ú¿¡ µû¶ó ÇâÈÄ Ä¡·á ¹æħÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÑÆí ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â À§¾ÏÀÌ Ã´Ãß µî °íÁ¤µÈ Àå±â(³ú, ôÃß µî)¿¡ ÀüÀ̵ǾúÀ» ¶§ ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·°í ÅëÁõÀ» ¿ÏÈÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ À§¼ö¼ú ÀüÈÄÀÇ °úÁ¤
¸ðµç °Ë»ç¸¦ ¸¶Ä¡°í ¼ö¼úÀ» Çϱâ·Î °áÁ¤ÀÌ ³ª¸é ´ã´ç ¿Ü°úÀÇ»ç¿Í ÇÔ²² ¼ö¼ú ³¯Â¥¸¦ Á¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ °è¼Ó Àڶ󳪴 º´ÀÓÀ» »ý°¢ÇÏ¸é °¡´ÉÇÑ ÇÑ »¡¸® ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ½Í°ÚÁö¸¸, »óȲ¿¡ µû¶ó ¼ö¼úÀÌ Áö¿¬µÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸î¸î ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é À§¾ÏÀÇ ÁøÇàÀº ºñ±³Àû ´À·Á¼ Á¶±â À§¾ÏÀÌ ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÌ µÇ´Â µ¥´Â Æò±Õ 3~4³âÂë °É¸°´Ù°í ÇϹǷÎ, »çÁ¤ÀÌ ¿©ÀÇÄ¡ ¾Ê´Ù°í Çؼ Á¶±ÞÇØÇÏÁö ¸»°í Ä¡·á °èȹÀ» Ä¡¹ÐÇÏ°Ô »ìÇÇ°í Áغñ¸¦ ÃæºÐÈ÷ ÇÏ¿© ÇÑ ¹øÀÇ ¼ö¼ú·Î ÃÖ´ëÇÑÀÇ È¿°ú¸¦ °ÅµÎµµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼úÀ» ±â´Ù¸± ¶§ÀÇ ¸¶À½°¡Áü°ú »ýÈ°
- ¸¶À½°¡Áü
¡®ÀÌ º´À» ¹Ýµå½Ã À̰ܳ»°Ú´Ù¡¯´Â Àû±ØÀûÀÎ ¸¶À½°¡ÁüÀº ¾Ï Ä¡·áÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ Á¶°ÇÀÔ´Ï´Ù. ¸·¿¬ÇÑ µÎ·Á¿òÀ» ¹ö¸®°í ´ã´ç ÀÇ·áÁøÀ» ¹ÏÀ¸¸é¼ »óȲÀ» Â÷ºÐÇÏ°Ô ¹Þ¾ÆµéÀÌ´Â °¡¿îµ¥ ±Øº¹ÀÇ ÀÇÁö¸¦ ´ÙÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àΰ£À̴ϸ¸Å Áø´Ü°ú Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ Á¶±ÞÇÔÀ̳ª ºÒ¾È, °ÆÁ¤À» ¾ÆÁÖ ÇÇÇÒ ¼ö¾ß ¾ø°ÚÁö¸¸, ±×·± ºÎÁ¤ÀûÀÎ ´À³¦µé¿¡ ÈֵѸ®Áö´Â ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
¾ðÁ¦³ª »óȲÀÇ ±àÁ¤ÀûÀÎ Ãø¸é¿¡ ÁÖ¸ñÇÏ¸é¼ ¸¶À½À» ÆíÇÏ°Ô °¡Áö·Á ³ë·ÂÇÏ¸é ¸öµµ ±×¿¡ ¹ÝÀÀÇÏ¿© Ä¡·á È¿°ú°¡ ÁÁ¾ÆÁö°Ô ¸¶·ÃÀÔ´Ï´Ù.
- »ýÈ°°ú ¿îµ¿
±ÔÄ¢ÀûÀÎ »ýÈ°À» ÇÏ°í, ÇØ¿À´ø ÀÏÀº °¡´ÉÇÑ ÇÑ ±×´ë·Î À¯ÁöÇ쵂 ¼ö¼ú Á÷ÈÄ ÇѵΠ´Þ Á¤µµ´Â ½¯ ¼ö ÀÖµµ·Ï Á¤¸®¿Í Á¶Á¤À» ÇÕ´Ï´Ù. ÀáÀ» Ç« ÀÚ°í °ú·Î¸¦ ÇÇÇÏ¸é¼ ¸ÅÀÏ 30ºÐ¿¡¼ 1½Ã°£Âë °¡º¿î ¿îµ¿À» ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇǷθ¦ ´À³¥ ¸¸Å ½ÉÇÑ ¿îµ¿Àº ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌó·³ »ýÈ°ÇÏ¸é ¸é¿ª·ÂÀÌ Áõ°µÇ¾î ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·°í ¼ö¼ú ÈÄÀÇ È¸º¹¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
- ½Ä»ç
½Ä»ç´Â Æò¼Ò´ë·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¾Ï¿¡ °É·È´Ù°í ¾Ï ¹æÁö ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ» ½ÃÀÛÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, ÀÌ¹Ì ¹ßº´ÇÑ »óÅ¿¡¼´Â Ä¡·á¿¡ º° µµ¿òÀÌ µÇÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °í±â Á¾·ùµµ ÇÇÇÏÁö ¸»°í ¸ðµç ¿µ¾ç¼Ò¸¦ °ñ°í·ç ¼·ÃëÇϽʽÿÀ. ¼ö¼úÀ» ¾ÕµÎ°í¼´Â üÁßÀÌ ´ÃÁö ¾Êµµ·Ï À¯ÀÇÇÏ¸é¼ ±ÕÇü ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ÇÏ°í, À½½ÄÀ» ¿À·¡ ¾Ã¾î¼ À§ÀåÀÇ ¼ÒÈ ºÎ´ãÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¸Ê°Å³ª ÀÚ±ØÀûÀÎ À½½Ä, µüµüÇÑ À½½ÄÀ» ÇÇÇÏ°í ºÎµå·¯¿î À½½ÄÀ» µå½Ê½Ã¿À. ƯÈ÷ ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÇ °æ¿ì¿£ Ä¿Áø ȤÀÌ À½½Ä ³»·Á°¡´Â ±æÀ» ¸·¾Æ ½ÄÈÄ¿¡ ´õºÎ·èÇÑ ´À³¦ÀÌ µé ¼ö Àִµ¥, ÀÌ·² ¶§¿¡´Â ±èÄ¡ µî ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹Àº À½½ÄÀ» ÇÇÇÏ°í ¼ÒÈ°¡ Àß µÇ´Â °Íµé À§ÁÖ·Î ½Ä»ç¸¦ ÇϽʽÿÀ.
ÀûÀÝÀº ȯÀÚµéÀÌ ¾Ï Ä¡·á¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù°í ¾ê±âµÇ´Â »óȲ¹ö¼¸À̳ª ¿µÁö¹ö¼¸, ´À¸¨³ª¹« Áó, ¹Ì³ª¸® °°Àº ½ÄÇ°µéÀ» ¼·ÃëÇÏ°ï Çϴµ¥, ÀÚÄ©ÇÏ¸é µ¶¼º °£¿°, Ç÷¼ÒÆÇ ºÎÁ·ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÃâÇ÷ µîÀ» À¯¹ßÇÏ¿© ¼ö¼úÀ» ¸øÇÏ°Ô ¸¸µé ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ã´ç Àǻ簡 ó¹æÇÑ °Í ¿ÜÀÇ ¾î¶°ÇÑ ¾à¹°À̳ª ½ÄÇ°µµ ¼·Ãë¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ¾à¹° º¹¿ë ¹®Á¦
¼Ó ¾²¸²À̳ª º¹ÅëÀ¸·Î ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ º´¿ø¿¡¼ À§Àå¾àÀ» ó¹æ ¹Þ¾Æ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡µµ ´ã´ç Àǻ翡°Ô ¾Ë¸®°í »óÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Á¦»êÁ¦ µî À§ÀÇ »êµµ¸¦ ³·Ãß´Â ¾à¹°Àº À§Àå ³» ¼¼±ÕÀ» Áõ½Ä½Ãų ¼ö ÀÖ¾î¼ ¼ö¼ú ÈÄ °¨¿° ÇÕº´ÁõÀÇ À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù. ´ã´ç Àǻ簡 ºÎµæÀÌÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¸é º¹¿ëÀ» »ï°¡´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
À§Àå¾àÀÌ ¾Æ´Ï¶óµµ ±âÁ¸ÀÇ ´Ù¸¥ º´À¸·Î ÀÎÇØ º¹¿ë ÁßÀÎ ¾àÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¹Ýµå½Ã ´ã´ç Àǻ翡°Ô ¾Ë¸®°í ¾î¶»°Ô ÇÒÁö Áö½Ã¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °íÇ÷¾Ð ¾àÀ̳ª ´ç´¢ ¾à µîÀº ±¦Âú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °°ÀÌ Ã³¹æµÇ´Â ¾à Áß¿¡ ¾Æ½ºÇǸ°À̳ª Ç÷¼ÒÆÇ ÀÛ¿ë ¾ïÁ¦Á¦°¡ µé¾î ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â Àû¾îµµ ¼ö¼úÇϱâ 5ÀÏ ÀüºÎÅÍ´Â º¹¿ëÀ» ÁßÁöÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´Ü, Ç÷¾Ð°ÇÏÁ¦´Â ¼ö¼ú ´çÀÏ¿¡µµ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
°üÀý¿°À¸·Î ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¸¦ ¸ÔÀº ÀûÀÌ Àִٰųª ÈçÈ÷ ¡®»ÀÁֻ硯¶ó°í ÇÏ´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦ Áֻ縦 ¸ÂÀº ÀûÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡µµ ¹Ýµå½Ã Àǻ翡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·Î ÀÎÇØ ºÎ½Å(Üùãì) ±â´ÉÀÌ ÀúÇϵǾúÀ» ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ºÎ½Å ±â´ÉÀúÇÏÁõÀÌ ÀÖ´Â »óÅ¿¡¼ ÀûÀýÇÑ Ã³Ä¡ ¾øÀÌ ¼ö¼úÀ» Çϸé À§ÇèÇÑ »óȲÀÌ ÃÊ·¡µÉ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
È°µ¿¼º °áÇÙÀ¸·Î Áø´ÜµÈ »ç¶÷Àº ¼ö¼ú Àü¿¡ Àû¾îµµ 2ÁÖ°£ÀÇ °áÇÙ Ä¡·á¸¦ ÇÑ ÈÄ¿¡ ¼ö¼úÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼ö¼ú ÈÄ ÀÏÁ¤ ±â°£ °áÇÙ¾àÀ» °è¼Ó º¹¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼ú Àü³¯ÀÇ Áغñ
- ¹è¿¡ ÀÖ´Â ÅÐÀÇ Á¦°Å¿Í ¸ñ¿å
º¹ºÎ¿¡ ³ ÅÐ Áß ¼ö¼ú ¹üÀ§ ³»¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀ» Á¦°ÅÇÏ¿© °¨¿° °¡´É¼ºÀ» ³·Ãß°í ¼ö¼ú ÈÄ »óó ¼Òµ¶¿¡ ÁöÀåÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ÀÏ¹Ý ¸éµµ±âº¸´Ù´Â Àü±â¸éµµ±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¦°ÅÇϵµ·Ï Çϸç Á¦¸ðÁ¦¸¦ ¹ß¶ó ¾ø¾Ö´Â ¹æ½ÄÀ» »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. À§ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÒ ¶§´Â º¸Åë ¸íÄ¡³¡ºÎÅÍ ¹è²Å ÁÖº¯±îÁö Àý°³¸¦ ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¼ö¼ú Àü³¯ ¸ñ¿åÀ» ÇÒ ¶§¿¡´Â ¹è²Å¿¡ ÀÖ´Â ¶§¸¦ Àß Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸ñ¿å ÈÄ Ã¼¿Â À¯Áö¸¦ Àß Çؼ °¨±â¿¡ °É¸®Áö ¾Êµµ·Ï ÁÖÀÇÇϽʽÿÀ.
