ÁÖ¿ä ¾Ï Á¤º¸
- Àü¸³¼±¾Ï
- ¿î¿µÀÚ | Á¶È¸¼ö 1905
Àü¸³¼±¾Ï
¢º ¿ä¾à¼³¸í
∣ ¿ä¾à¼³¸í
∎ Àü¸³¼±¾ÏÀ̶õ
- ¹ß»ýºÎÀ§
Àü¸³¼±(îñØ¡àÍ, prostate)Àº ¹æ±¤ ¹Ù·Î ¹Ø, Á÷Àå(òÁíó) ¾ÕÂÊ¿¡ ÀÖ´Â ¹ãÅ縸 ÇÑ Å©±âÀÇ ³²¼º »ý½Ä±â°üÀ¸·Î, Á¤¾×ÀÇ ÀϺθ¦ ¸¸µé¾î³»°í Á¤³¶°ú ÇÔ²² Á¤¾×À» ÀúÀåÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. À§·Î´Â ¹æ±¤°æºÎ, Áï ¹æ±¤¿¡¼ ¿äµµ·Î ÀÌÇàÇÏ´Â ºÎÀ§¿Í ÀÎÁ¢ÇØ ¾ÕÂÊÀÇ Ä¡°ñÀü¸³¼±Àδ뿡 °íÁ¤µÇ¾î ÀÖ°í, ¾Æ·¡·Î´Â ºñ´¢»ý½Ä°Ý¸·¿¡ ÀÇÇØ °íÁ¤µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
Àü¸³¼±¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº Àü¸³¼± ¼¼Æ÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¼±¾Ï(àÍäß, »ù¼¼Æ÷ÀÇ ¾Ï)ÀÔ´Ï´Ù. Á¾¾ç Á¶Á÷ÀÇ ºÐÈ Á¤µµ¿Í ¼¼Æ÷ÀÇ Æ¯¼º µî¿¡ µû¶ó À¯ÇüÀ» ±¸ºÐÇϴµ¥, ³Î¸® ¾²ÀÌ´Â ºÐ·ù ¹æ½ÄÀº µµ³Îµå ±Û¸®½¼À̶ó´Â º´¸®ÇÐÀÚ°¡ Á¦½ÃÇÑ ±Û¸®½¼ Á¡¼ö(Gleason score)¶ó´Â °ÍÀ¸·Î, ºÐȵµ°¡ °¡Àå ÁÁÀº 1µî±ÞºÎÅÍ ÃÖÇÏÀÎ 5µî±Þ±îÁö·Î ³ª´¯´Ï´Ù. ºÐÈ°¡ Àß µÇ¾î ÀÖÀ»¼ö·Ï ¿¹Èĵµ ÁÁ½À´Ï´Ù.
∎ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀΰú ¿¹¹æ
- À§Çè¿äÀÎ
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀÎÀº °í·É(50¼¼ À̻󿡼 ±Þ°ÝÈ÷ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù), ÀÎÁ¾(µ¿¾çÀÎÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ °¡Àå ³·½À´Ï´Ù), À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎ, °¡Á··Â, ³²¼ºÈ£¸£¸ó, ´ç´¢º´, ºñ¸¸, ¼±¸ÈÇÑ °íÄ®·Î¸® ½Ä»ýÈ°(µ¿¹°¼º Áö¹æ ¼·ÃëÀÇ Áõ°¡), °¨¿°(¸¸¼º Àü¸³¼±¿° µî ¿ä·Î°¨¿°) µîÀÔ´Ï´Ù.
- ¿¹¹æ
°Ç°ÇÑ ½Ä»ýÈ°ÀÌ Áß¿äÇϹǷΠ°íÄ®·Î¸® À½½Ä ¹× µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ¸¹Àº À°·ù¸¦ ÀýÁ¦ÇÏ°í ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹Àº À½½Ä, ½Å¼±ÇÑ °úÀÏ(Å丶Åä)°ú ä¼Ò, µµÁ¤À» ÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ´ú ÇÑ Åë°î½Ä(¹ÐÀ̳ª È£¹Ð µî), ±×¸®°í Äá·ù µûÀ§¸¦ ÃæºÐÈ÷ ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀûÁ¤ üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ°í, ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 5ȸ ÀÌ»ó, ¸Åȸ 30ºÐ ÀÌ»ó ¶¡ÀÌ ³¯ Á¤µµ·Î °È°Å³ª ¿îµ¿À» ÇÕ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº ±¹°¡¾Ï°ËÁø ÇÁ·Î±×·¥¿¡ Æ÷ÇԵǾî ÀÖÁö ¾ÊÀ¸³ª, ÃÖ±Ù ÀϺ»(2À§)°ú Çѱ¹(4À§)¿¡¼ ºü¸£°Ô ´Ã°í ÀÖ´Â ³²¼º¾ÏÀÔ´Ï´Ù. 50¼¼ ÀÌ»ó ³²¼ºÀº °³º°ÀûÀÎ °Ç°°ËÁø¿¡ Àü¸³¼±¾Ïµµ Æ÷ÇÔ½ÃÄѼ °¡±ÞÀû Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇϵµ·Ï ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- Á¶±â°ËÁø
Á¶±â °ËÁø¿¡ ÀÇÇØ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¸íÈ®ÇÑ Áõ°Å´Â ¾øÀ¸³ª, ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼ö¸íÀÌ 10³â ³Ñ°Ô ³²¾Æ ÀÖ´Ù°í ¿¹»óµÇ´Â 50¼¼ ÀÌ»ó ³²Àڵ鿡°Ô´Â ¸Å³â Ç÷Áß(Ç÷û) Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ÃøÁ¤ °Ë»ç¿Í Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ Àüü Àα¸ÀÇ 5%¹Ì¸¸ÀÇ ³²¼ºµé Áß BRCAÀ¯ÀüÀÚ °¡Á··Â(À¯¹æ¾Ï ¹× Àü¸³¼±¾Ï µîÀÇ °¡Á··Â)ÀÌ ÀÖ´Â ³²¼ºµéÀº 45¼¼ºÎÅÍ Àû±ØÀûÀÎ Á¶±â°ËÁøÀÌ »ç¸Á·üÀ» ³·Ãá´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾î, À¯¹æ¾Ï, Àü¸³¼±¾Ï °¡Á··ÂÀÌ ÀÖÀ¸¸é Àû±ØÀûÀ¸·Î Àü¸³¼± °ËÁø ¹× À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ 75¼¼ ÀÌ»óÀÌ¸é¼ ¾Æ¹« Áõ»óÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡°Ô´Â Á¤±âÀûÀÎ Àü¸³¼±¾Ï °ËÁøÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
∎ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü
- ÀϹÝÀû Áõ»ó
Ãʱ⿡´Â Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸³ª ¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÇ¸é °¢Á¾ ¹è´¢ ¹®Á¦(¾ß°£´¢, ºó´¢, ÁÖÀú´¢ µî)°¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¼Òº¯ÀÌ Àß ³ª¿ÀÁö ¾Ê°í, Áٱ⵵ °¡´Ã¾îÁö¸ç, ´Ù º¸°í ³ª¼µµ ¹º°¡ ³²¾Æ ÀÖ´Â µíÇÑ ´À³¦ÀÌ µé°í ¹ã¿¡ ¹è´¢À» À§ÇØ ÀϾ°Ô µË´Ï´Ù. ¶Ç´Â ¼Òº¯À» ÀÚÁÖ º¸°í Âü±â ¾î·Æ±âµµ Çϸç, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¼Òº¯ÀÌ ÀüÇô ³ª¿ÀÁö ¾Ê±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
¾ÏÀÌ ´õ ÁøÇàµÇ¸é ¿ä°üÀÌ ¸·Çô¼ ½ÅÀåÀÌ º×´Â ¼ö½ÅÁõ(â©ãìñø, ¹°ÄáÆÏÁõ), ½ÅºÎÀü(ãìÜôîï) Áõ»ó, ¾ÏÀÌ ÀüÀÌµÈ »ÀÀÇ ÅëÁõ(¿äÅëÀ̳ª Á°ñ½Å°æÅë Æ÷ÇÔ) ¹× ´ëÅðºÎ³ª ôÃß °ñÀý µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Áø´Ü¹æ¹ý
Áø´Ü ¹æ¹ý¿¡´Â ¼Õ°¡¶ôÀ¸·Î ÇÏ´Â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø°Ë»ç, Á÷ÀåÀ» ÅëÇÑ ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç ¹× Àü¸³¼± »ý°Ë, Á¾¾çÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐȵµ È®ÀÎ, MRI/CTµîÀÇ ¿µ»óÁø´Ü, °ñ¹Ý¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼ú(ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë¾Æº¸·Á ÇÒ ¶§), ÇÙÀÇÇÐ ¿µ»ó°Ë»ç, ±×¸®°í ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀûÀÎ ¹æ¹ý µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü ½Ã¿¡´Â Àü¸³¼± °áÇÙÀ̳ª À°¾ÆÁ¾¼º(ë¿ä´ðþàõ) Àü¸³¼±¿°, ¼¶À¯ÈµÈ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± °á¼®, Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ°ú Àü¸³¼±¾ÏÀ» Àß °¨º°ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
∎ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á
- Ä¡·á¹æ¹ý
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â Àû±ØÀû °üÂû¿ä¹ý, ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, ³²¼º È£¸£¸ó Â÷´Ü ¿ä¹ýµîÀÇ È£¸£¸óÄ¡·á, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µîÀÌ Àִµ¥, °æ¿ì¿¡ µû¶ó ÀÌÁß µÎ °¡Áö ÀÌ»óÀ» º´ÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
- Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(ÀûÃâ¼ú)Àº ¸¶Ãë¿¡ µû¸£´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ°í, ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î º´±â¿¡ µû¶ó ÀϺΠȯÀÚ¿¡¼ ¿ä½Ç±Ý, ¹ß±âºÎÀü, ¿äµµÇùÂø, Ç÷Àü, ¹æ±¤°æºÎÀÇ ¼öÃàÀ̳ª ÇùÂø µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á ½Ã¿¡´Â ±Þ¼º ¹æ±¤¿°, Á÷Àå¿°, Ç÷´¢, Ç×¹® ÃâÇ÷, ¼ö½ÅÁõ, ¹è´¢Áõ»ó ¾ÇÈ µîÀÌ »ý±â±âµµ Çϸç, È£¸£¸óÄ¡·á´Â ¹ß±âºÎÀü, ¼º¿å °¨Åð, ±ÙÀ°·®ÀÇ °¨¼Ò¿Í ±Ù·ÂÀÇ ¾àÈ, °ñ´Ù°øÁõ, ½ÉÇ÷°ü Áúȯ µîÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ
Àü¸³¼±¾ÏÀº ¸²ÇÁÀý(ƯÈ÷ °ñ¹Ý ºÎÀ§)°ú »À µî¿¡ Àß ÀüÀ̵ǹǷΠ°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÀÌ·± ºÎÀ§µéÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù. ÀϺδ »À ÀüÀÌ ¾øÀÌ Àå±â ÀüÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¢º ¾ÏÀ̶õ
- ¹ß»ýºÎÀ§ - Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù
- °ü·ÃÅë°è
∣ Àü¸³¼±ÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶
Àü¸³¼±(îñØ¡àÍ, prostate)Àº ¡®Àü¸³»ù¡¯À̶ó°íµµ ÇÏ¸ç ¹æ±¤ ¹Ù·Î ¹Ø¿¡ ÀÖ´Â ¹ãÅ縸 ÇÑ Å©±âÀÇ ³²¼º »ý½Ä±â°üÀ¸·Î, Á¤¾×ÀÇ ÀϺθ¦ ¸¸µé¾î³»°í ÀúÀåÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ±æÀÌ 4cm, Æø 2cm, ±íÀÌ 2cm Á¤µµ¿¡ ¹«°Ô´Â ¼ºÀÎ Æò±Õ 15~20gÀÔ´Ï´Ù. À§·Î´Â ¹æ±¤°æºÎ, Áï ¹æ±¤¿¡¼ ¿äµµ·Î ÀÌÇàÇÏ´Â ºÎÀ§¿Í ÀÎÁ¢ÇÏ¿© ¾ÕÂÊÀÇ Ä¡°ñÀü¸³¼±Àδ뿡 °íÁ¤µÇ°í, ¾Æ·¡·Î´Â ºñ´¢»ý½Ä°Ý¸·¿¡ ÀÇÇØ °íÁ¤µÅ ÀÖÀ¸¸ç, µÚÂÊÀº Æ°Æ°ÇÑ ±Ù¸·¿¡ ÀÇÇØ Á÷Àå°ú ºÐ¸®µË´Ï´Ù.
Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±Àº »ù Á¶Á÷°ú À̸¦ µÑ·¯½Ñ ¼¶À¯±Ù Á¶Á÷À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁø ºÎ¼º¼±(ÜùàõàÊ) ±â°üÀÔ´Ï´Ù. Á¤»óÀûÀÎ Àü¸³¼±ÀÇ ¼±Ã¼(àÍô÷) Áï »ù Á¶Á÷µéÀº ¿äµµ¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÇÏ¿© µ¿½É¿ø ÇüÅ·Π¹è¿µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ¿©±â¿¡¼ ³ª¿Â 15~30°³ÀÇ µµ°üÀÌ °¡¿îµ¥ÀÇ Àü¸³¼± ¿äµµ¿¡ ¿¬°áµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼± ¸²ÇÁ°üÀº ³»Àå°ñ(Ò®íóÍé, ¼Ó¾ûµ¢) ¸²ÇÁÀý, ¿ÜÀå°ñ(¹Ù±ù¾ûµ¢) ¸²ÇÁÀý, õÃß(ôÀõÐ, ¾ûġôÃß»À) ¸²ÇÁÀý, ¹æ±¤ ¸²ÇÁÀý µîÀ¸·Î ¸²ÇÁ¾×À» º¸³À´Ï´Ù(Àå°ñÀº ¾ûµ¢»ÀÀÔ´Ï´Ù). ÇÑÆí Àü¸³¼±ÀÇ Á¤¸ÆÃÑ(ð¡Øæõ¿, °¡´Â Á¤¸ÆµéÀÌ ±½Àº Á¤¸ÆÀ¸·Î À̾îÁö´Â ºÎÀ§¿¡ Çü¼ºµÈ ¸Á»ó ÀÔü ±¸Á¶ÀÇ Ç÷°ü ´Ù¹ß)Àº À½°æÀÇ ½É¹èºÎ Á¤¸ÆÀ̶ó´Â °Í°ú ÇÕ·ùÇÏ¿© ³»Àå°ñ Á¤¸ÆÀ¸·Î Ç÷¾×À» ¹èÃâÇÕ´Ï´Ù.
Àü¸³¼± Á¤¸ÆÃÑÀº ôÃß ÁÖÀ§ÀÇ Á¤¸ÆÃÑ°ú ±³·ù°¡ ¸¹À¸¸ç, ÀÌ ¶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ã´Ãß ÀüÀÌ°¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù.