- ±Ý½Ä
¸¶Ãë Áß ±âµµ »ð°ü °úÁ¤¿¡¼ Æó ÈíÀÎ ¿¹¹æÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ¼ö¼ú Àü À§¸¦ ºñ¿ì±â À§ÇØ ±Ý½ÄÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ±Ý½Ä ±â°£ÀÌ ±æÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ö¼ú Àü³¯ Àú³á½Ä»ç ÀÌÈÄ ¶Ç´Â ÀÚÁ¤ ÀÌÈĺÎÅÍ ±Ý½ÄÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
- ¼ö¸é
¼ö¼ú Àü³¯ ÀáÀÌ ¾È ¿Ã °æ¿ì¿¡ ´ëºñÇÏ¿© ÀÇ·áÁø°ú »óÀÇÇØ ¼ö¸éÁ¦¸¦ ó¹æ ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼ú ´çÀÏ
À§¾Ï ¼ö¼úÀº ª°Ô´Â 2½Ã°£¿¡¼ ±æ°Ô´Â 5~6½Ã°£±îÁöµµ °É¸³´Ï´Ù. º´ÀÇ ÁøÇà Á¤µµ, ¼ö¼ú ¹üÀ§, ȯÀÚÀÇ Ã¼Çü(ºñ¸¸ µî)¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ³³´Ï´Ù. ¼ö¼úÀº Àü½Å¸¶Ãë ¾Æ·¡ Çϱ⠶§¹®¿¡ ȯÀÚ´Â ÀüÇô °íÅëÀ» ´À³¢Áö ¾Ê°í, ±â¾ïµµ ¸øÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ È¸º¹½Ç¿¡¼ ÀǽÄÀ» µÇãÀ¸¸ç, ¼ûÀ» Àß ½¬°Ô µÇ¸é º¸Åë ÇѵΠ½Ã°£ ÈÄ¿¡ ÀÔ¿ø½Ç·Î µ¹¾Æ¿É´Ï´Ù.
ÄÚ¸¦ ÅëÇØ ¼ö¼ú ºÎÀ§±îÁö »ðÀÔÇÏ´Â ºñÀ§°ü(nasogastric tube, ÄàÁÙ)Àº ¼ö¼ú¿¡¼ ²ç¸Å ³õÀº ÀåÀÌ Àß ¾Æ¹°µµ·Ï Àå ³»¾ÐÀ» ³·Ãß´Â ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ²ç¸Ç ºÎÀ§¿¡¼ ÃâÇ÷ÀÌ ÀÖÀ¸¸é ½±°Ô ¹ß°ßÇÏ°Ô ÇØÁÖ´Â ¼ö´ÜÀÔ´Ï´Ù. ºñÀ§°üÀº ¿µ¾ç °ø±ÞÀ̳ª ¾à¹° Åõ¿©ÀÇ Åë·Î°¡ µÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
±×·±µ¥ ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ºñÀ§°üÀ» ³ÖÀº ȯÀÚ¿Í ³ÖÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù´Â °á°ú°¡ ÀÖ¾î º´¿ø¿¡ µû¶ó ³ÖÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í, ³Ö¾ú´Ù°¡ ¼ö¼ú ÈÄ ¾ó¸¶ Áö³ªÁö ¾Ê¾Æ Á¦°ÅÇϱ⵵ ÇÏ°í, ¹æ±Í°¡ ³ª¿Â ÈÄ¿¡ Á¦°ÅÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
¼Òº¯ÁÙ, Áï À¯Ä¡µµ´¢°ü(urinary drainage)Àº ¼Òº¯ ¾çÀ» ÃøÁ¤Çϱâ À§ÇØ ¿äµµ¸¦ ÅëÇØ ¹æ±¤¿¡ ²È¾Æ ³õ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Ã¼³»ÀÇ ¼öºÐ ´ë»ç°¡ ÀûÀýÇÑÁö¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ °ÍÀ¸·Î, »óÅ°¡ ¾ÈÁ¤ÀûÀÌ¸é ¼ö¼ú ´ÙÀ½³¯ Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿¡ µû¶ó¼´Â º¹° ³»¿¡ ¹è¾×°ü(abdominal drainage)À» ³Ö´Â ¼öµµ ÀÖÀ¸´Ï, ¼ö¼ú ÈÄ¿¡ ¹è ¾ÈÀ¸·Î °üÀÌ ÇѵΠ°³ µé¾î°¡ ÀÖ´Ù°í ³î¶óÁö ¸¶½Ê½Ã¿À.
¹è¾×°üÀº ¿À¿°µÈ º¹°¾×ÀÇ ¹èÃâÀ» À§ÇÑ °ÍÀ̸é¼, ÃâÇ÷ °¡´É¼ºÀÌ Àְųª ÀåÀ» À̾î ÁØ ºÎÀ§¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÆÇ´ÜµÉ ¶§ ¾ÈÀüÀåÄ¡ ±¸½Çµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Æ¯º°ÇÑ ÇÕº´Áõ ¾øÀÌ È¸º¹ÀÌ µÇ¸é Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ºÎÀ§´Â ¾ÆÇÁ°Ô ¸¶·ÃÀε¥, ÁøÅëÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇØ ÅëÁõÀ» Á¶ÀýÇÏ¸é¼ ¼ûÀ» Å©°Ô ³»½¬¾î¾ß ¹«±âÆó(ÙíѨøË)°¡ µÇ´Â °ÍÀ» ¸·À» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹«±âÆó¶õ °ø±â°¡ µé¾î°¡Áö ¾Ê¾Æ Æó°¡ ÂÞ±×·¯µç »óŸ¦ ¶æÇϸç, ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõÀ¸·Î ±íÀº ¼ûÀ» ½¬Áö ¸øÇÒ °æ¿ì¿¡µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ¼ö¼ú ÈÄ Ã¹³¯ ¿ÀÌ ³ª´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÔ´Ï´Ù. ¹«±âÆó´Â Æó·ÅÀ¸·Î ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ¸´Ï ½ÉÈ£Èí°ú ±âħÀ» ÇÏ¿© ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼ú ÈÄÀÇ È¸º¹
°ú°Å¿¡´Â ¼ö¼ú ÈÄ 3~5ÀÏ° ¹æ±Í°¡ ³ª¿Â ÈÄ¿¡ ºñÀ§°üÀ» Á¦°ÅÇÏ°í ½Ä»ç¸¦ ½ÃÀÛÇßÀ¸³ª, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹æ±Í ¹èÃâ°ú »ó°ü¾øÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ ´ÙÀ½³¯ºÎÅÍ ¹°À» ¸Ô±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ´ë°³ ù³¯Àº ¹°À» ¸¶½Ã°í, ±× ´ÙÀ½³¯ ¹ÌÀ½À¸·Î ½ÃÀÛÇÏ¿© ¹±Àº Á×, µÈ Á× ¼øÀ¸·Î ½Ä»ç ¼öÁØÀ» ¿Ã¸³´Ï´Ù.
Àý°³ ºÎÀ§¸¦ ºÀÇÕÇÑ ½ÇÀº ¼ö¼ú 6~10ÀÏ µÚ¿¡ »óó°¡ ¿ÏÀüÈ÷ ¾Æ¹® °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ°í Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù. ¿ÀÌ ³ªÁö ¾Ê°í º¹ºÎ¿¡ ÅëÁõµµ ¾øÀ¸¸ç, ½Ä»ç¸¦ Àß ÇÏ°í Ç÷¾×°Ë»ç µî¿¡ ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ¸¸é ¼ö¼ú ÈÄ 5ÀÏ¿¡¼ 10ÀÏ »çÀÌ¿¡ Åð¿øÇÕ´Ï´Ù.
∎ Á¶Á÷ °Ë»ç °á°úÀÇ È®ÀÎ
¼ö¼ú ÈÄ 7ÀÏÂë µÇ¸é ¼ö¼ú·Î ÀýÁ¦ÇÑ Á¶Á÷ÀÇ »ó¼¼ÇÑ º´¸®Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿É´Ï´Ù. ÀÌ °á°ú Áß º´º¯ÀÇ ±íÀÌ¿Í ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ Á¤µµ µîÀ» ±âÁØÀ¸·Î º´±â¸¦ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î ÆÇÁ¤ÇÏ°í, ±×¿¡ µû¶ó º¸Á¶Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í °°Àº Ãß°¡ÀûÀÎ Ä¡·á ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
∣ Ä¡·áºÎÀÛ¿ë °³¿ä
¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº ȯÀÚ¸¶´Ù Á¾·ù¿Í Á¤µµ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. °°Àº Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æµµ Áö³¹øÀÇ ¹ÝÀÀ°ú À̹ø ¹ÝÀÀÀÌ ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °³°³ÀÎÀÇ »óÅÂ¿Í ¹ÝÀÀ ¾çűîÁö °í·ÁÇÏ¸é¼ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â Ä¡·á¸¦ °èȹÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ÈÄÀÇ ÇÕº´Áõ
À§ ¼ö¼úÀº ºñ±³Àû ³À̵µ°¡ ³ô½À´Ï´Ù. ÁÖÀ§¿¡ Áß¿äÇÑ Àå±â¿Í Å« Ç÷°üµéÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¤¹ÐÇÑ ¼ö¼ú ±â¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. À§ÀåÀ¸·Î µé¾î°¡´Â ¸¹Àº Ç÷°üµéÀ» ¹¾î¾ß ÇϹǷΠ¼ö¼ú ÁßÀ̳ª ¼ö¼ú ÈÄ ÃâÇ÷ÀÇ À§Çèµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î À§¸¦ ¼ö¼úÇÑ »ç¶÷ÀÇ 10~15% Á¤µµ¿¡¼ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±é´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´Áõ¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á·üÀº ¿ì¸®³ª¶ó°¡ À¯·´À̳ª ¹Ì±¹ µî¿¡ ºñÇØ ÈξÀ ³·À¸¸ç ÀϺ»°ú´Â ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀÔ´Ï´Ù.
∎ Ãʱâ ÇÕº´Áõ
- ¹®ÇպΠ´©Ãâ
À§¸¦ ÀýÁ¦ÇÑ µÚ¿¡´Â ÀýÁ¦µÈ ºÎºÐÀÇ À§¿Í ¾Æ·¡¸¦ À̾îÁà¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¹®ÇÕÀº ¼ö¼ú¿ë ½Ç·Î ºÀÇÕÇϰųª ½ºÅ×ÀÌÇ÷¯(Âï°³) °°Àº ÀÚµ¿ ¹®ÇÕ±â·Î ²ç¾î¼ ¿¬°áÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¸é ¿ì¸® ¸öÀÇ Ä¡À¯ ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ ²ç¸Å³õÀº ¾çÂÊÀÌ ºÙ¾î ¼¶À¯Á¶Á÷ÀÌ »ý°Ü³ª¸é¼ ´Ü´ÜÈ÷ ¾Æ¹°°Ô µÇ´Âµ¥ ¾î¶² ÀÌÀ¯¿¡¼µç ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡À¯ °úÁ¤ÀÌ Á¦´ë·Î ÀÌ·ç¾îÁöÁö ¾ÊÀ» ¶§´Â ¹®ÇÕ ºÎÀ§°¡ ºÙÁö ¾Ê°í ¹ú¾îÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·±µ¥ ¹è ¾È¿¡¼ ÀåÀÌ ¹ú¾îÁö¸é ±× »çÀÌ·Î »õ¾î ³ª¿Â ³»¿ë¹°ÀÌ ¹è ¾È¿¡ °í¿© º¹¸·¿°ÀÌ µÇ°í ³ó¾ç(ÒÛåË, °í¸§Áý)ÀÌ »ý±â°Ô µË´Ï´Ù. ÀÚÄ© ÆÐÇ÷ÁõÀ¸·Î ÁøÇàµÉ °æ¿ì¿£ »ý¸í±îÁö À§ÇèÇØÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ º¹ÅëÀÌ ½ÉÇØÁö°í ¿ÀÌ ³ª°Å³ª Ȳ´ÞÀÌ ¿Â´Ù¸é ¹®ÇպΠ´©ÃâÀ» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)°ú Àå ÃÔ¿µ µîÀ» ÅëÇØ Áø´ÜÇÕ´Ï´Ù. ´©Ãâ·Î È®ÀÎµÇ¸é ¼ö¼úÀ» ´Ù½Ã ÇÏ´Â °æ¿ì´Â µå¹°°í ´ëºÎºÐ º¸Á¸Àû ¿ä¹ýÀ» ¾²°Ô µË´Ï´Ù. ±Ý½ÄÀ» ¿À·¡ ÇØ¾ß ÇÏ°í Á¤¸Æ ÁÖ»ç·Î ¿µ¾çÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸ç ³ó¾ç(°í¸§Áý) µîÀÇ °¨¿°ÁõÀ» ¹è³ó(°í¸§À» »©³¿)°ú Ç×»ýÁ¦ Åõ¿© µîÀ¸·Î Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù.
»õ´Â ºÎÀ§°¡ ¹Ì¼¼ÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ´©ÃâµÇ´Â ¾çÀÌ Àû°í ¾Æ¹«´Â ½Ã°£µµ ª¾Æ¼ Ä¡·á¿¡ ´ë°³ 2~3ÁÖÂë °É¸®Áö¸¸ ÀÌ ±â°£Àº ´Ù¸¥ ¿©·¯ ¿äÀο¡ ÀÇÇØ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ ÁøÇàµÇ¸é¼ ÅëÁõÀÌ ¾ø¾îÁö°í ¿ÀÌ ³ªÁö ¾Ê°í Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼ ¿°Áõ ¼Ò°ßÀÌ ¾øÀ¸¸é º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)°ú Àå Åõ½Ã ÃÔ¿µÀ¸·Î ¹®Á¦ÀÇ ºÎÀ§°¡ Àß ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö È®ÀÎÇÑ µÚ ½Ä»ç¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
- º¹° ³» ³ó¾ç(°í¸§Áý)
¹è ¾È¿¡ °í¸§ÁýÀÌ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î À§¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ¸é¼ ºñÀåÀ̳ª ´ëÀå, °£ µî ´Ù¸¥ Àå±â¸¦ º´ÇÕÀýÁ¦ÇÑ ÈÄ¿¡ ¿À±â ½±½À´Ï´Ù. Å« ¼ö¼ú ¹üÀ§, ±ä ¼ö¼ú ½Ã°£, ȯÀÚÀÇ ¸é¿ª·Â ÀúÇÏ, °í·ÉÀ̳ª ´ç´¢ µîÀÌ À§Çè ¿äÀÎÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ 5~10ÀÏ »çÀÌ¿¡ ¹è°¡ ¾ÆÇÁ°í, ¿ÀÌ ³ª¸é Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À¸·Î º¹° ³» ³ó¾ç(°í¸§Áý)À» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°í ¹è ¾È¿¡ °üÀ» »ðÀÔÇÏ¿© °í¸§À» ¹Ù±ùÀ¸·Î »©°í Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.
- ÃéÀå¿°°ú ÃéÀå ´©°ø
À§¾Ï ¼ö¼ú ½Ã Á¦°ÅÇÏ´Â ¸²ÇÁÀý Áß¿¡¼´Â ÃéÀåÁÖº¯ÀÇ ¸²ÇÁÀýµµ Æ÷ÇԵDZ⠶§¹®¿¡ ÃéÀåÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦·Î ÀÎÇÑ ÃéÀå¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ µå¹°Áö¸¸ ¿°ÁõÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ÃéÀå¿¡ ±«»ç(ÎÕÞÝ)°¡ ¿Ã ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±«»ç¶õ »ýü ³»ÀÇ Á¶Á÷À̳ª ¼¼Æ÷°¡ ºÎºÐÀûÀ¸·Î Á×´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾ÏÀÌ ÃéÀå±îÁö ħÀÔÇ߱⠶§¹®¿¡ ÃéÀå ÀϺθ¦ ÀýÁ¦ÇÏ´Â °æ¿ì, ÃéÀå ´©°ø(תÍî, º´ÀûÀ¸·Î ¶Õ¸° ±¸¸Û, »û±æ)ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
À̸¦ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¡®ÃéÀå·ç¡¯¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÃéÀå¾×ÀÌ º¹° ³»·Î »õ¸é º¹°¿¡ ³ó¾ç(°í¸§Áý)ÀÌ »ý±â°Ô µÇ°í, ÀÌ·² ¶§´Â ¹è ¹Ù±ùÀ¸·Î ÃéÀå¾×À» ¹è¾×ÇÏ°í, ¿µ¾ç ¿ä¹ý°ú ÇÔ²² Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ Çϸç, ´©°øÀÌ ¸·Èú ¶§±îÁö ±â´Ù·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- º¹°³» ÃâÇ÷, ¹®ÇպΠÃâÇ÷
À§¾Ï ¼ö¼ú ½Ã¿¡´Â ¿©·¯ Å©°í ÀÛÀº Ç÷°üµéÀ» °áÂûÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ ºÎÀ§°¡ ´Ù½Ã Ç®¾îÁö°Å³ª ÃâÇ÷ÀÌ µÇ´Â °æ¿ì ¼ö¼ú ÈÄ º¹°³» ÃâÇ÷À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °©ÀÛ½º·± º¹ºÎ Æظ¸, º¹Åë, Ç÷¾Ð ÀúÇÏ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç Ç÷¾× °Ë»ç¿Í CT °Ë»ç¸¦ ÅëÇؼ Áø´Ü ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ º¹° ³» ÃâÇ÷Àº ÁöÇ÷Á¦ Åõ¿©, ¼ö¾× °ø±Þ ¶Ç´Â ¼öÇ÷ µî º¸Á¸ÀûÀ¸·Î Ä¡·áµË´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¯ÇÑ º¸Á¸Àû Ä¡·á·Î óÁö°¡ ¾î·Á¿î ´ë·® ÃâÇ÷ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÀÀ±Þ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÀåÀ» ¹®ÇÕÇÑ ¹®ÇÕ ºÎÀ§ ¾ÈÂÊ¿¡¼µµ ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹®ÇպΠÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§´Â ÇǸ¦ ÅäÇϰųª Ç÷º¯ ¶Ç´Â È溯°ú °°Àº Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ¹®ÇպΠÃâÇ÷Àº ÁöÇ÷Á¦ µî º¸ÀüÀû Ä¡·á·Î È£ÀüµÇ°í ÃâÇ÷ÀÌ ½ÉÇÑ °æ¿ì ³»½Ã°æÀû ÁöÇ÷¼ú·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù
- »óó °¨¿° ȤÀº Àå¾×Á¾
»óó¿¡ ¿°ÁõÀÌ »ý±â¸é »óó¸¦ ¹ú·Á °í¸§À» »Ì¾Æ³»°í(¹è³ó) Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é¼ Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù. ¸çÄ¥ ÈÄ »óó°¡ ±ú²ýÇØÁö¸é ´Ù½Ã ºÀÇÕÀ» ÇÕ´Ï´Ù. Àå¾×Á¾(íìäûðþ)À̶õ ¸¼Àº Á¶Á÷¾×ÀÌ »óó Æ´¿¡ °í¿©¼ Ä¡À¯¸¦ ¹æÇØÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÇÇÇÏÁö¹æÀÌ µÎ²¨¿î ȯÀÚ¿¡°Ô Àß »ý±é´Ï´Ù. ¹è¾×À» ÇØÁÖ¸é ÀúÀý·Î ¾Æ¹´´Ï´Ù.