1912³â ·Î½½¸®(O. S. Lowsley)´Â Àü¸³¼±À» 5°³ÀÇ ¿±(ç¨. lobe), Áï Àü¿±‧Áß¿±‧ÈÄ¿±°ú µÎ °³ÀÇ Ãø¿±À¸·Î ±¸ºÐÇßÀ¸³ª, ¿±±¸Á¶ °³³äÀº 1968³â ¸Æ´Ò(J. E. McNeal)ÀÌ Á¦½ÃÇÑ ±¸¿ª(zone) °³³ä¿¡ ÀÇÇØ ´ëüµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¸Æ´ÒÀº Àü¸³¼±ÀÇ »ù Á¶Á÷À» ¿äµµ¿¡ ´ëÇÑ À§Ä¡, º´¸®ÇÐÀû º´º¯, ¹ß»ýÇÐÀû ±Ù°Å µî¿¡ µû¶ó Á߽ɴë(Óá), ¸»ÃÊ´ë, ÀÌÇà´ë, Àü¼¶À¯±Ù¼º ±âÁú(îñàéë«ÐÉàõÐñòõ),
±×¸®°í Àü¸³¼± °ý¾à±Ù´ëÀÇ ´Ù¼¸ ±¸¿ªÀ¸·Î ºÐ·ùÇß½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºÐ·ù´Â Àü¸³¼±ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¿Í ÀÏÄ¡ÇÒ »Ó ¾Æ´Ï¶ó ÁÖ¿ä ÁúȯÀÇ ¹ß»ý ¾çÅ¿͵µ ºÎÇÕÇϱ⠶§¹®¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯¿ëÇÑ ±¸ºÐ¹ýÀ¸·Î ÀÎÁ¤µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
[Àü¸³¼±ÀÇ À§Ä¡]
∣ Àü¸³¼±ÀÇ ±â´É
Àü¸³¼±Àº ³²¼º¿¡°Ô¸¸ ÀÖ´Â ºÎ¼º¼±ÀÇ Çϳª·Î, Á¤ÀÚ¸¦ ¿î¹ÝÇÏ´Â Á¤¾× ¼ººÐÀÇ »ó´ç ºÎºÐÀ» ¸¸µé¾î³»°í ÀúÀåÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ÇÑ ¹ø »çÁ¤ÇÒ ¶§ ³ª¿À´Â Á¤¾×Àº ´ë°³ 3mlÂëÀε¥ ±× 3ºÐÀÇ 1ÂëÀ» Àü¸³¼±¾×ÀÌ Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾×Àº Á¤ÀÚÀÇ ¿îµ¿¼º¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ°í, ¾ËÄ®¸®¼ºÀ» ¶ì±â ¶§¹®¿¡ ¿©¼º ³ªÆÈ°üÀÇ »ê¼º ³óµµ¸¦ ÁßÈÇÏ¿© ³ÀÚ¿Í Á¤ÀÚÀÇ ¼öÁ¤À» ¼øÁ¶·Ó°Ô ÇØÁÖ´Â Áß¿äÇÑ ¸Å°³Ã¼ ¿ªÇÒµµ ÇÕ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±Àº ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ¿µÇ⠾Ʒ¡ ±â´ÉÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Å×½ºÅ佺Å×·Ð(testosterone)ÀÌ ÁÖÃàÀ» ÀÌ·ç´Â ³²¼ºÈ£¸£¸óÀº ÅÂ¾Æ ¶§ºÎÅÍ ¼ºÀο¡ À̸£±â±îÁö Àü¸³¼±À» ÀÚ±ØÇÏ¿© ¼ºÀåÇϵµ·Ï Çϴµ¥, ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÌ ÃæºÐÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Àü¸³¼±ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ÀÚ¶óÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±ÀÇ ÁÖµÈ ±â´ÉÀº Á¤ÀÚ¿¡ ¿µ¾çºÐ°ú ¾×ü ¹°ÁúÀ» °ø±ÞÇÏ´Â °ÍÀÎ ¸¸Å ¾Æ±â¸¦ ´Ù ³ºÀº ½Ã±â¿¡´Â ±× Á߿伺ÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù. Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀº ´ëºÎºÐÀ» °íȯ¿¡¼ ¸¸µé°í ÀϺθ¸ ºÎ½Å(Üùãì)¿¡¼ ¸¸µì´Ï´Ù.
∣ Á¤ÀÇ
Á¤»óÀûÀÎ ¼¼Æ÷´Â ÀÏÁ¤ ±â°£À» »ì¸é¼ ±â´ÉÀ» ´ÙÇÏ°í´Â »ç¸êÇÏÁö¸¸, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¼¼Æ÷°¡ Á×Áö ¾Ê°í °è¼Ó Áõ½ÄÇÏ¿© Á¾±«(ðþÎÔ, µ¢ÀÌ)¸¦ Çü¼ºÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½º½º·ÎÀÇ ºÐ¿°ú ¼ºÀå‧»ç¸êÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ¼¼Æ÷ ±â´É¿¡ ¾î¶² ÀÌÀ¯·Îµç °íÀåÀÌ »ý°å±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ µ¢À̸¦ Á¾¾ç(ðþåË, tumor)À̶ó°í Çϸç Á¾¾çÀº ¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀå ¼Óµµ°¡ ´À¸®°í ´Ù¸¥ ºÎÀ§·Î ¿Å°Ü °¡Áö ¾Ê´Â ¾ç¼º Á¾¾ç(benign tumor)°ú, ¼¼Æ÷ ¼ºÀåÀÌ ºü¸£°í ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú ´Ù¸¥ ½Åü ºÎÀ§·Î ÆÛÁ® ³ª°¡ »ý¸í±îÁö À§ÇùÇÏ´Â ¾Ç¼º Á¾¾ç(malignant tumor)À¸·Î ³ª´¹´Ï´Ù. Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ µûÀ§°¡ ¾ç¼º Á¾¾çÀ̸ç, Àü¸³¼±¾ÏÀº ¾Ç¼º Á¾¾çÀÔ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷´Â Á¤»óÀûÀÎ ÅëÁ¦¿¡¼ ¹þ¾î³ª °è¼Ó Áõ½ÄÇÏ¸é¼ ÁÖº¯ÀÇ ´Ù¸¥ Á¶Á÷À¸·Î ħÀ±(öÙëÈ, ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÀÎÁ¢ÇÑ Á¶Á÷¿¡ ÆÄ°íµå´Â °Í)Çϱ⵵ ÇÏ°í, Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ°üÀ» ÅëÇØ ¸Ö¸® ¶³¾îÁø Á¶Á÷À¸·Î ÀüÀÌÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº »ù¼¼Æ÷¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¼±¾Ï(àÍäß, »ù¾Ï)ÀÔ´Ï´Ù.
∣ Á¾·ù
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐ·ù¿¡¼ ÁÖ¿ä º¯¼ö´Â Á¾¾ç Á¶Á÷ÀÇ ºÐÈ Á¤µµ, ¼¼Æ÷ÇÐÀû ÀÌÇü¼º(ì¶û¡à÷, dysplasia)ÀÇ Á¤µµ, ¼¼Æ÷ÇÙÀÇ ÀÌ»ó ¼Ò°ß µîÀÌ°í, ÀÌ·± ¿ä¼ÒµéÀº ¾ÏÀÇ ÀÓ»óÀû ¿¹ÈÄ¿Í ¹ÐÁ¢ÇÏ°Ô ¿¬°üµË´Ï´Ù. ¡®ÀÌÇü¼º¡¯À̶õ ¼¼Æ÷°¡ Á¾¾ç¼ºÀ¸·Î Áõ½ÄÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»Çϸç,
Á¾¾ç Á¶Á÷ÀÇ ±¸Á¶¿Í Ư¼ºÀÌ Á¤»ó Á¶Á÷°ú´Â ´Ù¸¥ µ¥¿¡¼ ¿Â Ç¥ÇöÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¿¹ÈÄ(çãý, prognosis)¶õ º´ÀÇ »óÅ°¡ ¾ÕÀ¸·Î ¾î¶³Áö¿¡ ´ëÇÑ Àü¸Á, ȤÀº º´ Ä¡·á ÈÄÀÇ °æ°ú¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
Á¾¾ç Á¶Á÷ÀÇ ºÐȵµ(Á¤»ó Á¶Á÷°ú ºñ±³ÇÑ ¼¼Æ÷ÀÇ ºÐÈ Á¤µµ)¸¦ ºÐ·ùÇÏ´Â ¿©·¯ ¹æ¹ý Áß¿¡¼´Â ¿¹Èĸ¦ Àß ³»´Ùº¸°Ô ÇØÁÖ´Â ±Û¸®½¼ ºÐ·ù¹ý(Gleason grading system)ÀÌ °¡Àå ³Î¸® ¾²ÀÔ´Ï´Ù. µµ³Îµå ±Û¸®½¼(Donald Gleason)À̶ó´Â º´¸®ÇÐÀÚ°¡ Á¦½ÃÇÑ ÀÌ ¹æ¹ýÀº ¾à(å°)È®´ë Çö¹Ì°æ¿¡¼ º¸¾ÒÀ» ¶§ ³ªÅ¸³ª´Â ¼±(àÍ, gland Áï »ù)ÀÇ ÇüÅÂ(architecture)¸¦ ºÐȵµ°¡ Á¦ÀÏ ÁÁÀº 1µî±ÞºÎÅÍ °¡Àå ³ª»Û 5µî±Þ±îÁö·Î °¡¸£´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
´ë°³ Àü¸³¼±¾ÏÀº ÇϳªÀÇ Á¾±«¿¡¼µµ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ºÐÈ°¡ ±ÕÀÏÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î °¡Àå ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÇüÅÂÀÇ ºÐȵµ¿Í µÑ°·Î ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÇüÅÂÀÇ ºÐȵµ¸¦ Á¾ÇÕÇÏ¿© ÃÖÁ¾ µî±ÞÀ» ¸Å±â¸ç, À̸¦ ±Û¸®½¼ µî±Þ ¶Ç´Â ±Û¸®½¼ Á¡¼ö(Gleason score)¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ºÐȵµ°¡ ÁÁÀ»¼ö·Ï ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ÆíÀÔ´Ï´Ù.
[±Û¸®½¼ µî±Þ ü°è]
*±Û¸®½¼ Á¡¼ö(Gleason score)=ÁÖµÈ ÇüÅÂÀÇ ±Û¸®½¼ µî±Þ+º¸Á¶Àû ÇüÅÂÀÇ ±Û¸®½¼ µî±Þ
[±Û¸®½¼ µî±Þ ü°è]
±Û¸®½¼ Á¡¼ö´Â ÁÖµÈ ÇüÅÂ¿Í º¸Á¶Àû ÇüÅÂÀÇ Á¡¼ö¸¦ ÇÕÄ£ °ÍÀ̹ǷΠÃÖ¼Ò°ªÀº 2, ÃÖ´ë°ªÀº 10ÀÔ´Ï´Ù. 4 ÀÌÇÏÀÌ¸é ºÐȵµ°¡ ¾ÆÁÖ ÁÁÀº °ÍÀÌ°í, 5~7Àº ÁߵÀ̸ç, 8 ÀÌ»óÀº ÁÁÁö ¾ÊÀº °ÍÀÔ´Ï´Ù. 7Á¡ ÀÌ»óÀ̶ó¸é ÇǸ·ÀÇ Ä§¹ü, Á¤³¶(ïñÒ¥, Á¤¾×À» »ý»êÇÏ´Â ÁÖ¸Ó´Ï) ħ¹ü, ÀýÁ¦ º¯¿¬ ¾ç¼º(¾Ï µ¢À̸¦ ÀûÃâÇÑ ÀýÁ¦¸éÀÇ °¡ÀåÀÚ¸®¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ³²¾Æ ÀÖÀ½ÀÌ Çö¹Ì°æ °Ë»ç»ó °üÂûµÇ´Â °Í), ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ µîÀÇ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â ¿¹ÈÄ ÀÎÀÚ·Î »ý°¢µÇ¾î, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ³ª»Û ºÐȵµÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î º¾´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¿¡ »ý±â´Â ¾ÏÀÇ 95%´Â °ü¼±¹æ ºÐºñ»óÇÇ(ηàÍÛ®ÝÂÝôß¾ù«)¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ¼±¾ÏÀÌ°í, 5%´Â ÀÌÇà»óÇǾÏ(ì¹ú¼ß¾ù«äß) µîÀÌ Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼±¾ÏÀÇ 85%°¡·®Àº ¾Õ¿¡¼ º» ¸Æ´ÒÀÇ ±¸¿ª ºÐ·ù¿¡¼ ¸»ÃÊ´ë(ØÇôþÓá)¶ó°í ÇÑ ºÎºÐ¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¿¡ »ý±ä Àü¾Ï¼º(îñäßàõ) º¯È¸¦ ¡®Àü¸³¼± »óÇÇ ³» ½Å»ý¹°¡¯À̶ó°í Çϴµ¥ ÀÌ´Â Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ¾à 3ºÐÀÇ 1¿¡¼ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.
±×Áß ºÐȵµ°¡ ³ª»Û °í¾Ç¼ºµµÀÇ ½Å»ý¹°Àº ħÀ±¼º Àü¸³¼±¾Ï, Áï ÀÎÁ¢ Á¶Á÷À¸·Î ¹øÁö´Â ¼ºÁúÀ» Áö´Ñ ¾ÏÀÇ 80%¿¡¼ ¹ß°ßµÇ´Â ¸¸Å, Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Àü±¸(îñÏÌ) º´º¯À¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. Àü±¸ º´º¯ ¶Ç´Â Àü±¸ ÁúȯÀ̶õ, ¸ÕÀú »ý±ä º´º¯ÀÌ ´õ Áß´ëÇÑ º´À¸·Î À̾îÁ³´Ù°í ÆǴܵǴ °æ¿ì¿¡ ¸ÕÀú »ý±ä º´º¯À» À̸£´Â ¸»ÀÔ´Ï´Ù.
∣ °ü·ÃÅë°è
2021³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2019³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â 254,718°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ »õ·ÎÀÌ ¹ß»ýÇߴµ¥, ±× Áß Àü¸³¼±¾Ï(C61)Àº 16,803°Ç, Àüü ¾Ï ¹ß»ýÀÇ 6.6%·Î 6À§¸¦ Â÷ÁöÇß°í ³²¼º¿¡°Ô ¹ß»ýÇÏ´Â ¾Ï Áß¿¡¼´Â 4À§¸¦ Â÷ÁöÇß½À´Ï´Ù. Àα¸ 10¸¸ ¸í´ç Á¶(ðØ)¹ß»ý·ü(ÇØ´ç °üÂû ±â°£ Áß ´ë»ó Àα¸ Áý´Ü¿¡¼ »õ·Ó°Ô ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ ¼ö. Á¶»ç¸Á·üµµ »êÃâ ±âÁØÀÌ µ¿ÀÏ)Àº 32.7°ÇÀÔ´Ï´Ù.
¿¬·É´ëº°·Î º¸¸é 70´ë°¡ 42.8%·Î °¡Àå ¸¹¾Ò°í, 60´ë 32.7%, 80´ë ÀÌ»ó 15.6%ÀÇ ¼øÀ̾ú½À´Ï´Ù.
¢º ¿¹¹æ
- À§Çè¿äÀÎ - ¿¹¹æ¹ý
- Á¶±â°ËÁø
∣ À§Çè¿äÀÎ
´Ù¸¥ ¾Ïµé°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Àü¸³¼±¾Ïµµ ¼¼Æ÷ÀÇ ¾ÏÀû º¯È¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â À¯ÀüÀÚÀÇ ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö°í ¾ÏÀû º¯È¸¦ À¯µµÇÏ´Â À¯ÀüÀÚ°¡ È°¼ºÈµÇ¸é ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Çü¼ºµË´Ï´Ù. ÀÌ·± °úÁ¤Àº µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ¸¹Àº À°·ù¸¦ °ú´ÙÇÏ°Ô ¸Ô´Â °Í¿¡ ÀÇÇؼµµ ÃËÁøµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ¿µÇâµµ ¹Þ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¾ÏÀº °¡Á··Â°ú À¯Àü·Âµµ ¿¬°üµË´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº °í·É¿¡¼ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, À¯ÀüÀû ¼ÒÀÎ, ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ¿µÇâ, ¼±¸ ½ÄÀÌ ½À°ü(ƯÈ÷ °í¿·® Áö¹æ ¼·Ãë Áõ°¡) µî°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡ Àü¸³¼±ÀÇ °¨¿°¼º Áúȯ, ¼º°ü°èÀÇ È½¼ö, »çȸ°æÁ¦Àû »óÅ µîµµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº ÀÓ»óÀû Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Â ÀáÀ缺°ú Á¶±â ¾ÏÀÌ ¸¹°í, ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô¼´Â °ø°ÝÀûÀ¸·Î ºü¸¥ ÁøÇàÀ» º¸ÀÌ´Â µ¥ ºñÇØ ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô¼± ¿©·¯ ÇØ¿¡ °ÉÃÄ ÁøÇàÇÏ´Â ´ÊÀº ¼ºÀå ¼Óµµ°¡ Ư¡ÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ»°ú Çѱ¹ÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¼¾ç Àü¸³¼±¾Ï°ú´Â ´Ù¸£°Ô Gleason Á¡¼ö°¡ ³ô°í, Å©±â¿¡ ºñÇØ °ø°ÝÀûÀ¸·Î ºü¸£°Ô ÁøÇàÇÏ´Â ¾ÏÀÌ ¸¹Àº ÀÎÁ¾ÇÐÀû Ư¼ºÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ °ú°Å¿Í´Â ´Ù¸£°Ô Çѱ¹¿¡¼µµ ÃÖ±Ù¿¡´Â Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ »çȸÀû °ü½ÉÀÇ Áõ°¡¿Í ºü¸¥ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ Áõ°¡ Ãß¼¼, Àα¸ÀÇ °í·ÉÈ, ¾Ï °ËÁøÀÇ º¸ÆíÈ, Ç÷Áß(Ç÷û) Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA, prostate-specific antigen) ÃøÁ¤ °Ë»ç µµÀÔ°ú °æÁ÷Àå(ÌèòÁíó) ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç¿Í Çâ»óµÈ Àü¸³¼± MRI°Ë»ç ¹× »ý°Ë µî Áø´Ü ±â¼úÀÇ ¹ßÀü¿¡ µû¶ó Á¶±â Áø´Ü ¹× Á¶±â Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±× °á°ú, ÀûÀýÇÑ Ä¡·á°¡ Á¶±â¿¡ ½ÃÀÛµÇ¾î »ýÁ¸¿¹ÈÄ°¡ ¸¹ÀÌ Çâ»óµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)À̶õ Àü¸³¼±ÀÇ »óÇǼ¼Æ÷¿¡¼ ÇÕ¼ºµÇ´Â ´Ü¹éºÐÇØ È¿¼Ò·Î, ü³»ÀÇ ´Ù¸¥ Á¶Á÷¿¡¼´Â °ÅÀÇ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾Ï Áø´Ü¿¡¼ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ(tumor marker)·Î ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. (Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ¶õ Á¾¾ç ¼¼Æ÷¿¡ ÀÇÇØ Æ¯ÀÌÇÏ°Ô ¸¸µé¾îÁ®¼ ¾ÏÀÇ Áø´ÜÀ̳ª °æ°ú °üÂû¿¡ ÁöÇ¥°¡ µÇ´Â ¹°ÁúÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.)