- ¹«±âÆó¿Í Æó·Å, ÆóºÎÀü
¼ö¼ú ÈÄÀÇ ÅëÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ¼ûÀ» ±í°í Å©°Ô ½¬±â°¡ ¾î·Á¿ö Æó°¡ ÂÞ±×·¯µå´Â Çö»óÀ» ¹«±âÆó(ÙíѨøË)¶ó ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ¿ÀÌ ³ª´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ¸ç ±×´ë·Î ¹æÄ¡Çϸé È£Èí°ï¶õ°ú ÆóºÎÀüÁõ(øËÜôîïñø)ÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í Æó·ÅÀÌ »ý±â±âµµ ½±½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄÀÇ Æó·ÅÀº Ä¡·áÇϱⰡ ±î´Ù·Ó°í ÆóºÎÀüÁõÀº »ç¸ÁÀ» ºÎ¸¦ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹«±âÆó¸¦ ¿¹¹æÇÏ·Á¸é ¼ö¼ú ÈÄ ½ÉÈ£ÈíÀ» ÇÏ°í ¼ö¼ú ´ÙÀ½³¯ºÎÅÍ ÀϾ¼ °È°í ±âħÀ» Çؼ °¡·¡¸¦ ¹ñ¾î ³»¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú Àü¿¡ dz¼± ºÒ±â¿Í ÇÔ²² º´¿ø¿¡¼ Áִ Ư¼öÇÑ Èí±â ¿¬½À±â±¸·Î ¼ûÀ» Å©°Ô ³»½¬´Â ¿¬½ÀÀ» ÇÏ°í ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ ±×°ÍÀ» È°¿ëÇØ °è¼Ó Å©°Ô È£ÈíÇÔÀ¸·Î½á Æó°¡ ÂÞ±×·¯µéÁö ¾Êµµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ Èı⠺ÎÀÛ¿ë
- ÀåÀ¯ÂøÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀåÆó»ö
¼ö¼úÇÑ ºÎÀ§·Î ÀåÀÌ µé·¯ºÙ°í(ÀåÀ¯Âø) ÀÌ·Î ÀÎÇØ ÀåÀÌ ¿òÁ÷ÀÌÁö ¸øÇØ À½½Ä¹°ÀÌ Åë°úÇÏÁö ¸øÇÏ´Â Çö»ó(ÀåÆó»ö)ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ö¼úºÎÀ§·Î ÀåÀÌ µÚƲ¸®°í Àå°ú ÇÔ²² Ç÷°üµµ ¸î ¹ÙÄû ²¿ÀÌ°Ô µÇ¸é ÇÇ°¡ ¾È ÅëÇÏ¿© ÀåÀÌ ½âÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̶§ ȯÀÚ´Â ¹è°¡ ¾ÆÇÁ°Å³ª ºÒ·¯ ¿À°í ±¸Å並 ÇÏ¸ç ¹æ±Í°¡ ÀüÇô ³ª¿ÀÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
ÀåÆó»öÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ» ¶§´Â ÄÚ·Î ºñÀ§°ü(ÄàÁÙ)À» ³Ö¾î Àå³» ¾Ð·ÂÀ» ¶³¾î¶ß¸®°í ±Ý½ÄÀ» ÇÏ°í Ç×»ýÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é¼ ±â´Ù¸®¸é À¯ÂøÀÌ Ç®¸®¸é¼ ÀåÆó»öÀÌ È£ÀüµÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸¸¾à ºñÀ§°ü°ú ±Ý½ÄÀ¸·Î È£ÀüÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¼ö¼úÀ» ÇÏ¿© À¯Âø ºÎÀ§¸¦ Ç®¾îÁִµ¥ °æ¿ì¿¡ µû¶ó ÀåÀ» ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀåÆó»öÀº »ý¸íÀ» À§ÇùÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§ÇèÇÑ ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ °¡´ÉÇÑ ÇÑ ¸¹ÀÌ °È´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
- À§ÀýÁ¦ÁõÈıº(´ýÇÎÁõÈıº)
À§ÀýÁ¦ÁõÈıº(´ýÇÎÁõÈıº, gastric dumping syndrome)Àº ºü¸¥ºñ¿òÁõÈıº(rapid gastric emptying)À̶ó°íµµ Çϸç, À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ÈÄ À½½Ä¹°ÀÌ À§¿¡¼ÀÇ ¼ÒÈ °úÁ¤À» ¹âÁö ¸øÇÏ°í °ð¹Ù·Î ¼ÒÀåÀ¸·Î ³»·Á°¡±â ¶§¹®¿¡ ¼ÒÀå¿¡¼ ±Þ°ÝÈ÷ ´çºÐÀÌ Èí¼öµÇ¸é¼ Ç÷´çÀÌ ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¿Ã¶ó°¡ ½É°èÇ×Áø(µÎ±Ù°Å¸²), ¾îÁö·¯¿ò, ½ÄÀº¶¡, ¼³»ç, ¸Þ½º²¨¿ò µî °íÇ÷´ç Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù°¡ ½Ä»ç ÈÄ 2½Ã°£Âë µÇ¸é ¹Ý´ë·Î ±Þ°ÝÈ÷ Ç÷´çÀÌ ¶³¾îÁ®¼ ±Ù(ÐÉ)¹«·Â, ½ÄÀº¶¡ µî ÀúÇ÷´ç Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚÀÇ ´ýÇÎÁõÈıºÀº °ú½ÄÀ» Çϰųª ½Ä»ç¸¦ »¡¸® ÇÏ´Â °æ¿ì, ü³»ÀÇ »ïÅõ¾ÐÀÌ ³ô°Å³ª ³óµµ ³ôÀº ¼Ò±Ý, ¼³ÅÁ µîÀ» °ú´Ù ¼·ÃëÇÏ´Â °æ¿ì, ½Ä»ç Áß¿¡ ±¹¹°À̳ª ¹°À» ¸¹ÀÌ ¸Ô´Â °æ¿ì¿¡ ƯÈ÷ Àß ¹ß»ýÇϹǷΠ½Ä»ç ½À°üÀ» ¹Ù²Ù´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. °í´Ü¹é, Àúź¼öȹ° ½ÄÇ°À» ÀûÀýÇÑ Áö¹æ°ú ÇÔ²² ÇÑ ¹ø¿¡ Á¶±Ý¾¿ ÀÚÁÖ, ±×¸®°í õõÈ÷ ¸Ô°í, ½ÄÈÄ 30ºÐ Á¤µµ´Â ¹ÝÁÂÀ§(Úâñ¦êÈ)·Î, Áï ¹ÝµíÀÌ ´©¿ü´Ù°¡ »ó¹Ý½ÅÀ» 45µµÂë ÀÏÀ¸Å² ÀÚ¼¼·Î ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°
Á¤»óÀûÀ¸·Î À¯¹®(pylorus, À§ÀÇ ¾Æ·¡ÂÊ¿¡¼ ½ÊÀÌÁöÀå°ú °æ°è¸¦ ÀÌ·ç´Â ºÎºÐ)Àº ´ãÁó(¾µ°³Áó)°ú ÃéÀå¾×(ÀÌÀÚ¾×)ÀÌ À§ÂÊÀ¸·Î ¿ª·ùµÇ´Â °ÍÀ» Â÷´ÜÇÏÁö¸¸, À§ ÇϺθ¦ ÀýÁ¦Çϸé À¯¹®µµ ÇÔ²² Á¦°ÅµÇ¹Ç·Î ¾ËÄ®¸®¼ºÀÇ ´ãÁó°ú ÃéÀå¾×ÀÌ ¿ª·ùÇÏ¿© À§Á¡¸·À» ¼Õ»ó½ÃÅ°´Â ¿ª·ù¼º À§¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×·² °æ¿ì ¼Ó¾²¸²°ú ÇÔ²² »óº¹ºÎ¿¡ ÅëÁõÀ» ´À³¢¸é¼ ¾´ ¹°À» ÅäÇÏ´Â µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ´ëºÎºÐÀº À§º® º¸È£Á¦³ª ´ãÁó ÁßÈÁ¦ µîÀÇ ¾à¹°·Î È£ÀüµÇÁö¸¸ Áõ¼¼°¡ ½ÉÇÒ ¶§´Â ´ãÁó°ú ÃéÀå¾×ÀÇ À̵¿ °æ·Î¸¦ ¹Ù²Ù´Â ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
À§ ÀüÀýÁ¦ ÈÄ¿¡´Â ¼ÒÀåÀÌ ½Äµµ¿Í ¹Ù·Î ¿¬°áµÇ´Âµ¥, ÀÌ °æ¿ì¿¡´Â À½½Ä¹°°ú ´ãÁóÀÌ ½Äµµ·Î ¿Ã¶ó¿Í ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ ¿ª·ù¼º À§¿°•½Äµµ¿°Àº ÈçÈ÷ ¼ö¼ú ÈÄ 6°³¿ùÂë¿¡ °¡Àå ½ÉÇÏ°í 2~3³â ÈĺÎÅÍ´Â ´ëü·Î ¿Ïȵ˴ϴÙ. Áõ»óÀ» ´©±×·¯¶ß¸®·Á¸é Ãëħ 2½Ã°£ ÀüºÎÅÍ À½½Ä ¼·Ã븦 ÇÏÁö ¸»°í, ´©¿ö ÀÖÀ» ¶§´Â »óü¸¦ 15µµ Á¤µµ ³ô¿©¼ À½½Ä¹°°ú ¼ÒȾ×ÀÇ ¿ª·ù¸¦ ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
- ºóÇ÷
À§¿¡¼ ºÐºñÇÏ´Â À§»êÀº öºÐ Èí¼ö¸¦ ÃËÁøÇÏ´Â ¼ºÁúÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ À§¾ÆÀüÀýÁ¦³ª ÀüÀýÁ¦¸¦ ÇÏ°í ³ª¸é À§¾× ºÐºñ°¡ ¾ø°Å³ª Àý´ëÀûÀ¸·Î ºÎÁ·ÇØÁö¹Ç·Î ȯÀÚÀÇ 30% Á¤µµ¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ Ã¶ºÐ °áÇ̼º ºóÇ÷ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â ¿ì¼± ½Ä»ç ¹æ¹ý°ú Á¾·ù¿¡ ´ëÇØ °ËÅä¿Í Á¶Á¤À» Çغ¸°í, È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é °æ±¸ öºÐ Á¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. ¾àÀ» Àß ¸ÔÁö ¾Ê°Å³ª Èí¼ö Àå¾Ö°¡ ÀÖ¾î Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡°¡ ÀûÀýÈ÷ ¿Ã¶ó°¡Áö ¾ÊÀ» °æ¿ì¿¡´Â öºÐÁ¦¸¦ Á¤¸Æ¿¡ ÁÖ»çÇÕ´Ï´Ù.