´Ù¸¸, PSA´Â ¾Ï ¿Ü¿¡ Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀ̳ª Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± °æ»ö µî¿¡¼µµ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Àß °¨º°ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÑÆí °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç´Â Ç×¹®À» ÅëÇØ Á÷Àå ¾È¿¡ ÃÊÀ½ÆÄ Å½ÃËÀÚ(÷®õºí, probe)¸¦ »ðÀÔÇÏ¿© Á÷Àå ¹Ù·Î ¾ÕÂÊ¿¡ ÀÖ´Â Àü¸³¼±ÀÇ ÀÌ»óÀ» Áø´ÜÇÏ´Â °Ë»ç¹ýÀÔ´Ï´Ù.
∎ ³ªÀÌ
³ªÀÌ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀº ³ªÀÌ¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© Áõ°¡Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. 40¼¼ ÀÌÇÏ¿¡¼´Â µå¹°´Ù°¡ 50¼¼ À̻󿡼 ±Þ°ÝÈ÷ ´Ã¾î³ª°í, ƯÈ÷ 60¼¼ ÀÌÈÄ ³ëÀο¡°Ô ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. 2011³â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ¹ß»ýÇÑ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ¿¬·É´ë¸¦ º¸¸é 70´ë°¡ 41.9%·Î °¡Àå ¸¹°í 60´ë°¡ 36.4%, 80´ë ÀÌ»óÀÌ 10.9%ÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù. 80´ë ÀÌ»óÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³·Àº °ÍÀº Çѱ¹ ³²¼ºÀÇ Æò±Õ¼ö¸íÀÌ 76¼¼¿©¼ 80¼¼ ÀÌÈĴ ȯÀÚ ¼ö°¡ Àû±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
∎ ÀÎÁ¾
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý·ü°ú »ç¸Á·üÀº ÀÎÁ¾¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ Å©´Ù´Â Á¡ÀÌ ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ ¹àÇôÁ³½À´Ï´Ù. ¹ß»ý·üÀº µ¿¾çÀÎÀÌ °¡Àå ³·°í ¹Ì±¹, ij³ª´Ù, ½ºÄµð³ªºñ¾Æ µî¿¡¼ °¡Àå ³ô½À´Ï´Ù. ¶Ç, ¹Ì±¹ÀÇ ÈæÀÎÀº Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ¹éÀκ¸´Ù 30%Âë ³ô½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÈæÀÎÀº Áø´Ü ´ç½Ã ¾ÏÀÇ ÁøÇà Á¤µµ°¡ ºñ½ÁÇß´ø ¹éÀκ¸´Ù »ýÁ¸À²ÀÌ ³·¾Æ¼, 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ ÈæÀÎÀº 62%, ¹éÀÎÀº 72%ÀÔ´Ï´Ù.
¶Ç ÇÑ °¡Áö Èï¹Ì·Î¿î °ÍÀº ¹Ì±¹¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â ÀϺ»ÀÎÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ¹Ì±¹ÀÇ ¹éÀε麸´Ù´Â ³·À¸³ª ÀϺ» º»ÅäÀκ¸´Ù´Â ÈξÀ ³ô´Ù´Â Á¶»ç °á°úÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ´Â »ýÈ° ȯ°æÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÇ ÁÖ¿ä ¿øÀÎ Áß ÇϳªÀÓÀ» ¶æÇÕ´Ï´Ù.
∎ È£¸£¸ó
Àü¸³¼±Àº ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ¿µÇâÀ» ¸¹ÀÌ ¹Þ´Â Àå±âÀÔ´Ï´Ù. ü³»ÀÇ ³²¼ºÈ£¸£¸ó ³óµµ°¡ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´ÂÁö´Â ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾ÒÀ¸³ª, ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ´ëºÎºÐÀ» ¸¸µé¾î³»´Â °÷ÀÎ °íȯÀ» Á¦°ÅÇϸé Àü¸³¼±¾ÏÀÌ »ý±âÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¶óµµ ¼ö¼úÀ̳ª ¾à¹°·Î °íȯÀ» Á¦°ÅÇϰųª ±× ±â´ÉÀ» ¾ø¾Ö¸é ¾ÏÀÌ ÅðÈÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹Ì±¹ ±¹¸³¾Ï¿¬±¸¼Ò(National Cancer Institute)¿¡¼ ½Ç½ÃÇÑ 7³â°£ÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÑ ³²¼º¿¡°Ô¼ 24.8%ÀÇ Àü¸³¼±¾Ï À¯º´·ü(êóÜ»×Ë, ¾î¶² ½ÃÁ¡¿¡ ÀÏÁ¤ÇÑ Áö¿ªÀ̳ª Áý´ÜÀÇ Àα¸ Áß Æ¯Á¤ ÁúȯÀÇ È¯ÀÚ°¡ Â÷ÁöÇÏ´Â ºñÀ²) °¨¼Ò È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª 18°³ ÄÚȣƮ ¿¬±¸¸¦ Á¾ÇÕÇÑ ¸ÞŸºÐ¼®¿¡¼´Â Ç÷Áß ³²¼ºÈ£¸£¸ó ³óµµ¿Í Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý °£¿¡´Â º°´Ù¸¥ °ü·ÃÀÌ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ÄÚȣƮ ¿¬±¸(cohort study)´Â ¿äÀδëÁ¶ ¿¬±¸¶ó°íµµ Çϸç,
ƯÁ¤ ¿äÀο¡ ³ëÃâµÈ Áý´Ü°ú ±×·¸Áö ¾ÊÀº Áý´ÜÀ» ÃßÀûÇÏ¿© ¿¬±¸ ´ë»ó Áúº´ÀÇ ¹ß»ý·üÀ» ºñ±³ÇÔÀ¸·Î½á ÇØ´ç ¿äÀΰú Áúº´ ¹ß»ýÀÇ °ü°è¸¦ Á¶»çÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¸ÞŸºÐ¼®(meta-analysis)À̶õ µ¿ÀÏÇϰųª À¯»çÇÑ ÁÖÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ´©ÀûµÈ ¿¬±¸ °á°úµéÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °ËÅäÇÏ´Â °è·®Àû ¿¬±¸ ¹æ¹ýÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ´ç´¢º´
´ç´¢º´ÀÌ ÀÖÀ¸¸é Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³·´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿©·¯ ÆíÀÇ ¸ÞŸºÐ¼® ³í¹®¿¡¼ ºñ±³Àû ÀÏ°ü¼º ÀÖ°Ô µµÃâµÈ °á°ú¿¡ ÀÇÇÏ¸é ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â ±×·¸Áö ¾ÊÀº »ç¶÷¿¡ ºñÇØ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ 10¡20% ³·¾Ò½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ´ç´¢º´À» ¾ÎÀº ±â°£ÀÌ ¿À·¡µÉ¼ö·Ï À§Çèµµ°¡ ´õ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.
´ç´¢º´ÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀ» ÁÙÀÌ´Â ±âÀüÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª, ¿©·¯ °¡Áö °¡¼³ÀÌ Á¦½ÃµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×Áß Çϳª·Î, ´ç´¢º´ ¶§¹®¿¡ ü³»ÀÇ ³²¼ºÈ£¸£¸ó ³óµµ°¡ ³·¾ÆÁ®¼ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â Çؼ®ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ´ç´¢º´ ȯÀڴ ü³» Àν¶¸° ³óµµ°¡ ³·¾Æ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â Àν¶¸°Çü ¼ºÀåÀÎÀÚ 1(insuline-like growth factor 1, IGF-1)ÀÇ Çü¼ºÀÌ Á¦ÇѵDZ⠶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ Àû´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
∎ °¡Á··Â ¹× À¯Àü·Â
Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ Áß °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷Àº 9% Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù. Åë°è¸¦ º¸¸é ÇüÁ¦ Áß¿¡ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ¸¸é ¹ßº´ È®·üÀÌ 3¹è Á¤µµ·Î ³ô¾ÆÁö°í, À϶õ¼º ½ÖµÕÀÌÀÇ °æ¿ì¿£ ÇÑÂÊÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ¸é ´Ù¸¥ Âʵµ ¹ßº´ÇÒ È®·üÀÌ 4¹è ÀÌ»óÀÔ´Ï´Ù. ¶Ç, Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Â Áý¾ÈÀº ±×·¸Áö ¾ÊÀº Áý¾È¿¡ ºñÇØ ¹ßº´ °¡´É¼ºÀÌ 8¹è Á¤µµ ³ô½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾Ï°ú °ü·ÃµÈ À¯ÀüÀÎÀÚ´Â »ó¿°»öü(ßÈæøßäô÷, ¼º¿°»öü°¡ ¾Æ´Ñ º¸Åë ¿°»öü) ¿ì¼º À¯ÀüÀ» Çϸç, ºñ±³Àû À̸¥ ½Ã±âÀÇ ¾Ï ¹ß»ýÀ» ÃËÁøÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ À¯ÀüÀÚÀÇ ºóµµ´Â 0.003%(10¸¸ºÐÀÇ 3)°¡·®Àε¥, À¯Àü¿¡ ÀÇÇÑ È¯ÀÚ´Â Àüü Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 9% Á¤µµÁö¸¸ 55¼¼ ¹Ì¸¸¿¡,
Áï »ó´ëÀûÀ¸·Î À̸¥ ³ªÀÌ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â Àü¸³¼±¾Ï Áß¿¡¼´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÌ ¾à 45% Á¤µµ·Î ¸¹Àº ºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÕ´Ï´Ù. °ü·Ã À¯ÀüÀÎÀÚ°¡ ¼º¿°»öü ¾Æ´Ñ »ó¿°»öü¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¸¸Å ºÎ°èÀÇ °¡Á··Â»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¸ð°èÀÇ °¡Á··Âµµ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
BRCA2, BRCA1, ATM µîÀÇ À¯ÀüÀÚ¸¦ º¸À¯ÇÑ À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾ÏÀº ÈçÈ÷ 60¼¼°¡ µÇ±â Àü¿¡, ƯÈ÷ 55¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ÀϹÝÀûÀÎ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ºñÇØ 7³â ÀÌ»ó À̸¥ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ±¹Á¦ ±Ç°í¾È¿¡¼´Â 45¼¼ºÎÅÍ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Á¶±â °Ë»ç¸¦ Çϵµ·Ï ±Ç°í Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ÀÏ¹Ý Àü¸³¼±¾Ï°ú´Â ´Ù¸£°Ô °ø°ÝÀûÀÎ ºü¸¥ ÁøÇàÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ´Â ¼±¸¿Í ÀϺ»ÀÇ À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾Ï ¿¬±¸µé¿¡¼ ¸¶Âù°¡Áö·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, µû¶ó¼ À¯Àü¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾ç»óÀº µ¿¼¾ç °£¿¡ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°í ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
∎ ºñ¸¸
ºñ¸¸°ú Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °ü°è¸¦ »ìÆ캻 ¿¬±¸¿¡¼´Â ºñ¸¸ÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» ´Ã¸°´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ Àִ°¡ Çϸé ÁÙÀδٴ °á°úµµ ³ª¿ÔÀ¸¸ç, ¾çÀÚ °£¿£ º°´Ù¸¥ °ü°è°¡ ¾ø´Ù´Â °á·Ðµµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±ÙÀÇ ´ë±Ô¸ð ¿ªÇÐ ¿¬±¸¿¡¼´Â ºñ¸¸°ú ´ë»ç¼º Áúȯ°ú Àü¸³¼±¾Ï°úÀÇ °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ´Ù°í º¸°í ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. üÁú·®Áö¼ö°¡ ³ô´Ù¸é ³ôÀº º´±â(ܻѢ, º´ÀÌ ÁøÇàµÈ ´Ü°è)ÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú »ç¸Á À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ¹Ý¸é, ³·Àº º´±âÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀº ¿ÀÈ÷·Á ÁÙ¾îµå´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.
Çѱ¹ÀÎÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸µé¿¡¼µµ ºñ¸¸ÇÒ¼ö·Ï Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀûÁ¤ üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ¿¡ ÁÁ´Ù ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
∎ À½½Ä
½Ä»ýÈ°ÀÌ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº ¾ÆÁ÷ È®½ÇÈ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. Çö½ÇÀûÀ¸·Î ½ÄÀÌ(ãÝìÈ)¿Í ¿¬°üµÈ ¿¬±¸¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÌ ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. °³ÀÎÀÌ Àå±â°£ ¼·ÃëÇÑ À½½ÄÀÇ ¾çÀ» Á¤·®ÈÇϱⰡ ¾î·Æ°í °ú°ÅÀÇ ½Ä»ýÈ°À» È®ÀÎÇÏ´Â Á¶»ç°¡ Á¤È®ÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ¿øÀÎÀÌ µÈ À½½ÄÀ̳ª ½Ä½À°üÀ» ¹àÈ÷´Â ÀÏÀÌ ¸Å¿ì Èûµé »Ó ¾Æ´Ï¶ó, Ç÷Áß ¿µ¾ç¼ÒÀÇ °³ÀÎÂ÷°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÏ°í, ½Ä»ýÈ° ½À°üµµ º¯Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹°í µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ÀûÀº À½½ÄÀ» ¸Ô´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹ ÀÌÁÖ ÀϺ»Àε鿡°Ô¼ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ³ô¾ÆÁø °ÍÀ» µ¿¹°¼º Áö¹æ ¼·Ãë°¡ ´Ã¾î³ Å¿À¸·Î º¸±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µ¿¹°¼º Áö¹æÀ» °ú´ÙÇÏ°Ô ¼·ÃëÇÏ¸é ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÌ ¸¹ÀÌ ¸¸µé¾îÁ® Àü¸³¼±¾ÏÀ» À¯¹ßÇϱ⠽±´Ù´Â ³í¸®ÀÔ´Ï´Ù.
∎ ±âŸ
Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀ» ºÎÃß±æ ¼ö ÀÖ´Ù°í ÃßÁ¤µÇ´Â ´Ù¸¥ ¿äÀε鵵 ¿©·µ ÀÖÀ¸¸ç, ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀÌ Á¦ÃÊÁ¦·ùÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸± È®·üÀÌ ³ô´Ù°í ¹àÇôÁø À¯ÀÏÇÑ Á÷¾÷ÀÌ ³ó¾÷Àε¥, ÀÌ´Â ³óºÎµéÀÌ Á¦ÃÊÁ¦¸¦ ºñ·ÔÇÑ ÈÇоàÇ°¿¡ ¸¹ÀÌ ³ëÃâµÇ±â ¶§¹®À̶ó°í »ý°¢µË´Ï´Ù.