À§¿¡¼´Â ºñŸ¹Î B12ÀÇ Èí¼ö¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ³»ÀÎÀÚ(Ò®ì×í)¡¯¶ó´Â ¹°Áúµµ »ý»êÇÕ´Ï´Ù. ºñŸ¹Î B12°¡ ºÎÁ·ÇÏ¸é ¡®°Å´ëÀû¾Æ±¸¼ººóÇ÷(ËÝÓÞîåä´Ï¹àõÞ¸úì)¡¯À̶ó´Â Áõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ´Âµ¥(°Å´ëÀû¾Æ±¸¶õ ¡®°Å´ëÀûÇ÷¸ð¼¼Æ÷¡¯¶ó°íµµ ÇÏ´Â ¹Ì¼º¼÷ ÀûÇ÷±¸ÀÔ´Ï´Ù), À§ÀüÀýÁ¦ ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í 3~5³âÀÌ Áö³ª¸é ³»ÀÎÀÚÀÇ °áÇÌÀ¸·Î ÀÎÇØ Ã¼³»¿¡ ºñŸ¹Î B12°¡ ºÎÁ·ÇØÁ® ÀÌ·¯ÇÑ ºóÇ÷ÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Á¤±âÀûÀ¸·Î ºñŸ¹Î B12 Ç÷Áß ³óµµ¸¦ °Ë»çÇÏ°í ÇÊ¿äÇÏ¸é ºñŸ¹Î B12 Áֻ縦 ¸Â¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- ´ã³¶¿° ¶Ç´Â ´ã¼®Áõ
´ã³¶ Áï ¾µ°³´Â °£¿¡¼ »ý»êÇÑ ´ãÁó(¾µ°³Áó)À» ÀϽÃÀûÀ¸·Î º¸°üÇÏ´Â ÁÖ¸Ó´ÏÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸® ¼ÒÈ°üÀÇ ¿îµ¿Àº ³ú¿¡¼ ³»·Á¿À´Â ¹ÌÁֽŰæ(vagus nervie)ÀÌ Á¶ÀýÇÏ°í Àִµ¥, À§¾Ï ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀ¸¸é ´ã³¶À¸·Î °¡´Â ¹ÌÁֽŰæÀÌ Àý´ÜµÇ±â ¶§¹®¿¡ ´ã³¶ÀÇ ¿îµ¿ÀÌ ¾àÇØÁö¸é¼ 15% Á¤µµÀÇ À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ´ã³¶ ³» ´ãÁó Á¤Ã¼·Î ÀÎÇØ ´ã¼®(¾µ°¹µ¹)ÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¸°Ô ¹ß»ýÇÑ ´ã¼®ÀÌ ´ã³¶ ÀÔ±¸¸¦ ¸·À» °æ¿ì ´ã³¶¿°ÀÌ ¹ß»ýÇØ ¿À¸¥ÂÊ »óº¹ºÎÀÇ ÅëÁõ°ú ¹ß¿ µîÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ´ã³¶ÀýÁ¦¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº »ç¿ëÇÑ ¾à¹°ÀÇ Á¾·ù¿Í Åõ¿© ¹æ¹ý¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î´Â ¿À½É(ç÷ãý, ±¸¿ªÁú), ±¸Åä, ½Ä¿å °¨¼Ò, Å»¸ð, ¼³»ç, ±¸° »óó µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ Ç×¾ÏÄ¡·á´Â ¹éÇ÷±¸, ÀûÇ÷±¸, Ç÷¼ÒÆÇÀ» »ý¼ºÇÏ´Â °ñ¼ö¼¼Æ÷¸¦ ¾ïÁ¦ÇϹǷΠ°¡º¿î ÃâÇ÷, ½±°Ô ¸Ûµå´Â Áõ»ó, ÇǷΰ¨, ½±°Ô ¼ûÂ÷´Â Áõ»óÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í, ¸é¿ª·ÂÀÌ ¶³¾îÁö¸é ¼¼±Õ °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ´ëºÎºÐÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¸ØÃ߰ųª ¿Ï·áÇÑ ÈÄ ÀÏÁ¤ ±â°£ÀÌ Áö³ª¸é »ç¶óÁý´Ï´Ù.
∣ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ±Þ¼º ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â °¡º¿î ÇǺΠº¯È¿Í ±¸¿ªÁú, ±¸Åä, ¼³»ç, ÇÇ·Î µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ´ë°³ 2~4ÁÖ Á¤µµ Áö³ª¸é ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î »ç¶óÁý´Ï´Ù. 3°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¸¸¼º ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î´Â ±Ë¾ç, ÃâÇ÷, ÀåÆó»ö, õ°ø µîÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¸Å¿ì µå¹´´Ï´Ù.
∣ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ °³¿ä
¾ÏȯÀÚ´Â ´©±¸³ª Àç¹ß ¾øÀÌ ¿ÏÄ¡µÇ±â¸¦ ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼ú µî Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇßÀ» ¶§ ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÈ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÒ¼ö·Ï Àç¹ßÀÇ À§Ç輺µµ Ä¿Áý´Ï´Ù. °ü·Ã Åë°è¸¦ º¸¸é Àüü À§¾Ï ȯÀÚÀÇ 40~60% Á¤µµ´Â Àç¹ß·Î ÀÎÇØ »ý¸íÀ» ÀҴ´ٰí ÇÕ´Ï´Ù. Àç¹ß ȯÀÚ´Â ÀÌ¹Ì Àü½ÅÀûÀ¸·Î ÀüÀÌµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ Ä¡·á°¡ ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.
óÀ½ ¹ß°ßÇßÀ» ¶§ º´ÀÌ ¾ó¸¶³ª ÁøÇàµÈ »óÅ¿´´ÂÁö°¡ Ä¡·á ÈÄÀÇ Àç¹ß°ú ÀüÀÌ¿¡ °¡Àå Å« ¿äÀÎÀ̱â´Â Çϳª, ¾ÏÀÇ »ý¹°ÇÐÀû Ư¼ºÀÌ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇϹǷΠ¸ðµç ȯÀÚ°¡ Á¤±âÀûÀ¸·Î ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀ̳ª ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀÌ µÇ¸é Àç¼ö¼úÀ» Çغ¼ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.
±×·¡µµ ÀÇ»çµéÀº °¡´ÉÇÑ ÇÑ Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ¿© ´Ù½Ã Ä¡·áÇÏ·Á°í ³ë·ÂÇÕ´Ï´Ù. À§ ÀýÁ¦ ÈÄ ³²¾Æ ÀÖ´Â À§³ª ½Äµµ¿¡¼ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÒ ¼ö Àִµ¥, À̶§´Â Àç¼ö¼ú·Î Ä¡·áµÉ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Àç¹ß ¿ª½Ã °¡±ÞÀû »¡¸® ¹ß°ßÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ´Ù½Ã °Á¶ÇÏ°Ç´ë, ¾Ï ÀÚüÀÇ ¿¹¹æ ´ÙÀ½À¸·Î ÁÁÀº °ÍÀº ´çÃÊÀÇ ¾ÏÀ» Ãʱ⠴ܰ迡 ¹ß°ßÇÏ¿© Ä¡·áÇÔÀ¸·Î½á Àç¹ß°ú ÀüÀÌÀÇ °¡´É¼º±îÁö ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
∣ Àç¹ß ¹ß°ßÀ» À§ÇÑ °ËÁø¹æ¹ý
¼ö¼ú ÈÄ, ȤÀº Ç×¾ÏÄ¡·á³ª ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÁßÀ̰ųª ¿Ï·á ÈÄ, Àǻ糪 º´¿ø¿¡ µû¶ó ´Ù¼ÒÀÇ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ù 3³âÀº 3-6°³¿ù¸¶´Ù, 3~5³âÀº 6°³¿ù-1³â¸¶´Ù ¿Ü·¡ ¹æ¹®À» ÇÏ¿© ºÒÆíÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø´ÂÁö ÀÇ»ç¿Í À̾߱âÇÏ°í ÁøÂû ¹× °Ë»ç¸¦ ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. °Ë»ç Á¾·ù ¿ª½Ã Àǻ糪 º´¿ø¿¡ µû¶ó Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸¥µ¥, ´ë°³ Ç÷¾×°Ë»ç(ÀÏ¹Ý Ç÷¾×°Ë»ç, °£±â´É°Ë»ç, Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ°Ë»ç µî), ÈäºÎ ´Ü¼ø X-¼± ÃÔ¿µ°ú º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) µîÀÇ ¿µ»ó°Ë»ç, ½Äµµ¿Í À§ÀÇ ³»½Ã°æ°Ë»ç µîÀ» ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù.
∎ ÀϹÝÇ÷¾× °Ë»ç
ÀÏ¹Ý Ç÷¾×°Ë»ç °á°ú´Â ¿ì¼± ºóÇ÷ÀÇ À¯¹«¿Í Á¤µµ¸¦ ¸»ÇØ ÁֹǷΠ¼ö¼ú ÈÄ ¿µ¾ç »óÅ¿¡ °üÇÑ ÁöÇ¥°¡ µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¹éÇ÷±¸ ¼ö¿Í Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö¸¦ ¾Ë ¼ö ÀÖ¾î Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ½Ã Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ ºÎÀÛ¿ë¿¡ µû¸¥ ¹éÇ÷±¸ °¨¼Ò Á¤µµ¸¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¿ÀÌ ³¯ ¶§ ¿°ÁõÀÌ ÀÖ¾î¼ ±×·± °ÇÁö, ÀÖ´Ù¸é ¾î´À Á¤µµÀÎÁö¸¦ ¾Æ´Â µ¥µµ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
∎ °£±â´É °Ë»ç
¾à¹° Ä¡·á¿¡ µû¸¥ °£ µ¶¼º ¿©ºÎ ¹× Á¤µµ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ°Ô ÇØÁÖ°í, ¼ö¼ú ÈÄÀÇ ¾ËºÎ¹Î ¼öÄ¡ º¯È µîÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾î¼ °£Á¢ÀûÀ¸·Î ¿µ¾ç »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
∎ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ °Ë»ç
Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ(tumor marker)¶õ Á¾¾ç¼¼Æ÷¿¡¼ ƯÀÌÇÏ°Ô »ý¼ºµÇ±â ¶§¹®¿¡ ¾Ï Áø´ÜÀ̳ª º´¼¼ °üÂû¿¡ ÁöÇ¥°¡ µÇ´Â ¹°ÁúÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇßÀ» ¶§´Â Ç÷¾×°Ë»ç¿¡¼ ¾ÏžƼºÇ׿ø(CEA, carcinoembryonic antigen, žƼº ¾ÏÇ׿øÀ̶ó°íµµ ÇÔ)°ú ź¼öȹ°Ç׿ø CA 19-9(carbohydrate antigen ȤÀº cancer antigen 19-9), CA 72-4, ¾ËÆÄžƴܹé (AFP, alpha-fetoprotein) µîÀÇ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ ¼öÄ¡°¡ ¿Ã¶ó°¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ´Ù¸¥ º´¿¡ ÀÇÇؼ, ȤÀº Èí¿¬ÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î ±×·² °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ Áõ°¡ Çö»óÀÌ ÀÖ´Ù°í Çؼ ¹Ýµå½Ã Àç¹ßÀ» ÀǹÌÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ï ´Ù¸¥ °Ë»ç ¼Ò°ßµé°ú Á¾ÇÕÇÏ¿© Çؼ®ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. (Âü°í·Î µ¡ºÙÀ̸é, ¾ÏžƼºÇ׿øÀº º»µð ÀӽŠ2~6°³¿ù žÆÀÇ ¼Òȱâ Á¶Á÷¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ´ç´Ü¹éÁúÀÇ ÇϳªÀε¥ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª À§¾Ï ȯÀÚÀÇ Ç÷Áß¿¡ ¸¹¾ÆÁ®¼ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.)