°í¿±Á¦ °°Àº Á¦ÃÊÁ¦¿Í Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °ü°è´Â ¾ÆÁÖ ºÐ¸íÇؼ, º£Æ®³²Àü ÂüÀü ±ºÀÎ Áý´ÜÀÇ ³ôÀº Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ º£Æ®³²Àü »ç¿ëµÈ Á¦ÃÊÁ¦¿Í ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖÀ½ÀÌ ¹àÇôÁ®, ¹Ì±¹ Á¤ºÎ³ª Çѱ¹ Á¤ºÎ´Â Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸° º£Æ®³²Àü ÂüÀü º´»çµé¿¡°Ô ÀÇ·á Áö¿øÀ» ÇØÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý È®·üÀ» ³ôÀδٰí Á¾Á¾ °Å·ÐµÇÁö¸¸ ±×·¸Áö ¾Ê¾Æ º¸ÀÌ´Â ¿äÀÎÀ¸·Î´Â Á¤°ü ÀýÁ¦, Èí¿¬, ¼º°ü°èÀÇ È½¼ö ±×¸®°í Àü¸³¼± °ü·Ã Áúȯ(Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿îµ¿ ¿©ºÎ, Á÷¾÷ÀÇ À¯¹« µîµµ ¹ß¾Ï¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù´Â È®½ÇÇÑ Áõ°Å°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
∣ °³¿ä
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÁÖ¿ä À§Çè¿äÀÎÀº ³ªÀÌ, ÀÎÁ¾, ³²¼ºÈ£¸£¸ó, °¡Á··Â, ºñ¸¸, ±×¸®°í Á÷¾÷ µîÀ¸·Î ÀÎÇÑ À¯Çع°Áú¿¡ÀÇ Àå±â ³ëÃâ µîÀε¥, ÀÌ °¡¿îµ¥ ³ªÀÌ¿Í ÀÎÁ¾Àº ¹Ù²Ü ¼ö ¾øÁö¸¸, ³ª¸ÓÁö ¿äÀεéÀ» ÀûÀýÈ÷ °ü¸®Çϸé Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ ÀûÁ¤ üÁß À¯Áö
°úüÁßÀ̰ųª ºñ¸¸Çϸé Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö¹Ç·Î, ½ÄÀÌ Á¶Àý°ú ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ÅëÇØ ¾Ë¸ÂÀº üÁßÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
∣ Á÷¾÷ °ü·Ã À¯Çع°Áú¿¡ ´ëÇÑ ³ëÃâ ÃÖ¼ÒÈ
³ó¾à, ÄÚÅ©½º, À¯±â¿ëÁ¦, ¹æ»ç¼º¹°Áú, ±Ý¼Ó¼º ¸ÕÁö µî À¯Çع°Áú¿¡ »ó½Ã·Î ³ëÃâµÇ´Â Á÷¾÷, ½Åü È°µ¿ÀÌ ÀûÀº Á÷¾÷, Àü½Å¿¡ Áøµ¿ÀÌ Àü´ÞµÇ´Â Á÷¾÷ µî¿¡ Á¾»çÇÏ´Â ±Ù·ÎÀÚ¿¡°Ô¼ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ýÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÛ¾÷ÀåÀÇ º¸°Ç ¾ÈÀü¼öÄ¢À» öÀúÈ÷ ÁöÅ°°í À¯Çع°Áú¿¡ ³ëÃâµÇ´Â °ÍÀ» ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇÑ ³ë·ÂÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
∣ À½½Ä Á¶ÀýÀ» ÅëÇÑ ¿¹¹æ
½Ä»ýÈ°°ú ¿µ¾çÀÌ Àü¸³¼±¾Ï°ú °ü°è°¡ ±í´Ù´Â »ç½ÇÀº Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¡³ÊÁö ¼·Ãë·® Áß Áö¹æÀÌ Å« ºñÁßÀ» Â÷ÁöÇÏ´Â ¼±¸¿¡¼ ¾Æ½Ã¾Æº¸´Ù Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇϴµ¥, ƯÈ÷ µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¹ßº´¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ½ÄÇ°À̳ª ¼ººÐ°úÀÇ °ü°è´Â ¶Ñ·ÇÀÌ ¹àÇôÁø °ÍÀÌ º°·Î ¾øÁö¸¸, ¹Ì¼¼¿µ¾ç¼Ò(micronutrient)¶ó ºÒ¸®´Â ¿©·¯ °¡Áö ¼ººÐÀÌ Ç×»êÈÁ¦ ¿ªÇÒÀ» ÇÔÀ¸·Î½á ¾Ï ¿¹¹æ¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù.
¹Ì¼¼¿µ¾ç¼Ò¶õ ´Ü¹éÁú°ú Áö¹æ, ź¼öȹ°Ã³·³ ´ë·®À¸·Î ÇÊ¿äÇÑ °Å´ë¿µ¾ç¼Ò(macronutrient)¿Í ´Þ¸® ¾ÆÁÖ ÀûÀº ¾ç¸¸ ¼·ÃëÇصµ ÃæºÐÇÑ ¹°ÁúÀ» ¸»Çϸç, ºñŸ¹Î°ú Ä®½·‧¸¶±×³×½·‧¼¿·¹´½ °°Àº ¹«±âÁúµµ ÀÌ¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù.
¾ËÆÄ ÅäÄÚÆä·Ñ(alpha-Tocopherol)Àº Èí¿¬ÀÚµéÀÇ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ¿¡ ±â¿©Çϸç, Å丶Åä¿¡ ¸¹Àº ¼ººÐÀÎ ¶óÀÌÄÚÆæ(lycopene), ¹Ì·®¿ø¼Ò ¼¿·¹´½(selenium), Äá¿¡ ¸¹Àº Á¦´Ï½ºÅ×ÀÎ(genistein) µîµµ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ³ìÂ÷, ·¹Æ¼³ë»ê(retinoic acid), ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°Á¦ µûÀ§ ¿ª½Ã Àü¸³¼±¾Ï ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸»ÇØ, µ¿¹°¼º Áö¹æÀÌ ¸¹Àº À°·ù¸¦ Àû°Ô ¸Ô°í ¼¶À¯ÁúÀÌ ¸¹Àº À½½Ä, ½Å¼±ÇÑ °úÀÏ°ú ¾ßä, Äá·ù µîÀ» ÀûÀýÈ÷ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¿¡ ÁÁ´Ù ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.
[À½½ÄÀ» ÅëÇÑ ¿¹¹æ]
∎ »¡°£ Å丶Åä¿Í ³ë¶õ Ä«·¹
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» ³·Ãß´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¼ººÐÀº ¶óÀÌÄÚÆæÀÔ´Ï´Ù. ¶óÀÌÄÚÆæÀº Å丶Åä, ¼ö¹Ú µî¿¡ µé¾î ÀÖ´Â »¡°£ »ö¼Ò·Î, °·ÂÇÑ Ç×»êÈ(¼¼Æ÷ÀÇ »êȸ¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °Í) ÀÛ¿ëÀ» ÇÔÀ¸·Î½á ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀ» ÁÙÀÔ´Ï´Ù.
¹Ì±¹¿¡¼ 4¸¸ 8,000¸íÀÇ ÀÇ»çµéÀÌ 6³â°£ ½Ç½ÃÇÑ ½ÇÇè¿¡ ÀÇÇϸé Å丶Åä°¡ ¸¹ÀÌ µé¾î°£ À½½ÄÀ» ¸ÔÀº »ç¶÷Àº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ßº´·üÀÌ 20% °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, À̸¦ ÀÏÁÖÀÏ¿¡ 10ȸ ÀÌ»ó ¸ÔÀº »ç¶÷Àº ¹ßº´·üÀÌ Àý¹ÝÀ¸·Î ÁÙ¾ú½À´Ï´Ù. Àß ¾Ë´Ù½ÃÇÇ ¼¾ç¿¡¼´Â »ø·¯µå Á¶¸®¿¡ Å丶Åä°¡ ºüÁöÁö ¾Ê°í, ÀÌÅ»¸®¾Æ¿¡¼´Â Å丶Åä°¡ Á¤·ÂÁ¦¶ó¸ç ¸¹Àº ¾çÀ» ¼·ÃëÇÕ´Ï´Ù.
°¡°ø½ÄÇ°Àº ¼³ÅÁ°ú °¢Á¾ ÷°¡¹°ÀÌ µé¾î°¡±â ¶§¹®¿¡ ¸öÀÇ ±ÕÇüÀ» ±ú°í ¾ÏÀ» À¯¹ßÇÏ´Â µî ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ÒÁö°¡ Å©´Ù°í ÈçÈ÷µé À̾߱âÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ Å丶Åä´Â ±×·¸Áö ¾Ê¾Æ¼, °¡°øÇÑ °ÍÀÌ ³¯°Íº¸´Ù Ç×¾Ï È¿°ú°¡ Å®´Ï´Ù. ¶óÀÌÄÚÆæÀº ¿Ï¼÷ÇÑ Å丶Åä¿¡ ´õ dzºÎÇѵ¥ ½ÃÁßÀÇ Å丶Åä °¡°ø½ÄÇ°µéÀº ¿Ï¼÷ Å丶Åä·Î ¸¸µé±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ °¡°øµÈ ÄÉøÀ̳ª Å丶Åä¼Ò½º µûÀ§¿¡ Ç×¾Ï ¼ººÐÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. ¶óÀÌÄÚÆæ ÇÔ·®ÀÌ °¡Àå ¸¹Àº °ÍÀº Å丶Åä ÆäÀ̽ºÆ®·Î 100g´ç 55.5mgÀÌ¸ç ±×´ÙÀ½ÀÌ Å丶Åä¼Ò½º¿Í Å丶ÅäÄÉø, Å丶ÅäǶ·¹(Å丶Å並 À¸±ú¾î °É·¯¼ ³óÃàÇÑ °Í), ½ºÆÄ°ÔƼ ¼Ò½º, Å丶ÅäÁÖ½º, ±×³É Å丶ÅäÀÇ ¼øÀÔ´Ï´Ù.
¾Æ¿ï·¯, Ä«·¹ÀÇ ³ë¶õ »ö¼Ò·Î »ç¿ëµÇ´Â Ä¿Å¥¹Î(curcumin)À̶ó´Â ¹°Áúµµ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ÀüÀ̸¦ ¸·´Â µ¥ È¿°úÀûÀ̶ó´Â µ¿¹° ½ÇÇè °á°ú°¡ »õ·Ó°Ô ¹ßÇ¥µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Ä¿Å¥¹ÎÀº Àεµ°¡ ¿ø»êÁöÀÎ ´Ù³â»ý ½Ä¹° °È²(˹üÜ)¿¡ µé¾î ÀÖ´Â ¼ººÐÀ¸·Î ÁÖ·Î Ä«·¹¿Í °ÜÀÚ µîÀÇ »ö¼Ò·Î ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
∎ ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶ö, ¼¿·¹´½
ºñŸ¹Î°ú ¹Ì³×¶ö(ÀÎüÀÇ »ý¸® ±â´É¿¡ ÇÊ¿äÇÑ Ä®·ý, ³ªÆ®·ý, Ä®½·, ÀÎ, ö µûÀ§ ±¤¹°¼º ¿µ¾ç¼Ò)µµ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃŲ´Ù°í Çϴµ¥, ¾ÆÁ÷Àº ¸íÈ®ÇÑ Áõ°Å°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÇÏ·ç 50mgÀÇ ºñŸ¹Î E(ÅäÄÚÆä·Ñ)¸¦ ¼·ÃëÇÏ¸é ¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ³ª¿Í ÀÖÀ¸³ª, ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼´Â Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ¾ø°í ¿ÀÈ÷·Á ½ÉÀå ÁúȯÀ» Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖÀ¸´Ï ÁÁÁö ¾Ê´Ù°í Çß½À´Ï´Ù.
¼¿·¹´½Àº »ç¶÷°ú µ¿¹°¿¡°Ô ÇʼöÀûÀÎ ¹«±âÁú ¿µ¾ç¼Ò·Î Àü ¼¼°èÀÇ Åä¾ç¿¡ ºÐÆ÷µÅ Àִµ¥ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§ÇèÀ» ³·Ãç Áشٰí ÇÕ´Ï´Ù. ºñŸ¹Î A°¡ °áÇ̵Ǹé Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý È®·üÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù°íµµ Çϴµ¥, ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼´Â ºñŸ¹Î AÀÇ °ú´Ù Åõ¿©°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À§ÇèÀ» ´Ã¸°´Ù°í Çß½À´Ï´Ù. ¿¬±¸ °á°úµéÀÌ ¼·Î ¾ù°¥¸®´Â ¸¸Å, ÀÌ·¯ÇÑ Á¦Á¦µéÀ» º¹¿ëÇÒ ¶§´Â ¹Ýµå½Ã ÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ºñŸ¹Î D´Â ¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Â À½½Ä°ú ÇÞºû¿¡¼ ºñŸ¹Î D¸¦ °ø±Þ¹Þ½À´Ï´Ù. ÇǺΰ¡ ÇÞºû¿¡ ³ëÃâµÇ¸é ÄÝ·¹½ºÅ׷ѷκÎÅÍ ºñŸ¹Î D°¡ ÇÕ¼ºµÇ°í, ½ÅÀå¿¡¼ È°¼ºÈµÈ ÇüÅ·Π¹Ù²ò´Ï´Ù. ¿©±â¼ Áß¿äÇÑ °ÍÀº È°¼ºÈµÈ ºñŸ¹Î D°¡ ¼¼Æ÷ÀÇ Á¤»óÀû ºÐȸ¦ µ½´Â´Ù´Â Á¡, ´Ù½Ã ¸»ÇØ ¼¼Æ÷°¡ ¿øÇüÀ» À¯ÁöÇÏ¸é¼ Áú¼ ÀÖ°Ô ¼ºÀåÇϵµ·Ï ÇØÁشٴ Á¡ÀÔ´Ï´Ù.
∎ ³ìÂ÷
³ìÂ÷ÀÇ Ç×¾Ï È¿°ú°¡ ÁÖ¸ñ ¹Þ±â ½ÃÀÛÇÑ °ÍÀº 1978³âÂëÀÔ´Ï´Ù. ÀϺ»¿¡¼ ½ÃÁî¿ÀÄ« ÇöÀÇ ¾Ï »ç¸Á·üÀÌ Àü±¹ Æò±Õº¸´Ù ÇöÀúÈ÷ ³·°Ô ³ªÅ¸³ªÀÚ ±× ¿øÀÎÀ» Á¶»çÇÑ °á°ú, Çö ³»¿¡¼µµ ƯÈ÷ ³ìÂ÷ »ý»êÁöÀÇ À§¾Ï »ç¸Á·üÀÌ ´Ù¸¥ Áö¿ªÀÇ 5ºÐÀÇ 1 Á¤µµ¹Û¿¡ ¾È µÈ´Ù´Â °ÍÀÌ ¹àÇôÁ³½À´Ï´Ù. Áß±¹ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼µµ ³²¼ºµéÀÌ ³ìÂ÷¸¦ ¸ÅÀÏ ¸¶½Ã¸é Àü¸³¼±¾Ï¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀ» 3ºÐÀÇ 2³ª ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¸¶½Ã´Â ³ìÂ÷ÀÇ ¾çÀÌ ¸¹À»¼ö·Ï, ¸¶½Å ±â°£ÀÌ ±æ¼ö·Ï ¹ßº´ À§ÇèÀÌ ´õ °¨¼ÒÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù.
Â÷ÀÇ Áß¿äÇÑ ±â´É¼º ¼ººÐÀº Æú¸®Æä³î¼º ÈÇÕ¹°ÀÎ Ä«Å×Ų(catechin)·ùÀÔ´Ï´Ù. ¾¹¾µÇÏ°í ¶µÀº ¸ÀÀ» ³»´Â ¼ººÐÀÌ ¹Ù·Î ÀÌ°ÍÀε¥, Ç×»êÈ ±â´ÉÀÌ Å¹¿ùÇÏ°í Ç׾ϰú Ç×±Õ È¿°ú, ½ÉÀ庴 ¹ß»ý ¾ïÁ¦ È¿°ú°¡ ¹àÇôÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ³ìÂ÷¿¡ 10~18%°¡·® ÇÔÀ¯µÇ¾ú´Âµ¥, ÀÌ´Â ÂþÀÙÀ» ¹ßÈ¿ÇÏ¿© ¸¸µå´Â ¿ì·ÕÂ÷³ª È«Â÷¿¡ ºñÇØ ³ôÀº ÇÔ·®ÀÔ´Ï´Ù. Ä«Å×ŲÀº ¹ßÈ¿ °úÁ¤¿¡¼ ÁÙ¾îµé±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
∎ Äá ¹× Äá °¡°ø½ÄÇ°
¿©·¯ ¿ªÇÐ ¿¬±¸µé¿¡ µû¸£¸é ÄáÀ» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ´Â ³ª¶ó¿¡¼´Â Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇÏ´Â »ç¶÷ÀÇ ºñÀ²µµ ³·´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â Äá ¼·Ãë °°Àº ½ÄÀÌ(ãÝìÈ) ¿ä¼Ò°¡ Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý ¿©ºÎ ¹× ÁøÇà °úÁ¤°ú Áß¿äÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ´Â °ÍÀÎ ¸¸Å, ¾ÕÀ¸·Îµµ Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·áÁ¦¿Í ÈÇÐÀû ¾Ï ¿¹¹æÁ¦·Î¼ ÄáÀÇ ¹Ì·¡´Â ¹àÀ» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁµË´Ï´Ù.
∣ È£¸£¸ó Á¶Àý¿¡ ÀÇÇÑ ¿¹¹æ
³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦Á¦´Â ÁÖ·Î Àü¸³¼±ºñ´ëÁõÀÇ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëµÇ´Âµ¥, Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â È¿°úµµ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿©·¯ °¡Áö ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸´Ï ¹Ýµå½Ã ÀÇ»çÀÇ Ã³¹æÀ» ¹Þ¾Æ »ç¿ëÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ´ë»ç¿¡ °ü¿©ÇØ µðÇÏÀ̵å·ÎÅ×½ºÅ佺Å×·Ð(dihydrotestosterone, DHT)ÀÇ »ý¼ºÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â ¾à¹°ÀÎ Çdzª½ºÅ׸®µå(finasteride)¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý, Àü¸³¼± Á¶Á÷ÀÇ Áõ½Ä¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¼ºÀåÀÎÀÚ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¹æ¹ý µîÀÌ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ Á¶±â°ËÁø
Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» Á¶±â °ËÁøÀ¸·Î ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Áõ°Å´Â ¾ÆÁ÷ È®¸³µÅ ÀÖÁö ¾ÊÀ¸³ª, ³²Àº ¼ö¸íÀÌ 10³â ÀÌ»óÀ¸·Î ¿¹»óµÇ´Â 50¼¼ ÀÌ»ó ³²Àڵ鿡°Ô´Â ¸Å³â Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ÃøÁ¤ °Ë»ç¿Í Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸, 75¼¼ ÀÌ»óÀÌ¸é¼ ¾Æ¹« Áõ»óÀÌ ¾ø´Â »ç¶÷¿¡°Ô´Â Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
¼ö°Ë ´ë»óÀÚ´Â »çÀü¿¡ Àǻ翡°Ô¼ Á¶±â °ËÁøÀÇ ÀÌÁ¡(¾ÏÀ» Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ¿© ±×·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ¿¹¹æ)°ú À§Ç輺(À§¾ç¼º ÆÇÁ¤À¸·Î ÀÎÇÑ ºÒÇÊ¿äÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç ½Ç½Ã¿Í ±×¿¡ µû¸¦ ¼ö ÀÖ´Â ÇÕº´Áõ µî)¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÈ÷ ¼³¸íÀ» µéÀº µÚ º»ÀÎÀÇ ¼±È£ ¹× Àü¸³¼±¾Ï ¹ß»ý À§Çèµµ¸¦ °í·ÁÇÏ¿© ¼ö°Ë ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.
¢º Áø´Ü
- ÀϹÝÀûÁõ»ó - Áø´Ü¹æ¹ý
- ÁøÇà´Ü°è - °¨º°Áø´Ü
∣ °³¿ä
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±¾ÏÀº ´Ù¸¥ ´ëºÎºÐÀÇ ¾Ï¿¡ ºñÇØ Áõ½ÄÇÏ´Â ¼Óµµ°¡ ´À¸³´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Ãʱ⿡´Â º°´Ù¸¥ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸³ª, ¾ÏÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÁøÇàµÇ¸é ÁÖº¯ Àå±âÀÇ Ä§¹ü°ü·Ã Áõ»ó, ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î °¢Á¾ ¹è´¢ Áõ»ó°ú ÀüÀÌ °ü·Ã Àü½Å Áõ»óÀÌ »ý±é´Ï´Ù.
¿äµµ¸¦ µÑ·¯½ÎµíÀÌ ÀÖ´Â Àü¸³¼± Á¶Á÷¿¡ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ »ý°Ü¼ Áõ½ÄÇÏ¸é ¿äµµ¸¦ ¾Ð¹ÚÇÏ¿© ¼Òº¯ÀÌ Àß ³ª¿ÀÁö ¾Ê°í, Áٱ⵵ °¡´Ã¾îÁö¸ç, ´Ù º¸°í ³ ÈÄ¿¡µµ ¼Òº¯ÀÌ ³²¾Æ ÀÖ´Â µíÇÑ ÀÜ´¢°¨ÀÌ µé°Ô µË´Ï´Ù. ¼Òº¯ÀÌ ±Þ¹ÚÇÏ°Ô ¸¶·Æ°Å³ª ½ÉÁö¾î´Â ÂüÁö ¸øÇÏ°í Áö¸®´Â µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, ³·À̳ª ¹ãÀ̳ª ¼Òº¯À» ÀÚÁÖ º¸°Ô µÇ°í, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â ¼Òº¯ÀÌ ÀüÇô ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â ±Þ¼º ¿äÆó(èñøÍ)¸¦ ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ Á¤¾×¿¡ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À°Å³ª, À°¾ÈÀ¸·Î È®ÀεǴ Ç÷´¢°¡ ³ª¿À±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ´õ¿í ÁøÇàµÇ¸é ¿ä°ü Æó¼â¿¡ ÀÇÇÑ ¼ö½ÅÁõ(â©ãìñø, ¡®¹°ÄáÆÏÁõ¡¯À̶ó°íµµ ÇÏ¸ç ¿ä·Î³ª ¹æ±¤À¸·Î ³ª°¡Áö ¸øÇÑ ¿ÀÁÜÀÌ ½ÅÀå¿¡ µé¾îÂ÷ ½Å¿ì¿Í ½Å¹è°¡ ´Ã¾î³ª ÀÖ´Â »óÅÂ)°ú ½ÅºÎÀü(ãìÜôîï) Áõ»ó, °ñ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ »ÀÀÇ ÅëÁõ, ôÃß ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ¿äÅëÀ̳ª Á°ñ½Å°æÅë µîÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù.
∣ ±¹¼ÒÀû ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó
∎ ¹æ±¤ ¹èÃâ·Î Æó»ö¿¡ µû¸£´Â Áõ»ó
Àü¸³¼±ÀÇ Á¾¾çÀÌ Ä¿Áö¸é ¹è´¢Åë, ºó´¢(ÞºÒã, ÀæÀº ¹è´¢), ´À¸° ¹è´¢, ¿ÏÀü ¿äÆó(¿äµµ°¡ ¸·Çô¼ ¿ÀÁÜÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â °Í), ±Þ¹Ú´¢(¼Òº¯À» º¸°í ½ÍÀº ¸¶À½ÀÌ ±ä¹ÚÇÏ°Ô µé°í, ¼Òº¯À» º¸·¯ °¡´Ù°¡ ´©¾î¹ö¸®±âµµ ÇÏ´Â Áõ»ó), °£Çæ´¢(¼Òº¯ ÁٱⰡ Áß°£¿¡ ²÷±â°ï ÇÏ´Â °Í), ÀÜ´¢°¨(´Ù ´©°í ³ª¼µµ ¹æ±¤ ¼Ó¿¡ ¼Òº¯ÀÌ ³²¾Æ ÀÖ´Â ´À³¦ÀÌ µå´Â °Í), ¾ß°£ ºó´¢, ÈûÀ» ÁÖ¾î¾ß ¹è´¢°¡ °¡´ÉÇÑ Áõ»ó µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óµéÀº ¹°¸®ÀûÀ̰ųª ±â´ÉÀûÀÎ ¹æ±¤°æºÎ(¹æ±¤¿¡¼ ¿äµµ·Î ³Ñ¾î°¡´Â ºÎºÐ) Æó¼â¿¡ µû¸¥ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀº Àü¸³¼±ÀÇ ´Ù¼¸ ±¸¿ª Áß ¿äµµ ÁÖÀ§ÀÇ ÀÌÇà´ë(ì¹ú¼Óá)°¡ ¾Æ´Ñ ¸»ÃÊ´ë(ØÇôþÓá)¿¡ »ý±â¹Ç·Î º´º¯ÀÌ ÀÛÀº Ãʱ⠾Ͽ¡¼´Â ¹æ±¤°æºÎ°¡ Æó¼âµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·½À´Ï´Ù. Âü°í·Î, 15¡20%ÀÇ È¯ÀÚ´Â ¾ÏÀÌ ÀÌÇà´ë¿¡ »ý±â´Âµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ ¾ÏÀº Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ¿¡ ´ëÇÑ °æ¿äµµ(ÌèèñÔ³) ÀýÁ¦¼ú ½ÃÇà ÈÄ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´Ù°¡ ¿ì¿¬È÷ Á¶±â¿¡ ¹ß°ßµÇ°ï ÇÕ´Ï´Ù.
∎ Ç÷´¢¿Í Ç÷Á¤¾×Áõ
Ç÷´¢ Áï ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À´Â ¿ÀÁÜÀº Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ºñƯÀÌÀûÀ̸ç ÈçÇÏÁö ¾Ê¾Æ¼ ȯÀÚÀÇ 15% ¹Ì¸¸¿¡¼ »ý±é´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ¿äµµ³ª ¹æ±¤ÀÇ »ï°¢ºÎ(trigon)¶ó´Â °÷À¸·Î ±¹¼Ò ħÀ±À» ÇßÀ» °æ¿ì¿¡, ȤÀº ¾Ï¿¡ µ¿¹ÝµÈ Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ¿¡ ÀÇÇÏ¿© Ç÷´¢°¡ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤¾×¿¡ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À´Â Ç÷Á¤¾×ÁõÀº Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼ ÈçÇÑ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ³ë³âÃþ¿¡¼ ÀÌ·± Áõ»óÀÌ º¸ÀÎ´Ù¸é ¾ÏÀÏ °¡´É¼ºÀ» »ý°¢ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ±¹¼Ò ħÀ±ÀÌ ½ÉȵǾúÀ» ¶§ÀÇ Áõ»ó
Àü¸³¼±¾Ï ±¹¼Ò ħÀ±ÀÇ ÈĹݱ⿡ ³ªÅ¸³ª°í ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀüÀÌÀÇ °¡´É¼ºÀ» ½Ã»çÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾ÏÀÇ Á÷Àå(òÁíó) ħ¹ü°ú À½°æÁö¼Ó¹ß±âÁõ(priapism, ¼ºÀû ÀÚ±ØÀÌ ¾ø´Âµ¥µµ À½°æÀÌ ÅëÁõÀ» ¼ö¹ÝÇϸç Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¹ß±âÇØ ÀÖ´Â Áõ»ó)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Á÷Àå ħ¹ü ½Ã¿¡ ÈçÇÑ Áõ»óÀº º¯ºñ, º¹Åë, Á÷Àå ÃâÇ÷, °£ÇæÀûÀÎ ¼³»ç µîÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¿ä°ü ¿øÀ§ºÎ(êÀêÈÝ», ½ÅÀå¿¡¼ ¸Õ ºÎÀ§, Áï ¾Æ·¡ÂÊ)ÀÇ Æó¼â°¡ ÀϾ±âµµ Çϸç, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ½Å±â´É ºÎÀüÀ̳ª ¿äµ¶Áõ°ú °ü·ÃµÈ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ¹«´¢(ÙíÒã), ÇÌ´¢(ù¹Òã, ¡®¼Òº¯ °¨¼ÒÁõ¡¯À̶ó°íµµ ÇÏ¸ç ¿ÀÁÜÀÇ ¾çÀÌ ¶Ñ·ÇÀÌ ÁÙ¾îµå´Â °Í), ºÎÁ¾(Ý©ðþ, ¸ö Àüü³ª ÀϺΰ¡ ºÎ¾î¿À¸£´Â °Í), ¾×ü Àú·ù(瀦׺, °íÀÌ´Â Çö»ó), ±×¸®°í °íÄ®·ýÇ÷Áõ, Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ, ÀúÄ®½·Ç÷Áõ, °í´¢»êÇ÷Áõ µî¿¡ µû¸¥ Áõ»óÀÌ »ý±â±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»ó
Àü¸³¼±¾ÏÀÌ »ý±ä °ÍÀ» ¸ð¸£°í ÀÖ´Ù°¡ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀ» ÅëÇØ ¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀϺΠȯÀÚ´Â Á¶±â¿¡ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÏ°í, ¾î¶² °æ¿ì¿£ ¿ø°ÝÀüÀÌ ¼Ò°ß ¾øÀÌ Àü¸³¼± ÁÖº¯ ºÎÀ§¸¦ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Ä§¹üÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý°ú °ñ¹Ý»À, ôÃß»À µîÀÌ ÈçÈ÷ ÀüÀ̵Ǵ °÷ÀÔ´Ï´Ù.
∎ »ÀÀÇ ÅëÁõ
Àü¸³¼±¾Ï ÀüÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»ó Áß Çϳª°¡ Ç㸮³ª ¾ûµ¢ÀÌ ºÎÀ§ÀÇ °£ÇæÀûÀÌ°í ¸Å¿ì ½ÉÇÑ ÅëÁõÀÔ´Ï´Ù. °ñ ½ºÄµ(bone scan, »À ½ºÄµ) °Ë»çµéÀ» º¸¸é Àü¸³¼±¾ÏÀº ôÃß»À, ´Á°ñ(°¥ºñ»À), °ñ¹Ý»À, ´ëÅð°ñ(³Ò´Ù¸®»À), ¾î±ú»À µî¿¡ Àß ÀüÀ̵˴ϴÙ.
ÀÌ´Â ³ª¾Æ°¡ »À°ü·Ã Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÏ¸ç ¾ÏÀÌ ÁøÇàµÇ¸é üÁßÀ» ÁöÅÊÇÏ´Â »ÀÀÇ º´¸®Àû °ñÀýÀÌ ¹ß»ýµË´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ´ëÅð°ñ, »ó¿Ï°ñ(À§ÆÈ»À), ôÃß»À µî¿¡ º´¸®ÇÐÀû °ñÀýÀÌ »ý±é´Ï´Ù. º´¸®Àû °ñÀýÀ̶õ ¿Ü»óÀÌ ¾Æ´Ï¶ó »ÀÀÇ º´¸®Àû º¯È·Î ÀÎÇØ »À°¡ ¾àÇØÁ®¼ °ñÀýÀÌ µÇ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ºÎÁ¾
Àü¸³¼±¾ÏÀº ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý·Î Àß ÀüÀ̵ÇÁö¸¸, ÀüÀÌ ¾ÏÀÌ Á¤¸Æ Ç÷°üÀ̳ª ¸²ÇÁ¾× È帧À» ¾Ð¹ÚÇÒ Á¤µµ·Î Ä¿Áö´Â °æ¿ì´Â µå¹´´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÇÏÁö(ù»ò¶, ´Ù¸®) ¸»ÃÊ ºÎÀ§³ª À½³¶ÀÇ ºÎÁ¾Àº ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ½Ã»çÇÕ´Ï´Ù.
∎ ½Å°æ Àå¾Ö
ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô´Â ô¼ö ¾Ð¹ÚÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÇÏÁö ¿îµ¿½Å°æ Àå¾Ö µî ½Å°æ Áõ»óÀÌ ÈçÈ÷ ³ªÅ¸³ª¸ç, ȯÀÚÀÇ 20%±îÁö ±×·± Áõ»óÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ãʱ⠾ÏÀº ½Å°æ Áõ»óÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ôÃß °æ¸·¿Ü(Ìãدèâ) ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇØ Ã´Ãß°üÀÌ Á¼¾ÆÁ®¼ ô¼ö¸¦ ¾Ð¹ÚÇÏ´Â ±Þ¼º ôÃß ¾Ð¹ÚÀº Áï°¢ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â ÀÀ±Þ »óȲÀÔ´Ï´Ù. °æ¸·Àº ³ú¿Í ô¼ö¸¦ µÑ·¯½Ñ ¼¼ °ãÀÇ ³ú¸· Áß °¡Àå ¹Ù±ù¿¡ ÀÖ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ±âŸ Áõ»ó
Àü¸³¼±¾ÏÀÌ »À¿Í ¸²ÇÁÀý ÀÌ¿ÜÀÇ Àå±â¸¦ ħ¹üÇÏ´Â °æ¿ì´Â µå¹´´Ï´Ù. Ȥ ħ¹üÀÌ ÀϾ´Ù¸é ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀüÀÌÀÇ ÀÏȯÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ³»Àå ±â°üÀ¸·ÎÀÇ ÀüÀÌ´Â Á¾Á¾ ºñƯÀÌÀûÀÎ Áõ»óÀ» º¸À̴µ¥, Æó ÀüÀÌ¿¡¼´Â ±âħ°ú È£Èí °ï¶õÀÌ, °£ ÀüÀÌ¿¡¼´Â Ȳ´ÞÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ Áø´Ü¹æ¹ý °³¿ä
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ º´±â(ܻѢ, stage)´Â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)°Ë»ç, °æ(Ìè)Á÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç, Àü¸³¼± »ý°Ë, Á¾¾çÀÇ Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐȵµ È®ÀÎ, ¹æ±¤³»½Ã°æ, °¢Á¾ ¿µ»óÁø´Ü¹ý, °ñ¹Ý°(ÍéÚïË·) ³» ¸²ÇÁÀý(ÀÌÇÏ ¡®°ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý¡¯) ÀýÁ¦¼ú µîÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ ¸ðµç ¼Ò°ßÀ» Á¾ÇÕÇÏ¿© ÆÇÁ¤ÇÕ´Ï´Ù.