∎ ÈäºÎ ´Ü¼ø X-¼± ÃÔ¿µ
Æó ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë±â À§ÇØ ½ÃÇàÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. À§¾ÏÀº ÁÖ·Î ¸²ÇÁ°üÀ» ÅëÇØ Æó·Î ÀüÀÌ°¡ µË´Ï´Ù. ÀÌ °Ë»ç¿¡¼ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ º¸À̸é Æó Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À» ÇÏ°í, ÇÊ¿äÇϸé Á¶Á÷ °Ë»ç(»ý°Ë)¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© È®ÁøÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. »ý°Ë(biopsy)À̶õ ¡®»ýü°Ë»ç¡¯¸¦ ÁÙÀÎ ¸»·Î, º´À» Áø´ÜÇϰųª Ä¡·á °æ°ú¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇØ ½Åü Á¶Á÷À» Á¶±Ý Àß¶ó ³»¾î Çö¹Ì°æÀ¸·Î °Ë»çÇÏ´Â ÀÏÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
∎ º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)
¼ö¼úÇÑ ºÎÀ§ÀÇ ±¹¼Ò Àç¹ß ¿©ºÎ, °£À̳ª º¹¸·¿¡¼ÀÇ Àç¹ß ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë¾Æº¸±â À§ÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº Àç¹ß Áø´Ü¿¡¼ °¡Àå Å« ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù.
∎ º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç
º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ¼ö¼ú ºÎÀ§ÀÇ ±¹¼Ò Àç¹ß ¿©ºÎ, °£•º¹¸· Àç¹ß ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)¿¡ ºñÇØ ¹æ»ç¼± Á¶»ç°¡ ¾øÀ¸¸ç Á¶¿µÁ¦ µîµµ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼ ¾ÈÀüÇÏ°í ½ÃÇàÇϱ⠽±Áö¸¸, ½ÃÇàÇÏ´Â »ç¶÷¿¡ µû¶ó °Ë»ç °á°úÀÇ Â÷ÀÌ°¡ Å©°í °´°ü¼ºÀÌ ¶³¾îÁ® ¿äÁòÀº Àß »ç¿ëµÇÁö ¾Ê´Â ÆíÀÔ´Ï´Ù.
∎ ½Äµµ.À§ ³»½Ã°æ°Ë»ç
¼ö¼ú ÈÄ ³²¾Æ ÀÖ´Â À§³ª ½Äµµ¿¡ ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇßÀ» ¶§ °¡Àå ¼Õ½±°Ô Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÇÑ ¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº Àç¼ö¼ú·Î Ä¡·áÇϱⰡ ¾î·Á¿ì³ª, À§¿Í ½ÄµµÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇϹǷΠ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ³²¾Æ ÀÖ´Â À§³ª ½Äµµ¿¡ ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇßÀ» ¶§ °¡Àå ¼Õ½±°Ô Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÇÑ ¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº Àç¼ö¼ú·Î Ä¡·áÇϱⰡ ¾î·Á¿ì³ª, À§¿Í ½ÄµµÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀÌ °¡´ÉÇϹǷΠ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù.
∣ Àç¹ßÀÇ ¾ç»ó°ú Ä¡·á ¹æ¹ý
¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÇÑ »ç·ÊµéÀÇ ½Ã±âº° ´©Àû ºñÀ²À» º¸¸é 2³â ³» ¹ß»ýÀÌ Àüü Àç¹ßÀÇ 50%, 3³â ³»°¡ 70%, ±×¸®°í 5³â ³»´Â 90%ÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÀÇ 90%°¡ 5³â ¾È¿¡ ÀϾ´Ù´Â ¾ê±âÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¼ö¼ú ÈÄ Àû¾îµµ 5³â°£Àº º´¿ø¿¡¼ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î °ËÁøÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ±¹¼Ò Àç¹ß
±¹¼Ò Àç¹ßÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ÇüÅ´ ¼ö¼úÇÑ ÀÚ¸® ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀý¿¡¼ ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀº Áõ»óÀÌ ¾øÁö¸¸ ÀϺο¡¼ ¹è°¡ ¾ÆÇÁ°í ÀÔ¸ÀÀÌ ¾ø¾îÁö°Å³ª üÁß°¨¼Ò¿Í °°Àº Áõ»óµéÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡ À§ÀÇ ³²¾Æ ÀÖ´Â ºÎºÐÀ̳ª ½Äµµ, ȤÀº ½ÊÀÌÁöÀå¿¡ Àç¹ßÇÒ ¼öµµ ÀÖ°í, ´ëÀå¿¡ Àç¹ßÇÏ¿© ´ëÀåÀÌ ¸·Èú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² °æ¿ìµç º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) °á°ú ¾ÏÀÌ ÇÑ ±ºµ¥¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ°í ÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù¸é Àç¼ö¼úÀ» ½ÃµµÇغ¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ü, ´ëµ¿¸Æ ÁÖÀ§ÀÇ ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀ̵ÆÀ» ¶§´Â Àü½ÅÀû Àç¹ß·Î º¸°í ¼ö¼úÀ» ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, ¸ö »óÅ°¡ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ Çã¶ôÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ¿ÏÈ¿ä¹ý¸¸À» ¾²°Ô µË´Ï´Ù.
∎ º¹° ³» Àç¹ß
º¹° ³»¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁ®¼ ÀÚ¶ó´Â °æ¿ì·Î, ¾¾°¡ »Ñ·ÁÁø µíÀÌ ³Î¸® ÆÛÁø °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ ´ëºÎºÐ Àç¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀåÆó»öÀÌ ¿Í¼ ¹è°¡ ºÒ·¯¿À°í ¾ÆÇÁ¸ç, ´ëº¯À» ¸ø º¸°Å³ª ¹æ±Í°¡ ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â Áõ»óÀÌ »ý±â°í ½ÉÇÑ °æ¿ì º¹¼ö°¡ Â÷±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì¿¡µµ Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇ쵂 ¸ö »óÅ°¡ Çã¶ôÄ¡ ¾ÊÀ¸¸é ¿ÏÈ¿ä¹ý¸¸À» ¾²°Ô µË´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.
∎ °£ ÀüÀÌ
Ç÷°üÀ» ÅëÇØ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ °£À¸·Î °¡¼ ÀÚ¶ó´Â °ÍÀ¸·Î, Àü½ÅÀûÀÎ Àç¹ß·Î º¸°í Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
∎ Æó ÀüÀÌ
¸²ÇÁ°üÀ» ÅëÇØ Æó·Î ÀüÀÌµÈ °æ¿ì·Î, Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ »À, ³ú, ±âŸ ÀüÀÌ
»À³ª ³ú, ±âŸ ºÎÀ§·ÎÀÇ ÀüÀÌ´Â ±¹¼Ò Àç¹ß°ú °£ ÀüÀÌ, Æó ÀüÀÌ¿¡ ºñÇØ ´Ê°Ô ¹ß°ßµÇ´Â ¼ö°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¾Ï¼¼Æ÷´Â Ç÷°ü°ú ¸²ÇÁ°üÀ» Ÿ°í Àü½Å ¾î´À °÷ÀÌµç °¡¼ ÀÚ¶ö ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Áõ»óÀÌ ½Ç·Î ´Ù¾çÇÏ¸ç °íÅëÀÇ À¯Çü°ú Á¤µµµµ ¿©·¯ °¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ º´ ÀÚüÀÇ Ä¡À¯¸¦ ½ÃµµÇÔ°ú µ¿½Ã¿¡ Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Á¶Ã³µéÀ» Ãæ½ÇÈ÷ ÃëÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚÀÇ °íÅëÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ´Â ÀÏÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
∣ Ä¡·áÇöȲ
À§¾ÏÀÇ »ç¸Á·üÀº °è¼Ó ³·¾ÆÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶±â¿¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ Á¡Â÷ ´Ã¾î³ª°í Ä¡·á ±â¹ýÀÌ ³ª³¯ÀÌ ¹ßÀüÇÏ¿© ¿ÏÄ¡µÇ´Â ºñÀ²ÀÌ ³ô¾ÆÁ³±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷±îÁö ¾àÀ¸·Î À§¾ÏÀ» °íÄ¥ ¹æµµ´Â ¾ø´Â ¸¸Å ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ °¡Àå ±âº»ÀûÀÎ ¿ä¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯´Ï ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼ ¿ÏÄ¡ °¡´É¼ºÀ» ³ôÀÌ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ±æÀº ¾ÏÀ» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ¿© ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¾ÆÁÖ Ãʱâ¶ó¸é À§¸¦ ÀÚ¸£Áö ¾Ê°í ³»½Ã°æÀ¸·Î ±¹¼Ò ÀýÁ¦¸¦ ÇÏ°í, ±×º¸´Ù Á¶±Ý ÁøÇàµÈ Á¶±â À§¾ÏÀº º¹°°æÀ¸·Î ¼ö¼úÇÏ´Â µî °ú°Åº¸´Ù ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» ³ô¿© ÁÖ´Â ¼ö¼ú¹ýµéÀÌ °è¼Ó °³¹ßµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¸²ÇÁÀý±îÁö öÀúÇÏ°Ô ¶¼¾î³»´Â Àû±ØÀûÀÎ ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í, Àç¹ß·üÀ» ³·Ãß±â À§ÇØ º¸Á¶Àû Ç×¾ÏÈÇпä¹ýÀ» ½Ç½ÃÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ä¡·á ´ç½Ã º´ÀÌ ¾ó¸¶³ª ÁøÇàµÇ¾ú´ÂÁö¿¡ µû¶ó Ä¡·á ¼ºÀû¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ³ª´Âµ¥, Á¶±â À§¾ÏÀÇ °æ¿ì 90% À̻󿡼 ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
2021³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2015³â~2019³â°£ÀÇ À§¾Ï 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²Àº 77.5%(³²ÀÚ°¡ 78.3%, ¿©ÀÚ°¡ 75.8%)¿´½À´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²1)Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
[À§¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë»ýÁ¸À² ÃßÀÌ]
ÇÑÆí, ¹Ì±¹±¹¸³¾Ï¿¬±¸¼Ò¿¡¼´Â SEER(Surveillance Epidemiology and End Results) ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇØ "¿ä¾àº´±â(Summary Stage)"¶ó´Â º´±â ºÐ·ù¸¦ °³¹ßÇß½À´Ï´Ù. ¿ä¾àº´±â´Â ¾ÏÀÌ ±× ¿ø¹ß ºÎÀ§·ÎºÎÅÍ ¾ó¸¶³ª ÆÛÁ®ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¹üÁÖÈ2) ÇÑ ±âº»ÀûÀÎ ºÐ·ù ¹æ¹ýÀ¸·Î ±× º´±â ºÐ·ù¿¡ µû¸¥ 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
[À§¾ÏÀÇ ¿ä¾àº´±âº° 5³â(2015-2019³â) »ó´ë»ýÁ¸À² ÃßÀÌ]
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²: ÇØ´ç ±â°£ Áß ¹ß»ýÇÑ ¾ÏȯÀÚ°¡ 5³â ÀÌ»ó »ýÁ¸ÇÒ È®·üÀ» ÃßÁ¤ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ¾Ï ÀÌ¿ÜÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î »ç¸ÁÇßÀ» °æ¿ìÀÇ È¿°ú¸¦ º¸Á¤Çϱâ À§ÇÏ¿© °üÂû»ýÁ¸À²À» ÀÏ¹Ý Àα¸ÀÇ ±â´ë»ýÁ¸À²·Î ³ª´©¾î ±¸ÇÑ °ª.