¿µ»óÁø´Ü¹ýÀ¸·Î´Â °ñ(»À) ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ñ ½ºÄµ, PSMA/Ga-PET CT, ÁÖÀ§ Á¶Á÷ ħ½À ¿©ºÎ¿Í °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý·ÎÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¾Ë±â À§ÇÑ º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À̳ª ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó°Ë»ç(MRI) °°Àº °ÍÀÌ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾Ï Ãʱ⿡´Â ¾ÏÀÌ ¾ÆÁ÷ ÁÖº¯À¸·Î ÆÛÁöÁö ¾Ê¾Ò±â¿¡ Ä¡·á°¡ Àß µÇÁö¸¸ ÁøÇàÀÌ µÇ°í ³ª¸é ´Ù¸¥ ¾Ïµé°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ¿ÏÄ¡°¡ ¾î·Á¿ì¹Ç·Î ¿ÏÄ¡¸¦ À§Çؼ´Â Á¶±â Áø´ÜÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï Áõ»ó Áß ¹è´¢ÀÇ ¹®Á¦µéÀº Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ¿¡¼µµ ´Ù¾çÇÏ°Ô ³ªÅ¸³ª´Â ¸¸Å Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø°Ë»ç, Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç, Àü¸³¼± MRI, °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç¿Í »ý°Ë µîÀÌ Á¶±â Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù.
±×·¯³ª ¿ÏÄ¡À²ÀÌ ³ôÀº ±¹¼Ò¾Ï ´Ü°è¿¡¼ Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì´Â 2/3Á¤µµ¿¡ ºÒ°úÇÏ°í ³ª¸ÓÁö 1/3Àº ÁøÇàµÈ ÁøÇà/ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷ ±¹°¡ Á¶±â ¾Ï°ËÁø¿¡´Â Àü¸³¼±¾Ï Á¶±â °ËÁø Ç׸ñÀ¸·Î´Â µé¾î°¡ ÀÖÁö ¸øÇÏ°í, °³ÀÎÀûÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ´Â °Ç°°ËÁø Ç׸ñ¿¡´Â ÃÖ±Ù µé¾î °£´ÜÇÑ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø°Ë»ç¸¦ Æ÷ÇÔ½ÃÅ°´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾ÆÁ®¼ Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ²ÙÁØÈ÷ ´Ã°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
[Àü¸³¼± °¢Á¾ ÁúȯÀÇ ¸ð½Äµµ]
∣ Áø´Ü °Ë»çÀÇ Á¾·ù
∎ Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´ÜÀº Àǻ簡 Á÷Á¢ ½Ç½ÃÇÏ´Â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç·Î ½ÃÀ۵˴ϴÙ. Ç×¹®À» ÅëÇØ Á÷Àå(°ðâÀÚ) ¼ÓÀ¸·Î ¼öÁö(â¢ò¦) Áï ¼Õ°¡¶ôÀ» ³Ö¾î Àü¸³¼± ÈĸéÀ» ¸¸Á®º¸¸ç Àü¸³¼±ÀÇ Å©±â¿Í µüµüÇÑ Á¤µµ, ÁÖº¯ Á¶Á÷°úÀÇ °ü°è¸¦ ¤¾î³»´Â °Ë»ç·Î, °£´ÜÇÏ°í ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀº »ó´çÈ÷ ÁøÇàÀÌ µÇ±â Àü¿¡´Â ¶Ñ·ÇÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ Áõ»ó À¯¹«¿Í »ó°ü¾øÀÌ ÀÏ·üÀûÀ¸·Î Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ½Ç½ÃÇؼ ÀÌ ¾Ï¿¡ Ư¡ÀûÀÎ ±¹¼Ò º¯È°¡ ÀÖ´ÂÁö¸¦ ¾Ë¾Æº¸´Â °ÍÀε¥, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)°Ë»ç°¡ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ÀÌ¿ëµÇ±â Àü¿¡´Â º°´Ù¸¥ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ¿ÏÄ¡ °¡´ÉÇÑ ´Ü°èÀÇ Àü¸³¼±¾ÏÀº ´ë°³ ÀÌ °Ë»çÀÇ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ» ÅëÇØ ÀÏÂ÷ Áø´ÜÀÌ µÇ°ï Çß½À´Ï´Ù. PSA°Ë»ç°¡ ÀϹÝÈµÈ ¿äÁîÀ½¿¡µµ Àü¸³¼± ³»¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ´Â ¼ö´ÜÀ¸·Î ¸Å¿ì À¯¿ëÇؼ, 50¼¼ ÀÌÈÄÀÇ ³²¼ºÀº ¸Å³â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¸¦ ¹Þµµ·Ï ±Ç°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼öÁö°Ë»ç¿¡¼ µüµüÇÑ °áÀý(Ì¿ï½) Áï ¸Û¿ïÀÌ ¸¸Á®Áö¸é Àü¸³¼±¾ÏÀ» ÀǽÉÇغ¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ±×·± °áÀýÀÌ ¸ðµÎ ¾ÏÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Àü¸³¼± °áÇÙ, À°¾ÆÁ¾¼º(ë¿ä´ðþàõ) Àü¸³¼±¿°, ¼¶À¯ÈµÈ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± °á¼® µî¿¡¼µµ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î À̵é°úÀÇ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, ¾ÏÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â Á¶Á÷°Ë»ç Áï »ý°Ë(ßæËþ)ÀÌ ºÒ°¡ÇÇÇÕ´Ï´Ù.
°áÀý ¿Ü¿¡ °æÈ(Ìãûù. µüµüÇØÁø °Í), Ç¥¸éÀÇ ÀÌ»ó, Á¤»óÀû °æ°èÀÇ ¼Ò½Ç, ºñ´ëĪ¼º µîµµ Àü¸³¼±¾Ï°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Â ¼Ò°ßÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ °·ÂÇÏ°Ô ÀǽɵǴ °áÀýÀ̳ª °æÈÀÇ 50% Á¤µµ¿¡¼ ¾Ç¼º Á¾¾ç Áï ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
À¯ÀÇÇÒ Á¡Àº, Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç°¡ ¸Å¿ì À¯¿ëÇϱâ´Â Çصµ º´º¯ÀÌ »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÇ±â Àü¿¡´Â °áÀýÀÌ ÃËÁøµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ Àü¸³¼±¾Ï Á¶±â Áø´ÜÀ» ÀÌ °Ë»ç¿¡¸¸ ÀÇÁ¸ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
Âü°í·Î µ¡ºÙÀ̸é, À§¿¡¼ ¾ð±ÞÇÑ À°¾ÆÁ¾(ë¿ä´ðþ)À̶õ À°¾ÆÁ¶Á÷À» Çü¼ºÇÏ´Â ¿°Áõ¼º Á¾¾çÀ̸ç, À°¾ÆÁ¶Á÷À̶õ ¸ð¼¼Ç÷°ü°ú ¼¶À¯ ¸ð¼¼Æ÷ µûÀ§·Î ÀÌ·ç¾îÁø Áõ½Ä·ÂÀÌ °ÇÑ ¾î¸° °áÇÕÁ¶Á÷À» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¸® ¸öÀÇ »óó°¡ ¾Æ¹°¾î°¡´Â °úÁ¤¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ´Â À¯¿¬ÇÏ°í °ú¸³»ó(Ψأíî)ÀÎ ¼±È«»öÀÇ Á¶Á÷ÀÌ ¹Ù·Î ÀÌ°ÍÀÔ´Ï´Ù.
[Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç]
∎ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)°Ë»ç
Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(prostate-specific antigen, PSA)Àº Àü¸³¼±ÀÇ »óÇǼ¼Æ÷¿¡¼ »ý¼ºµÇ°í Á¤¾×ÀÇ ¾×È(äûûù)¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ´Ü¹éÁú ºÐÇØÈ¿¼ÒÀÔ´Ï´Ù. PSA´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÑ Á¾¾çÇ¥ÁöÀÚ(tumor marker)¿©¼, Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÌ°ÍÀÇ ¼öÄ¡°¡ ¿Ã¶ó°©´Ï´Ù.
±×·¯³ª Ç÷Áß PSA ¼öÄ¡´Â ¾ÏÀÌ ¾ø¾îµµ ³ªÀÌ°¡ µé¼ö·Ï Áõ°¡ÇÏ°í, °°Àº ³ªÀÌ¶óµµ ÀÎÁ¾¿¡ µû¶ó ´Ù¸¨´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ À¯º´·ü(êóÜ»×Ë)ÀÌ ³·Àº µ¿¾çÀÎÀÇ °æ¿ì, Àü¸³¼± Å©±â°¡ ÀÛ°í PSAÀÇ Á¤»ó ¼öÄ¡°¡ ¼¾çÀκ¸´Ù ³·±â ¶§¹®¿¡ ¼±¸ÀÇ ±âÁØÀ» ±×´ë·Î Àû¿ëÇÏ¸é ¾ÏÀ» ³õÄ¥ À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ PSA´Â Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ, Àü¸³¼±¿° °°Àº ´Ù¸¥ Áúȯ¿¡¼µµ ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇϸç, °æ¿äµµ(ÌèèñÔ³) Àü¸³¼± ¼ö¼ú, Àü¸³¼± »ý°Ë µîÀÇ Àü¸³¼± Á¶ÀÛ ÈÄ¿Í »çÁ¤ ÈÄ¿¡µµ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¡¼ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø°Ë»çÀÇ ÀÓ»óÀû À¯¿ë¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇØ PSAÀÇ ¿¬·Éº° Âü°íÄ¡¿Í ±× ¹Ðµµ, ¼Óµµ µîÀ» Ãß°¡Àû ÆÇ´Ü ¿ä¼Ò·Î µµÀÔÇß½À´Ï´Ù.
Ç÷Áß¿¡¼ PSA´Â ´Ù¸¥ ´Ü¹éÁú°ú °áÇÕµÈ ÇüÅ·ΠÁ¸ÀçÇϱ⵵ ÇÏ°í À¯¸®Çü(ë´×îúþ) Áï µû·Î ¶³¾îÁø ÇüÅ·ΠÀֱ⵵ Çϴµ¥, Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼´Â °áÇÕµÈ ÇüŸ¦ ´õ ¸¹ÀÌ ¸¸µé°í À¯¸®ÇüÀÇ ºñÀ²ÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î À¯¸®Çü PSAÀÇ ºñÀ²À» ÃøÁ¤ÇÏ´Â °Íµµ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
PSA ¼öÄ¡°¡ 4~10ng/mlÀÎ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ 3ºÐÀÇ 2´Â Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¾ÏÀÌ°í, 10ng/ml ÀÌ»óÀΠȯÀÚ´Â 50% ÀÌ»óÀÌ ÁøÇàµÈ ¾ÏÀ̸ç, 20ng/ml ÀÌ»óÀΠȯÀÚÀÇ 20%¿¡¼ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. 1ng Áï 1 ³ª³ë±×·¥Àº 10¾ïºÐÀÇ 1 ±×·¥ÀÔ´Ï´Ù.
Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀ¸¸é PSA ¼öÄ¡°¡ ÃøÁ¤ °¡´ÉÄ¡ ÀÌÇÏ·Î ¶³¾îÁý´Ï´Ù. ¸¸¾à ±× ÀÌ»óÀ¸·Î À¯ÁöµÈ´Ù¸é ÀÜ·ù Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Ù°í ºÁ¾ß Çϸç, ¾ÏÀÌ ºÒ¿ø°£ Àç¹ßÇÒ °¡´É¼ºÀÌ Å®´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æµµ PSA°¡ °¨¼ÒÇÏÁö¸¸, Á¶±â º´º¯ÀÎ °æ¿ì¿¡µµ ¼öÄ¡°¡ ÃøÁ¤ °¡´ÉÄ¡ ÀÌÇÏ·Î ¿ÏÀüÈ÷ ¶³¾îÁö´Â µ¥¿¡´Â 6~12°³¿ùÀÌ °É¸³´Ï´Ù.
ÇÑÆí È£¸£¸ó¿ä¹ý ÈÄÀÇ PSA ¼öÄ¡ Ç϶ôÀº ¾Ï¼¼Æ÷°¡ °¨¼ÒÇ߱⠶§¹®¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ Á¦°Å·Î ÀÎÇÑ À¯ÀüÀÚ ¹ßÇöÀÇ °¨¼Ò ¶§¹®À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿øÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â Á¤µµ¿Í ¼Óµµ´Â Ä¡·á °á°ú¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç¿Í Á¶Á÷ »ý°Ë
°æÁ÷Àå(ÌèòÁíó) Áï Á÷ÀåÀ» ÅëÇؼ ÇÏ´Â ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»ç(transrectal ultrasound, TRUS)´Â Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç·Î´Â È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â º´º¯À» ¹ß°ßÇÏ°í ±×¿Í °ü·ÃÇÏ¿© Àü¸³¼±ÀÇ ¿ëÀûÀ» °è»êÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇϸç, Á¤³¶(ïñÒ¥, Á¤°üÀÇ ³¡¿¡ À§Ä¡Çϸç Á¤¾×À» »ý»êÇÏ´Â ÁÖ¸Ó´Ï)À̳ª Àü¸³¼± ÇǸ·(ù«Ø¯)ÀÇ Ä§¹ü ¿©ºÎ¸¦ ÆľÇÇØ ±¹¼ÒÀû º´±â¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥µµ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ °æÁ÷Àå ÃÊÀ½Æİ˻翡¼ ¾ÏÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì Áß ½ÇÁ¦ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεǴ °ÍÀÇ ºñÀ²ÀÌ ³·´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ¾î¼, À̸¦ º¸¿ÏÇϱâ À§ÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â Ç÷·ù Áõ°¡¸¦ °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Â »öµµÇ÷¯(color Doppler) ÃÊÀ½Æİ˻縦 º¸Á¶ÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀ» Áø´ÜÇϱâ À§ÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÁÖ·Î °æÁ÷Àå ÃÊÀ½ÆÄÀÇ À¯µµ ¾Æ·¡ ħ»ý°Ë(öÜßæËþ, needle biopsy)À» ÇÕ´Ï´Ù. Ç×¹®À» ÅëÇØ Á÷Àå¿¡ ÃÊÀ½ÆÄ ±â±¸¸¦ ³Ö¾î Àü¸³¼±À» °üÂûÇÏ¸é¼ Àü¸³¼±À» ¿©·¯ ±¸È¹À¸·Î ³ª´©¾î¼ °¢°¢ÀÇ ±¸È¹¿¡¼ Á¶Á÷À» äÃëÇس½ ÈÄ º´¸® °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)°Ë»ç¿¡¼ Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀǽɵǾúÀ¸³ª °æÁ÷Àå ÃÊÀ½Æİ˻翡¼´Â Ưº°ÇÑ º´º¯ÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾ÒÀ» °æ¿ì¿£ Àü¸³¼± 6~12°÷ÀÇ Á¶Á÷ »ý°ËÀ» ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ƯÈ÷ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ÀϺδ PSA °Ë»çÄ¡°¡ Á¤»ó ¼Ò°ßÀ» º¸À̹ǷÎ, PSA ¼öÄ¡°¡ ³·´õ¶óµµ Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼ µüµüÇÑ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áö´Â µî ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¶Á÷ »ý°ËÀ» Çؼ ¾Ï ¿©ºÎ¸¦ È®ÁøÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀϺδ ÀÏÂ÷ »ý°Ë¿¡¼ È®ÀÎÀÌ ¾È µÇ±âµµ Çϴµ¥, ±×·³¿¡µµ Àǽɽº·¯¿î Áõ»óÀÌ º¸À̰ųª PSA°¡ °è¼Ó ºü¸£°Ô Áõ°¡ÇÏ´Â µî ¾ÏÀÌ °ÇÏ°Ô ÀǽɵǸé Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ´Ù½Ã ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Àü¸³¼± Á¶Á÷°Ë»ç´Â ºñ±³Àû ¾ÈÀüÇÑ ½Ã¼úÀÌÁö¸¸, ÀϽÃÀûÀÎ ÅëÁõ°ú Ç÷´¢ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ Ç÷´¢´Â 7ÀÏÂë Áö¼ÓµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡ Á¤¾×¿¡ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À°Å³ª Á÷Àå¿¡¼ ÃâÇ÷ÀÌ º¸À̱⵵ Çϴµ¥, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î º°´Ù¸¥ ¹®Á¦°¡ µÇÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù.
°¡Àå ½É°¢ÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ÆÐÇ÷Áõ(ø¨úìñø)À¸·Î, ¾à 2%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÆÐÇ÷ÁõÀ̶õ °ò¾Æ¼ °í¸§ÀÌ »ý±ä »óó³ª Á¾±â µûÀ§¿¡¼ º´¿ø±Õ µî ¹Ì»ý¹°À̳ª ±×°ÍÀÌ ¸¸µé¾î³½ µ¶¼Ò°¡ Ç÷°üÀ¸·Î µé¾î°¡ ¼øȯÇÏ¸é¼ ½ÉÇÑ Áßµ¶ Áõ»ó ¶Ç´Â ±Þ¼º ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÆÐÇ÷ÁõÀÌ »ý±â¸é ÀÔ¿ø Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¶§·Î Àü¸³¼±ÀÌ ºÎ¾î¼ ¼Òº¯ º¸±â°¡ Èûµé°Å³ª, ¾ÆÁÖ µå¹°°Ô ¼Òº¯À» ¾Æ¿¹ ¸ø º¸´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â ¼Òº¯À» º¼ ¼ö ÀÖµµ·Ï µµ´¢°ü(ÓôÒãη)À» ¼³Ä¡ÇÏ´Â µîÀÇ Á¶Ä¡°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
[°æÁ÷ÀåÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç]
∎ °ñ ½ºÄµ
¿µ»ó°Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ Áø´Ü ¹æ¹ýÀÇ Çϳª·Î °ñ(Íé) ½ºÄµ(bone scan, »À ½ºÄµ)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀº ¸»±â¿¡ »À·Î ÀüÀ̵Ǵ ¼ö°¡ ¸¹Àºµ¥, À̸¦ È®ÀÎÇÏ·Á ÇÒ ¶§ ¹æ»ç¼º µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °ñ ½ºÄµÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±ÇÐÀûÀ¸·Î È°¼ºÈµÈ ¼Ò·®ÀÇ ¹°ÁúÀ» Á¤¸Æ ³»·Î ÁÖÀÔÇÏ°í ¸ðµç »À¿¡ ±× ¹°ÁúÀÌ Ä§ÂøµÉ ¶§±îÁö ÇÑ ½Ã°£ ÀÌ»óÀ» ±â´Ù¸° µÚ ÇÙÀÇÇÐ Ä«¸Þ¶ó·Î ¾à 30ºÐ°£ ȯÀÚÀÇ »À¸¦ °Ë»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
°ñ ½ºÄµÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °ñ ÀüÀÌ È®Àο¡ °¡Àå ÁÁÀº °Ë»ç¹ýÀ̳ª, ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ 1ml´ç 10ng(³ª³ë±×·¥)¹Ì¸¸ÀÌ¸é¼ »À¿¡ µ¿Åë(ÔÙ÷Ô), Áï ¾¥½Ã°í ¾ÆÇ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚµéÀº ÀüÀÌ°¡ ¹ß°ßµÉ °¡´É¼ºÀÌ ³·±â ¶§¹®¿¡ °ñ ½ºÄµÀ» ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µË´Ï´Ù.
∎ º¹ºÎ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) ¶Ç´Â ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)
¾Ï µ¢À̱îÁö Æ÷ÇÔÇÑ Àü¸³¼±ÀÇ Å©±â¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ°í ¾ÏÀÌ ÁÖÀ§ Á¶Á÷¿¡ ¾ó¸¶³ª ħ½ÀÇß´ÂÁö, °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý·Î ÀüÀÌ°¡ µÇ¾ú´ÂÁö µîÀ» È®ÀÎÇÏ·Á ÇÒ ¶§ Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(computed tomography, CT)À̳ª ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(magnetic resonance imaging, MRI) µîÀÇ ¿µ»ó°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. µÎ °Ë»ç ¸ðµÎ ¹Î°¨µµ(sensitivity)°¡ ³·±â ¶§¹®¿¡ Ç×»ó ½ÃÇàÇÏÁö´Â ¾Ê°í, ÁÖ·Î ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù.
Áï °ñ ½ºÄµ °á°ú´Â Á¤»óÀ̳ª Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¾ÏÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§, Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿øÀÇ ¼öÄ¡°¡ ³ô°í ħ»ý°Ë¿¡¼ ¾Ï Á¶Á÷ÀÇ ºÐȵµ°¡ ³ª»Ú°Ô ³ªÅ¸³µÀ» ¶§(±Û¸®½¼ Á¡¼ö 4 ¶Ç´Â 5) µî ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °æ¿ì¿¡ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü¿¡¼ MRIÀÇ ¾ç¼º ¿¹Ãøµµ´Â °æÁ÷Àå ÃÊÀ½Æİ˻纸´Ù´Â ³ôÁö¸¸ ¼±º° °Ë»ç·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» Á¤µµ´Â ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ ºñ¿ëµµ ¸¹ÀÌ µì´Ï´Ù. ÀÌ ¾Ï¿¡¼ MRIÀÇ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀº ±¹¼ÒÀû º´±âÀÇ °áÁ¤À» µ½´Â µ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ Á÷Àå ³» ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó
Á÷Àå ³» ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(endorectal MRI)À̶õ Á÷Àå ¾È¿¡ Ç¥¸é ÄÚÀÏÀ» »ðÀÔÇÏ°í ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)À» ½ÃÇàÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô ÇÏ¸é °ø°£ÀÇ Çػ󵵰¡ ³ô¾ÆÁ®¼ Àü¸³¼±¾Ï Áø´Ü¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÖÁö¸¸, º´±â °áÁ¤¿¡¼ÀÇ Á¤È®µµ´Â 52~91%·Î ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù.
Àڱ⠰ø¸í ¿µ»óÀº Àü¸³¼± Á¶Á÷°Ë»ç ´ë½ÅÀ¸·Î Àü¸³¼±¾Ï Áø´Ü¿¡µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸¸ º¸Çè Àû¿ëÀÌ Àü¸³¼±¾Ï Áø´Ü ¸ñÀûÀ¸·Î´Â ¾ÈµÇ¾î ºñ¿ëÀÌ ¸¹ÀÌ µç´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ PSA(Àü¸³¼± ƯÀÌ Ç׿ø °Ë»ç)¼öÄ¡°¡ ³ô¾Æ ÃßÀû°üÂû ÁßÀΠȯÀÚ³ª Á¶Á÷°Ë»çÀÇ ÀûÀÀÁõ¿¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼ Àü¸³¼± Á¶Á÷°Ë»çÀÇ ºÎÀÛ¿ë ¹× °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â Àڱ⠰ø¸í ¿µ»óÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¾Ï °¨º°Áø´Ü¹ýÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
∎ PET/CT¿Í PET/MRI
PET CT´Â ÇÙÀÇÇÐ ¿µ»ó °Ë»ç¹ýÀ¸·Î Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â ÃÖ±Ù °Ë»ç¹ýÀ¸·Î ¾ÆÁ÷±îÁö ±¹³»¿¡´Â ¿¬±¸¿ë ¸ñÀûÀ¸·Î¸¸ »ç¿ëµÇ´Â ¿µ»ó°Ë»ç¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÇâÈÄ °ñ½ºÄµ°ú ÇÔ²²Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ Áø´ÜÇÏ´Â ¿µ»ó °Ë»ç¹ýÀ¸·Î ÀÚ¸® ¸Å±èÇÒ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. PET/CT·Î´Â 68Ga-/18F-labeled PSMA ¹°ÁúÀ» ÀÌ¿ëÇÑ positron emission tomographyÀÌ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù.
∎ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦ ÈÄ Á¶Á÷°Ë»ç
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀÓ»ó º´±â°¡ ³ô°í Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ Ŭ¼ö·Ï, ¶Ç´Â ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ºÐȵµ°¡ ³ª»Ü¼ö·Ï ¸²ÇÁÀý·Î ÀüÀ̵ÆÀ» °¡´É¼ºÀÌ Å®´Ï´Ù. ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¾à 5~12%¿¡¼ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¹ß°ßµÇ´Â ¸¸Å, ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ¹Ì¸® ¾Æ´Â °ÍÀº Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ °¡Àå Á¤È®È÷ ¾Æ´Â ¹æ¹ýÀº ¼ö¼ú·Î °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» ¶¼³»¾î Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
ÀÌ´Â ÈçÈ÷ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀûÃâ¼ú(ÀýÁ¦¼ú) Á÷Àü¿¡ ½ÃÇàÇϸç, °³º¹ÇÏÁö ¾Ê°í º¹°°æÀ» ÀÌ¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÓ»óÀû º´±â°¡ ³ôÁö ¾Ê°í Ç÷Áß PSA ¼öÄ¡°¡ 1ml´ç 10ng(³ª³ë±×·¥) ¹Ì¸¸, ±Û¸®½¼ Á¡¼ö°¡ 7 ¹Ì¸¸ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·À¸¹Ç·Î º´±â °áÁ¤À» À§ÇÑ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» »ý·«ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀû ¹æ¹ý
¸»ÃÊ Ç÷¾×¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷°¡ µé¾î ÀÖ´ÂÁö¸¦ Á¤¹ÐÇÏ°Ô È®ÀÎÇÏ¿© º´±â¸¦ º¸´Ù È®½ÇÈ÷ ÆÇ´ÜÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)À̳ª Àü¸³¼± Áٱ⼼Æ÷Ç׿ø(prostate stem cell antigen, PSCA)ÀÇ Àü·É RNA(messenger RNA)¶ó´Â °ÍÀ» ¡®¿ªÀü»çÈ¿¼Ò-ÁßÇÕÈ¿¼Ò ´ÙÁß¿¬¼â¹ÝÀÀ¡¯À̶ó´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î ÁõÆø½ÃŲ ÈÄ Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷¸¦ ±Ø¹Ì·®±îÁöµµ ã¾Æ³»´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¸»ÃÊÇ÷¾×¿¡¼ ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¹ß°ßµÈ´Ù´Â °ÍÀº ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ¹ÛÀ¸·Î ÆÛÁ®³ª°¬À½À» ¶æÇÕ´Ï´Ù. À̸¦ Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇϸé Ä¡·á¹ýÀÇ ¼±ÅÃ, ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß ¿¹Ãø µî¿¡ µÎ·ç µµ¿òÀ» ÁÙ ÅÍÀ̳ª ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀû ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸ ´Ü°è¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ³ª¾Æ°¡ Á¶Á÷³» ARV7°°Àº Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷ÀÇ Æ¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ À¯¹«¿¡ µû¸¥ ¿¹Èĸ¦ ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºÐÀÚ »ý¹°ÇÐÀûÀÎ ¹æ¹ýµµ ¸¹ÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ ÁøÇà´Ü°è
Àü¸³¼±¾ÏÀ̶ó°í Áø´ÜÇÏ°í ³ª¸é ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ°í ¿¹Èĸ¦ ³»´Ùº¸±â À§ÇØ ¾ÏÀÌ ¾ó¸¶ÅÀ̳ª ÁøÇàµÇ¾ú´ÂÁö¸¦ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î Ç¥½ÃÇÏ´Â º´±â¸¦ È®Á¤ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº º´±â¿Í °ü·ÃÇØ Å©°Ô ¼¼ °¡Áö·Î ±¸ºÐÇÕ´Ï´Ù. ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Àü¸³¼± ³»¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¡®±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï¡¯(¾Æ·¡ Ç¥ÀÇ 1±â¿Í 2±â), ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ´Ù¸¥ ºÎÀ§·ÎÀÇ ÀüÀÌ´Â ¾øÀ¸³ª ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±À» ¹þ¾î³ °æ¿ìÀÎ ¡®±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï¡¯(3±â),
±×¸®°í ÁÖÀ§ Àå±â³ª ¸²ÇÁÀý, »À‧Æó µî ´Ù¸¥ Àå±â·Î ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁø ¡®ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾Ï¡¯(4±â)ÀÌ ±×°ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾î´À ´Ü°è¿¡ ¼ÓÇϵç ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, ½Åü »óÅÂ, Á¾¾çÀÇ ºÐȵµ µîÀ» µÎ·ç °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» Á¤ÇÕ´Ï´Ù.
°¡Àå ³Î¸® »ç¿ëµÇ´Â Àü¸³¼±¾Ï º´±â ºÐ·ù¹ýÀº ´Ù¸¥ ¾Ïµé¿¡¼µµ µÎ·ç ¾²ÀÌ´Â TNM ¹æ½ÄÀÔ´Ï´Ù. TNM ºÐ·ù¹ý¿¡¼ T(tumor) º´±â´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â¿Í ħÀ± Á¤µµ¸¦, N(node) º´±â´Â ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ Á¤µµ¸¦, M(metastasis) º´±â´Â ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ¿ø°ÝÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ ³ªÅ¸³»¸ç, ÀÌ ¼¼ °¡Áö¸¦ Á¶ÇÕÇÏ¿© º´ÀÇ ÁøÇà ´Ü°è¸¦ ÆÇÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¹Û¿¡ ÁÖÀÕ(Jewett) º´±âºÐ·ù¹ýÀ̶ó´Â °Íµµ »ç¿ëÇϴµ¥,
¿©±â¼´Â º´±â¸¦ ABCD·Î ³ª´¯´Ï´Ù. A¿Í B´Â ¾Õ ¹®´ÜÀÇ ¼¼ °¡Áö ±¸ºÐ Áß Ã¹Â°¿¡ ¼ÓÇÏ°í, C´Â µÑ°¿¡, D´Â ¼Â°¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ºÐ·ù¹ýÀº À§Æ®¸ð¾î-ÁÖÀÕ º´±â ºÐ·ù¹ý(Whitmore-Jewett staging system)À̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù.
[Àü¸³¼±¾ÏÀÇ TNM º´±âºÐ·ù¹ý (version 2, 2014 & 2015 Àü¸³¼±¾Ï Áø·áÁöħ version 2)]
[Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÇغÎÇÐÀû º´±â/¿¹ÈÄ ±×·ì]
Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÀÖ´Ù¸é Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç¿¡¼ µüµüÇÑ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °áÀýÀÌ ÀÖ´Ù°í Çؼ ¸ðµÎ ¾ÏÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Àü¸³¼± °áÇÙ, À°¾ÆÁ¾¼º Àü¸³¼±¿°, ¼¶À¯ÈµÈ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼± °á¼® µî¿¡¼µµ °áÀýÀÌ ¸¸Á®Áö°ï ÇÏ´Ï ½ÅÁßÇÑ °¨º°ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¶ÇÇÑ Àü¸³¼±¿°, Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ¿¡¼µµ Áõ°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¢º Ä¡·á
- Ä¡·á¹æ¹ý - Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
- Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ - Ä¡·á ÇöȲ
∣ °³¿ä
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÒ ¶§´Â º´±â¿Í Á¾¾çÀÇ ºÐȵµ, ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ¿Í °Ç° »óÅÂ, ¿¹ÃøµÈ »ýÁ¸ ±â°£ µî °ü·Ã ¿ä¼ÒµéÀ» µÎ·ç °í·ÁÇÕ´Ï´Ù. º´±â´Â ¾ÏÀÌ ¾ó¸¶³ª ÁøÇàµÇ°í ÆÛÁ® ÀÖ´ÂÁö¸¦, ºÐȵµ´Â ¾Ï Á¶Á÷ÀÌ Á¤»ó Á¶Á÷°ú ¾ó¸¶³ª ´Ù¸£¸ç ¾î´À Á¤µµ ¾Ç¼ºÀÎÁö(¾ó¸¶³ª °ø°ÝÀûÀÎ ÁøÇàÀ» º¸ÀÌ´ÂÁö)¸¦ ³ªÅ¸³À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â Àû±ØÀû °üÂû¿ä¹ý, ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, È£¸£¸óÄ¡·á(1Â÷, 2Â÷), Ç×¾ÏÈÇпä¹ý(1Â÷, 2Â÷, 3Â÷), ¸é¿ªÄ¡·á, ±¹¼Ò Ä¡·á (³Ãµ¿, Àü±â, °íÁÖÆÄ¿) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °æ¿ì¿¡ µû¶ó ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀ» º´ÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°úÀûÀ̾î¼, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í È£¸£¸óÄ¡·á ±×¸®°í Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ýµµ ³Î¸® ¾²ÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¶§´Â ±×°ÍÀÌ È¯ÀÚÀÇ »îÀÇ Áú¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ÁÙÁö¸¦ ºÎÀÛ¿ë µîÀ» ÃæºÐÈ÷ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á
∎ Ä¡·áÀÇ ¼±ÅÃ
±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï, Áï ¿ø¹ß ºÎÀ§ÀÎ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¾ÏÀÇ Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â ±Þ¼ºÀ̳ª ¸¸¼ºÀÇ ºÎÀÛ¿ëµéÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ¸é¼ ¿ÏÄ¡½ÃÅ°°Å³ª ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ÃÖ´ëÇÑ ´ÊÃ߰ųª ¾ÏÀ» ÃßÀû°üÂûÇÏ´Ù°¡ ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹æ½ÄÀº ÃÖ±Ù µé¾î ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ´Â ºÐ¾ßÀÔ´Ï´Ù. °¢ ȯÀÚ¿¡°Ô ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ´Â µ¥´Â ȯÀÚÀÇ º´±â(cT-stage Áï T º´±â)¿Í Ä¡·á ÀüÀÇ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(iPSA) ¼öÄ¡, ±×¸®°í ±Û¸®½¼ Á¡¼ö(GS)¸¦ ¸ðµÎ °í·ÁÇÏ¿© À§Ç豺À» ºÐ·ùÇØ ³õÀº ¹Ì±¹ Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©(NCCN)ÀÇ ±âÁØÀÌ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.