2¿ä¾àº´±â¿¡ µû¸£¸é ¾ÏÀÇ ¹üÁÖ¸¦ ±¹ÇÑ(Localized), ±¹¼Ò(Regional), ¿ø°Ý(Distant), ¸ð¸§(Unknown)À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±× ³»¿ëÀº ´ÙÀ½°ú °°À½.
* ±¹ÇÑ(Localized): ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå±â¸¦ ¹þ¾î³ªÁö ¾ÊÀ½/ *±¹¼Ò(Regional): ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå±â ¿Ü ÁÖÀ§ Àå±â, ÀÎÁ¢ Á¶Á÷, ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀýÀ» ħ¹ü/ *¿ø°Ý(Distant): ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå±â¿¡¼ ¸Ö¸® ¶³¾îÁø ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀüÀÌ/ *¸ð¸§(Unknown): º´±â Á¤º¸¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì
¢º »ýÈ°°¡À̵å
- ÀÏ»ó»ýÈ° - ½Ä»ýÈ°
∣ ÀÏ»ó»ýÈ°
À§¾Ï ¼ö¼ú ÈÄ Åð¿øÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é Àû¾îµµ 2ÁÖÀÏ Á¤µµ´Â Áý¿¡¼ ½¬´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ ÈÞ½ÄÀº ¼ö¼ú »óóÀÇ Ä¡À¯¸¦ µ½½À´Ï´Ù. ȸº¹¿¡´Â 3~6°³¿ù ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÇ ½Ã°£ÀÌ ÇÊ¿äÇϹǷΠ¼ö¼ú ÈÄ 3ÁÖ°ÂëºÎÅÍ ¼¼È÷ È°µ¿À» ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¼± 30ºÐ Á¤µµ¾¿ »êÃ¥À» ÇϽʽÿÀ.
±×·¯³ª ÀÏ»ó»ýÈ° °ü¸®´Â Ä¡·á ÈÄ°¡ ¾Æ´Ï¶ó ±× ÀÌÀü ¾Ï Áø´ÜÀ» ¹ÞÀº ½ÃÁ¡¿¡ ¹Ù·Î ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ½Ä»ýÈ°
∎ À§¾Ï ȯÀÚÀÇ ½Ä»ýÈ°
À§¾Ï ȯÀÚ´Â ¾Ï ¹ß»ý ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø ¸Ê°í § À½½Ä, ºÒ¿¡ ź À½½Ä, ºÎÆÐÇÑ À½½Ä, ³ó¾à°ú ÈÇкñ·á Å¿¿¡ Áú»ê¿°ÀÌ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯µÈ ½ÄÇ°, Á¶¹Ì·á°¡ ¸¹ÀÌ µé¾î°£ ÀÚ±ØÀûÀÎ À½½ÄÀ» »ï°¡°í, ¹«¾ùº¸´Ù Èí¿¬À̳ª °úÀ½À» ÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Áö¹æÀÌ ¸¹Àº À½½Ä, ´çºÐ°ú ź¼öȹ°ÀÌ ¸¹Àº À½½ÄÀ» ÇѲ¨¹ø¿¡ °úÇÏ°Ô ¸ÔÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¿ìÀ¯¿Í À¯Á¦Ç°, ƯÈ÷ ¿äÇ÷¹, ¿ä±¸¸£Æ® °°Àº °ÍÀº ¸ö¿¡ ÁÁ½À´Ï´Ù. ´Ü¹éÁú°ú ½Å¼±ÇÑ °úÀϕä¼ÒÀÇ ¼·Ã븦 »ýÈ°ÈÇϽʽÿÀ.
∎ ¼ö¼úÇÑ È¯ÀÚÀÇ À½½Ä
À§ÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ ±â´ÉÀº â°í ³ë¸©ÀÔ´Ï´Ù. »ïŲ À½½ÄÀ» Àß°Ô ºÎ¼ö°í ºÐÇØÇÏ¿© ¸ð¾Æ µÎ¾ú´Ù°¡ ¼ÒÀå, Áï ÀÛÀºÃ¢ÀÚ·Î ³»·Á º¸³» ¿µ¾çºÐÀÌ Èí¼öµÇµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ À§¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ´Â ¼ö¼ú·Î À§ÀÇ 3ºÐÀÇ 2¿¡¼ ÀüºÎ±îÁö Àß¶ó³»¾ß ÇÏ°í, ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â À§°¡ 3ºÐÀÇ 1·Î ÁÙ¾îµé°Å³ª ¾Æ¿¹ ¾ø¾îÁö¹Ç·Î â°í ¿ªÇÒÀ» ¸øÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
â°í°¡ ¾ø¾î¼ À½½Ä¹°ÀÌ ¼ÒÀåÀ¸·Î ¹Ù·Î ³»·Á°¡°Ô µÇ¸é ¼ÒÀå¿¡ °úºÎÇÏ°¡ °É¸®±â ¸¶·ÃÀÌ°í, ±× °á°ú À½½Ä¹° ¼·Ãë ÈÄ ¹è°¡ ¾ÆÇÁ°í ¼³»ç¸¦ Çϱ⵵ ÇÏ¸ç °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼± ½ÄÀº¶¡À» È긮°í Á¤½ÅÀ» Àұ⵵ ÇÏ´Â ´ýÇÎÁõÈıº(dumping syndrome)À̶ó´Â °Ô »ý±é´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â À§ ÁÖÀ§ÀÇ ½Å°æµéÀÌ À߷ȱ⠶§¹®¿¡ À§ÀÇ ¿îµ¿±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö¸ç ÀåÀÌ º×°í À¯ÂøÀÌ »ý±â´Â µî ´Ù¾çÇÑ º¯È°¡ »ý±é´Ï´Ù. À§ÀÇ ±â´É ÀúÇÏ Å¿¿¡ À½½Ä¹°ÀÇ ¼ÒÈ Èí¼ö°¡ ¿øÈ°Ä¡ ¸øÇÏ´Ï ½ÄÈÄ ºÒÆí°¨ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¼ÒÈ Èí¼ö ´É·ÂÀº ȯÀÚÀÇ ÀûÀÀ Á¤µµ¿¡ µû¶ó Á¶±Ý¾¿ ȸº¹ÀÌ µË´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¼ö¼ú ÈÄÀÇ ºü¸¥ ȸº¹°ú ¿µ¾ç »óÅ °³¼±À» À§Çؼ´Â À§¿¡ ºÎ´ãÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â ¹üÀ§ ³»¿¡¼ ¿µ¾ç ¼·Ã븦 ÃæºÐÈ÷ ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ´Ü°èÀûÀÎ ½Ä»ç ÀûÀÀ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
∎ ÀÔ¿ø Áß ½Ä»ç
À§ÀýÁ¦¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ÈÄ ¼Ò·®ÀÇ ¹°ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© ¹ÌÀ½, Á×À¸·Î ½Ä»ç°¡ ÁøÀüµË´Ï´Ù. °¢ ´Ü°è¸¶´Ù óÀ½¿¡´Â ¼Ò·®¾¿¸¸ ¼·ÃëÇÏ°í, ÀûÀÀ Á¤µµ¿Í ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æ¿¡ µû¶ó Á¶±Ý¾¿ ¾çÀ» ´Ã¸³´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ´ýÇÎÁõÈıºÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¾î·Á¿ò°ú ½ÄÈÄ ºÒÆí°¨À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â ´ÙÀ½ÀÇ ÁÖÀÇ»çÇ×µéÀ» ²À ÁöÄÑ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
•ºÎµå·¯¿î À½½Ä À§ÁÖ·Î Á¶±Ý¾¿ ÀÚÁÖ, ¸¹ÀÌ ¾Ã¾î¼ õõÈ÷ ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î À§ ÀýÁ¦ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â 6³¢ Á¤µµ·Î ¼Ò·®¾¿ ³ª´©¾î ¸Ôµµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ä»ç·®Àº ºÎ´ã½º·´Áö ¾Ê°Ô Á¶±Ý ¸ðÀÚ¶ó´Ù ½ÍÀ» Á¤µµ·Î µå½Ã´Â °Ô ÁÁ½À´Ï´Ù.
•½Ä»ç ¶§ ±¹À̳ª ¹°À» °°ÀÌ ¸ÔÀ¸¸é À½½Ä¹°ÀÌ ³»·Á°¡´Â ¼Óµµ°¡ »¡¶óÁö¹Ç·Î, ±¹¿¡ ¹äÀ» ¸»¾Æ¸Ô´Â ½À°üÀº °¡±ÞÀû ÇÇÇÏ°í ¹°Àº ½ÄÈÄ 30ºÐ¿¡¼ 1½Ã°£Âë Áö³ª¼ 3ºÐÀÇ 1 ÄÅ ³»Áö ¹Ý ÄÅ Á¤µµ¸¦ õõÈ÷ ¸¶½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ, ½Ä»ç¸¦ ÇÑ µÚ ¹Ù·Î ¿òÁ÷ÀÌÁö ¸»°í 15~30ºÐÂë ºñ½ºµëÈ÷ ±â´í Æí¾ÈÇÑ ÀÚ¼¼·Î ½® ´ÙÀ½ °¡º¿î ¿îµ¿À» ÇÕ´Ï´Ù.
•°©ÀÛ½º·± °íÇ÷´ç°ú ÀúÇ÷´çÀ» ÇÇÇϱâ À§Çؼ´Â »çÅÁ, ²Ü, À½·á¼ö µûÀ§ ´çºÐÀÌ ¸¹Àº À½½ÄÀº ÇÑ ¹ø¿¡ ¸¹Àº ¾çÀ» ¼·ÃëÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Á¶½ÉÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
•³Ê¹« Â¥°Å³ª ¸Å¿î À½½ÄÀº »ï°¡½Ê½Ã¿À.
•±â¸§±â°¡ ¸¹Àº Æ¢±ä À½½Ä, ³Ê¹« Áú±â°Å³ª µüµüÇÑ À½½ÄÀº ¼ÒÈ°¡ Àß µÇÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ Åð¿ø ÈÄ ½Ä»ç
À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ÈÄ¿£ Àüü ½Ä»ç·®ÀÌ Àû¾îÁö°í ¼ÒÈ Èí¼öÀ²µµ ³·¾ÆÁú ¼ö¹Û¿¡ ¾ø¾î¼ üÁßÀÌ ÁÙ°í ¿µ¾ç »óÅ°¡ ¾ÇÈÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú·Î ÀÎÇØ ¼Ò¸ðµÈ ü·ÂÀ» ȸº¹ÇÏ°í üÁßÀ» ¾î´À Á¤µµ À¯ÁöÇÏ·Á¸é ¾çÁúÀÇ ´Ü¹éÁú ½ÄÇ°À» ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¼·ÃëÇÏ¿© ¸ö¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¿µ¾çºÐÀ» ÃæºÐÈ÷ °ø±ÞÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
°¢ÀÚÀÇ À§ÀýÁ¦ ¹üÀ§¿Í ¼ÒÈ Èí¼ö ´É·Â¿¡ µû¶ó ¸ö »óÅ¿¡ ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù Çصµ, ½Ä»ç·Î ÀÎÇÑ ºÒÆí°¨À» ÁÙÀÌ°í ¿µ¾ç ¼·Ãë¿¡ ºÎÁ·ÇÔÀÌ ¾øµµ·Ï Åð¿ø ÈÄ¿¡µµ Áö¼ÓÀûÀÎ ½Ä»ç ÀûÀÀ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
ÀÔ¿ø ÁßÀÏ ¶§¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î Åð¿ø ÈÄ¿¡µµ ´ýÇÎÁõÈıºÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ À½½ÄÀ» Á¶±Ý¾¿, ÀÚÁÖ, õõÈ÷ µé°í, ½Ä»ç Áß¿¡´Â ¼öºÐ ¼·Ã븦 ÀÚÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. Á׿¡¼ ¹äÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ¸é¼ °í±â³ª ä¼Ò, °úÀÏ µîÀ» ¸Ô°Ô µÇ´Âµ¥, À½½ÄÀ» µÇµµ·Ï ºÎµå·´°Ô Á¶¸®ÇØ °ñ°í·ç ¼·ÃëÇÏ´Â °Ô ÁÁ½À´Ï´Ù. À½½Ä Á¾·ùº° Á¶¸®¿Í ¼·Ãë ¿ä·ÉÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
[À½½Ä Á¾·ùº° Á¶¸®•¼·Ãë¹æ¹ý]
¹ä (°î·ù±º)
ÁÖ¿ä ¿¡³ÊÁö¿øÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¹Ç·Î ¼Ò·®¾¿ ÀÚÁÖ µå½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
Àâ°î·ù´Â ¼ÒÈ°¡ Àß ¾ÈµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´çºÐ°£Àº Èò¹ä À§ÁÖ·Î µå½Ãµµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
¶±, »§, °úÀÚ µîÀº ´ÞÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ²À²À ¾Ã¾î¼ °£½ÄÀ¸·Î µå½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÇØ´çÀ½½Ä : ¹ä, ±¹¼ö, »§, °¨ÀÚ, ºñ½ºÄÏ, ¶±
°í±â¹ÝÂù (¾îÀ°·ù±º)
¼ö¼ú ÈÄ È¸º¹´Ü°è¿¡´Â ´Ü¹éÁúÀÌ Æò¼Òº¸´Ù ¸¹ÀÌ ÇÊ¿äÇϹǷΠÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
°í±â´Â Áú±â°Å³ª ±â¸§ÀÌ ¸¹Àº ºÎÀ§´Â Á¦°ÅÇÏ°í »ìÄڱ⸸ µå½Ã°í, »ý¼±Àº Á¶¸²À̳ª ±¸ÀÌ, ÁöÁü µîÀ¸·Î ºÎµå·´°Ô Á¶¸®ÇÏ¿© µå½Ã´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
ÇØ´çÀ½½Ä : ¼è°í±â, µÅÁö°í±â, ´ß°í±â, »ý¼±, °è¶õ, µÎºÎ
¾ßä¹ÝÂù (ä¼Ò±º)
°¡´ÉÇÑ ºÎµå·´°Ô ÀÍÇô¼ µå½Ã°í, ¹äÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ¸é¼ »ýä¼Òµµ ºÎµå·¯¿î °ÍÀ¸·Î Á¶±Ý¾¿ ½ÃµµÇØ º¸µµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
ÇØ´çÀ½½Ä : ÀÙä¼Ò, ¹ö¼¸, ¿ÀÀÌ, ¹«, ÇǸÁ, ¾ç»óÃß, »óÃß
±â¸§ (Áö¹æ±º)
±â¸§Àº Á¶¸® ½Ã ¾ç³äÀ¸·Î »ç¿ëÇϵÇ, Æ¢±èº¸´Ù´Â Á¶¸², ±¸ÀÌ, ººÀ½ µî ±â¸§ÀÌ Àû°Ô µé¾î°¡´Â Á¶¸®¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¿ìÀ¯±º
¼ö¼ú Á÷ÈÄ¿¡´Â ¼ÒÈ°¡ Àß µÇÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¹äÀ¸·Î ÁøÇàÇϸ鼺ÎÅÍ ¼Ò·®¾¿ ½ÃµµÇØ º¸µµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù.
ÇØ´çÀ½½Ä : ¿ìÀ¯, Ä¡Áî
°úÀϱº
²®ÁúÀº ¹þ°Ü³»°í Àß ¾Ã¾î¼ µå½Ã°í, óÀ½¿¡´Â ¾ã°Ô Àú¸ç¼ µå½Ã´Â °ÍÀÌ ¾Ã´Âµ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇØ´çÀ½½Ä : »ç°ú, Æ÷µµ, Å丶Åä, µþ±â, Âü¿Ü, ¼ö¹Ú
À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â À§Àå ±â´ÉÀÌ ¾àÇØÁø »óÅÂÀ̹ǷΠ¼ÒÈ°¡ Àß ¾È µÇ´Â À½½Ä, ¼¶À¯¼Ò°¡ ¸¹ÀÌ ÇÔÀ¯µÈ À½½Ä µîÀº »ï°¡¼ À§¿¡ ºÎ´ãÀ» ÁÖÁö ¾Êµµ·Ï ÇϽʽÿÀ. ÀÌ¿¡ ÇØ´çµÇ´Â ½ÄÇ°µéÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
- ¼¶À¯¼Ò°¡ ¸¹¾Æ Áú±ä ½ÄÇ°
•Ã¤¼Ò·ù : ´õ´ö, µµ¶óÁö, ¹Ì³ª¸®, °í±¸¸¶¼ø, Åä¶õ´ë µî
•°úÀÏ·ù : °¨, ´ëÃß, ÆÄÀξÖÇÃ, °úÀÏ ²®Áú µî
•Àâ°î·ù : Çö¹Ì, º¸¸®, Äá²®Áú, ÆÏ µî
- ¸»¸° ½ÄÇ°
•¸»¸° ä¼Ò·ù : ¹«¸»·©ÀÌ, °Ç°í»ç¸® µî
•¸»¸° °úÀÏ·ù : °ù°¨, ´ëÃß, ¹«È°ú µî
•¸»¸° ¾îÀ°·ù : À°Æ÷, °Ç¿À¡¾î, ¸êÄ¡, ºÏ¾î µî
- ±âŸ ÇÇÇØ¾ß ÇÒ ½ÄÇ°
•¸Ê°í § À½½Ä : Á£°¥, Àå¾ÆÂî, ÁøÇÑ Âî°³, ¸Å¿îÅÁ µî
•¼ú, ´ã¹è, Ä«ÆäÀÎ À½·á (Ä¿ÇÇ, È«Â÷ µî)
¼ö¼ú ÈÄ Ã¼Áß °¨¼Ò°¡ Áö¼ÓµÈ´Ù¸é Àüü ½Ä»ç·®ÀÌ ºÎÁ·ÇؼÀÎ °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ½Ä»ç Ƚ¼ö¸¦ ´õÇؼ ÇÏ·ç¿¡ ¼·ÃëÇÏ´Â À½½ÄÀÇ ¾çÀ» ´Ã·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ä»ç ¿Ü¿¡ µÎÀ¯, ¿ìÀ¯, ¿µ¾ç º¸Ãæ À½·á, Ä¡Áî, °è¶õ, µÎºÎ, ¼öÇÁ·ù, ´ÞÁö ¾Ê°í ºÎµå·¯¿î »§, ¶±, °úÀÚ µîÀÇ °£½ÄÀ» ȯÀÚÀÇ ±âÈ£¿Í ¼Òȷ¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÏ°Ô ¸Ô´Â °Íµµ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
À§ÀýÁ¦ ÈÄ ÈçÇÑ Áõ»ó °¡¿îµ¥ Çϳª°¡ ¼³»çÀÔ´Ï´Ù. À½½ÄÀ» ³Ê¹« ¸¹ÀÌ, ³Ê¹« »¡¸® ¸Ô¾î¼ »ý±æ ¼öµµ ÀÖ°í, ´çºÐÀÌ ¸¹°Å³ª ±â¸§±â°¡ ¸¹Àº À½½Ä, ¸Ê°í § À½½Ä, Âù À½½Ä µîÀ» ¸Ô¾î¼ »ý±æ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. À½½Ä Á¾·ù¸¦ Àß °¡¸®¸é¼ ¸¹ÀÌ ¾Ã¾î¼ õõÈ÷ ¸Ô°í, Á¶±Ý¾¿ ÀÚÁÖ ¸Ô¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯´Â °¡¿îµ¥ Â÷Ãû ½Ä»ç·®ÀÌ ´Ã°í ÇÏ·ç ½Ä»ç Ƚ¼öµµ ÁÙ°Ô µÇ¾î, ¼ö¼ú ÈÄ 1³âÀÌ ³ÑÀ¸¸é °ÅÀÇ Á¤»óÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇØÁý´Ï´Ù.
Ãâó : º¸°Çº¹ÁöºÎ¤ý±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ±¹°¡¾ÏÁ¤º¸¼¾ÅÍ< www.cancer.go.kr >
* º» ³»¿ëÀº ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°Á¤º¸ °øÀ¯¸¦ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Á¦°øµÇ¸ç Á¦Ç°°ú ¹«°üÇÕ´Ï´Ù.