[º´±â(cT-stage)¿Í Ä¡·á Àü Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø ¼öÄ¡(iPSA, ng/ml)
¹× ±Û¸®½¼ Á¡¼ö(GS)¿¡ µû¸¥ À§Ç豺 ºÐ·ù]
* NCCN=National Comprehensive Cancer Network, ¹Ì±¹ÀÇ Á¾Çվϳ×Æ®¿öÅ©
ÀÌ·¯ÇÑ À§Ç豺 ºÐ·ù ¿Ü¿¡ Ä¡·á¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â ¿äÀÎÀ¸·Î´Â ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, ±âÀúÁúȯ, °Ç° »óÅÂ, ±â´ë ¿©¸í, ¿¹»óµÇ´Â ºÎÀÛ¿ëÀÇ ºóµµ¿Í ½É°¢µµ, ȯÀÚÀÇ ¼±È£¿Í ÀÇ»çÀÇ ¼±È£(ÆíÇâ) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á¿¡ µû¶ó ¿¹»óµÇ´Â ÇÕº´Áõµµ »ç¹µ ´Þ¶ó¼, ¿¹ÄÁ´ë ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â ¿ä·Î¿Í ¼º±â´ÉÀÇ ÁöÀåÀÌ ÈçÇÑ ¹Ý¸é ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â Á÷Àå ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ´õ ºó¹øÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯¹Ç·Î ȯÀÚ´Â ºñ´¢±â°ú ¹× ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇаúÀÇ Àü¹®ÀÇ¿Í ÃæºÐÈ÷ »ó´ãÇÑ µÚ¿¡ ¾î¶² Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ»Áö °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î, ȯÀÚ°¡ ÀúÀ§Ç豺¿¡ ¼ÓÇÑ´Ù¸é ´ë±â °üÂûÄ¡·á¸¦ ÅëÇØ ÃßÀû°üÂûÀ» ÇÏ¸é¼ ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ Çϰųª, °í·ÉÀ¸·Î »ýÁ¸±â°£ÀÌ 5³âÀÌÇϰųª ±âÀúÁúȯÀÌ ¸¹Àº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì´Â ´Éµ¿Àû Ä¡·á ¾øÀÌ °üÂû ¿ä¹ýÀ̳ª È£¸£¸óÄ¡·á Á¤µµ¸¸ ÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°üÂû¿ä¹ý, Áï Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾Ê°í º´ÀÇ ÃßÀ̸¦ ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇÏ´Â °Í(´ë±â°üÂû¿ä¹ýÀ̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù)Àº ³ªÀÌ°¡ ¸¹°í Á¾¾çÀÇ ºÐȵµ·Î º¸¾Æ ÀúÀ§Ç豺¿¡ ¼ÓÇϴ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÀûÀýÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸³ª, ±â´ë ¿©¸íÀÌ 10³â ÀÌ»óÀ̰ųª Áߵ ÀÌ»óÀÇ À§Ç豺¿¡ ´ëÇؼ´Â º¸´Ù Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ¹Ù¶÷Á÷ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ °æ¿ì ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ¶Ç´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִµ¥, ¿ÏÄ¡ È®·ü¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
¼ö¼ú°ú ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ º´¿ëÀº ÇÕº´ÁõÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¿ì·Á ¶§¹®¿¡ ±ÇÀåÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼ö¼ú ÈÄ ÀýÁ¦¿¬(ÀýÁ¦¸é, Áï ÀýÁ¦ ºÎºÐÀÇ °¡ÀåÀÚ¸®)¿¡¼ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Ä§½ÀÀÌ È®Àεǰųª Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)ÀÌ °ËÃâµÇ¸é ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú
Àü¸³¼± Àüü¿Í Á¤³¶, Á¤°ü µî ÁÖº¯ Á¶Á÷, ±×¸®°í °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀý±îÁö ÇÔ²² Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀ» ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ÀûÃâ¼ú(radical prostatectomy)À̶ó°í Çϸç, Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ ¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Àü¸³¼± ºÎÀ§ÀÇ ÇغÎÇÐÀû ±¸Á¶¿Í ±â´É¿¡ ´ëÇÑ Áö½ÄÀÌ ±í¾îÁö°í, ¹ß±â¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ½Å°æÇ÷°ü´Ù¹ß(neurovascular bundle)°ú ¿ä½Ç±Ý(èñã÷Ð×, ÀÚ½ÅÀÇ ÀÇÁö¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ¿ÀÁÜÀÌ ³ª¿À´Â Áõ»ó) ¹æÁö¿¡ Áß¿äÇÑ ¿äµµ °ý¾à±ÙÀ» ÃÖ´ëÇÑ º¸Á¸ÇÏ´Â ¼ö¼ú ±â¹ýÀÌ ¹ßÀüÇÑ °á°ú ¿ä½Ç±Ý°ú ¹ß±âºÎÀü °°Àº ÇÕº´ÁõÀÌ Å©°Ô ÁÙ¾ú½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ·Îº¿ ¼ö¼úÀº º¸´Ù Á¤¹ÐÇÑ ÀýÁ¦¼úÀÌ ±â´ÉÇÏ¿© ¼ö¼ú°ü·Ã ÇÕº´ÁõÀÌ ´õ¿í °¨¼ÒÇÏ°í ºü¸¥ ȸº¹±â°£À» º¸ÀÔ´Ï´Ù. ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀº ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â È¿°úÀû Ä¡·á¹ýÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇѵÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡´Â Ãß°¡ Ä¡·á(È£¸£¸ó, ¹æ»ç¼±Ä¡·á)°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
[±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú]
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ ÀûÀÀÁõ
ÀûÀÀÁõÀ̶õ ¾î¶² ¾àÁ¦³ª ¿ä¹ý¿¡ ÀÇÇØ Ä¡·á È¿°ú°¡ ±â´ëµÇ´Â º´À̳ª Áõ»óÀ» °¡¸®Å°´Â ¸»ÀÔ´Ï´Ù. ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
• º´¸®Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î Áø´ÜµÈ Àü¸³¼±¾Ï
• ÀÓ»óÀû ±¹¼Ò¾Ï(T1~T2 º´±â)
• 10³âÀÌ»óÀÇ »ýÁ¸ÀÌ ¿¹»óµÇ´Â °æ¿ì
• ¼ö¼ú¿¡ ´Ù¸¥ ±Ý±â»çÇ×ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì
±Ù³â µé¾î Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)°Ë»ç¿Í Àü¸³¼± Á¶Á÷°Ë»ç, ¿µ»óÁø´Ü¹ý µîÀÌ ¹ß´ÞÇÏ¿© Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Á¶±â Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇØÁø µ¥´Ù ÇغÎÇÐÀû Áö½Ä°ú ¼ö¼ú ±â¹ýÀÇ ÁøÀü¿¡ µû¶ó ÇÕº´Áõµµ ¸¹ÀÌ ÁÙ¾îµç °á°ú, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î ¼±ÅÃÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ Á¶°ÇÀÇ È¯ÀÚ¶ó¸é ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ´ÙÀ½ÀÇ ¸î °¡Áö¸¦ Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇÑ µÚ ¼±ÅÃÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
ù°, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú¿¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ÇÕº´Áõ ¹× ´Ù¸¥ ºÎÀÛ¿ëÀÇ °¡´É¼º. µÑ°, ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ¼º±â´É Àå¾Ö¿Í ¿ä½Ç±Ý(¿ÀÁÜÀÌ ¶æÇÏÁö ¾Ê°Ô ÀúÀý·Î ³ª¿À´Â Áõ»ó)ÀÇ À§Ç輺. ¼Â°, ¼ö¼úÀÇ ½É¸®»çȸÀûÀÎ(psychosocial) °á°ú. ³Ý°, Ä¡·á Àü¿¡ º´±â¸¦ °áÁ¤Çϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÏ´Â °Ë»çµéÀÇ Á¤µµ¿Í À§Ç輺. ´Ù¼¸Â°, Ä¡·á¿¡ µû¸¥ °æÁ¦Àû ºÎ´ã.
ÃÖ±Ù ¼ö¼ú ½Ã Á÷ÀåÀÌ ¼Õ»óµÇ´Â °æ¿ì´Â ´ë·« 1% ¹Ì¸¸ÀÌ¸ç ½É±Ù°æ»ö, ½ÉºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ, Æó»öÀüÁõ µîÀÌ 1% ³»¿Ü, ¹æ±¤-¿äµµ ¹®ÇÕºÎ(ÙüùêÝ») ÇùÂøÀº 4% ³»¿ÜÀÎ µî ÇÕº´ÁõÀÇ ¹ß»ýÀÌ ÇöÀúÈ÷ °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, ÃâÇ÷·Î ÀÎÇØ ¼öÇ÷À» ÇÏ°Ô µÇ´Â ºñÀ²µµ ¸¹ÀÌ ³·¾ÆÁ³½À´Ï´Ù(¹®Çպζõ ¼ö¼ú ÈÄ ¿¬°áÇÑ ºÎÀ§¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù).
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀº ÇϺ¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇÏ°í Ä¡°ñ µÚÂÊÀ¸·Î º´¼Ò¿¡ Á¢±ÙÇÏ´Â ±ÙÄ¡Àû Ä¡°ñÈÄ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(radical retropubic prostatectomy, RRP)°ú ȸÀ½ºÎ Àý°³¸¦ ÅëÇÑ ±ÙÄ¡Àû ȸÀ½ºÎ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú(radical perineal prostatectomy, RPP)·Î ´ëº°µÇ¸ç, ÃÖ±Ù¿¡´Â º¹°°æÀ̳ª ¼ö¼ú ·Îº¿À» ÀÌ¿ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼úµµ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌÁß Ä¡°ñÈÄ ÀýÁ¦¼úÀº Àü¸³¼±°ú µ¿½Ã¿¡ °ñ¹Ý ³» ¸²ÇÁÀýµµ ÀûÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ ÀåÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª À½°æÀÇ ¹èºÎÁ¤¸Æ(ÛÎÝ»ð¡Øæ)À» ¹Ú¸®ÇÏ¿© °áÂû(Ì¿óÏ, Ç÷°üÀ̳ª Á¶Á÷ÀÇ ¾î´À ºÎºÐÀ» ÀÕ°í Ç÷ÇàÀ» ¸Ü°Ô ÇÏ´Â °Í)ÇØ¾ß ÇϹǷΠÃâÇ÷ÀÌ ½ÉÇؼ ¼öÇ÷ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
ȸÀ½ºÎ¸¦ ÅëÇÑ ÀýÁ¦¼úÀº À½°æ ¹èºÎÁ¤¸ÆÀ» °áÂûÇÒ ÇÊ¿ä ¾øÀÌ Àü¸³¼±À» ÀûÃâÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¼ ÃâÇ÷ÀÌ °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç ÀûÃâ ÈÄ¿¡ ¹æ±¤°æºÎ¿Í ¿äµµ¸¦ ¹®ÇÕÇÒ ¶§µµ ½Ã¾ß°¡ ÁÁÀº °ÍÀÌ ÀåÁ¡À̳ª, Á÷ÀåÀ» ¼Õ»óÇÒ À§ÇèÀÌ ÀÖ°í °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀ» Á¦°ÅÇÏ·Á¸é »õ·Î º¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
À̶§ °³º¹À» ÇÏÁö ¾Ê°í ÀÛÀº Àý°³Ã¢¸¸ ³»°í º¹°°æÀ» ³ÖÀ¸¸é ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ¸é¼ ¹Ù·Î Àý°³±îÁö ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±ÙÄ¡Àû ȸÀ½ºÎ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú°ú ÇÔ²² º¹°°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °ñ¹Ý ¸²ÇÁÀýÀýÁ¦¼úÀÌ ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù. ȸÀ½ºÎ ÀýÁ¦¼ú ¶§ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ¸Å¿ì ³·´Ù¸é ¾Æ¿¹ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¸¦ ÇÏÁö ¾Ê´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÓ»óÀû ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ Ä¡·á ¼ºÀûÀº ¾ÆÁÖ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ Á¶°ÇÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô ½ÃÇàÇßÀ» °æ¿ì, Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ¾ø´Â ÀϹÝÀΰú °°Àº ¼ö¸íÀ» ±â´ëÇÒ Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.
´Ù¸¸, ¼ö¼ú ÈÄ Á¾¾ç Á¶Á÷À» º´¸®Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÏ¿© È®Á¤ÇÏ´Â º´¸®ÇÐÀû º´±â(pathologic stage)¿Í ´Þ¸® ¼ö¼ú Àü¿¡ °¢Á¾ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ÃøÁ¤ÇÏ´Â ÀÓ»óÀû º´±â(clinical stage)´Â Á¤È®Áö°¡ ¾Ê¾Æ¼, Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ °ÍÀ¸·Î »ý°¢Çß´ø Á¾¾ç °¡¿îµ¥ ¸¹°Ô´Â 50%±îÁö ÇǸ· ¿Ü ħÀ±ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Áߵ ȤÀº °íÀ§Ç豺¿¡¼´Â ¾ÏÀÇ Àç¹ßµµ ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³½À´Ï´Ù.
¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ³»¿¡¸¸ ±¹ÇÑµÈ °æ¿ì, ¼ö¼ú ÈÄ 10³â°£ Àç¹ß ¾øÀÌ »ýÁ¸ÇÒ È®·üÀº 70~85%ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 10~40%´Â 5³â ³»¿¡ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ ÃøÁ¤ °¡´ÉÄ¡ ÀÌ»óÀ¸·Î »ó½ÂÇÒ ¼ö Àִµ¥, ÀÌ°ÍÀº Ä¡·á°¡ ½ÇÆÐÇßÀ½À» ÀǹÌÇÏ¸ç °á±¹ 7~10³â ³»¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Àç¹ßÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
¼ö¼ú Àü Ç÷Áß PSA ¼öÄ¡°¡ ³ô°í ¾ÏÀÇ ºÐȵµ°¡ ³ª»Ú¸ç, ¼ö¼ú ÈÄ È®ÀÎÇÑ º´¸®ÇÐÀû º´±â°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï(ƯÈ÷ ¾ÏÀÌ Àü¸³¼± ÇǸ· ¶Ç´Â Á¤³¶À» ħ¹üÇ߰ųª Àý°³¸é ¾ç¼ºÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸¿´À» °æ¿ì) Àç¹ßÀÇ À§ÇèÀÌ Å®´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ PSA ¼öÄ¡°¡ ¿Ã¶ó°¡ Àç¹ßÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§´Â Àç¹ß ºÎÀ§ÀÇ Á¤È®ÇÑ ÆľÇÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
ƯÈ÷ ¼ö¼ú ºÎÀ§ÀÇ ±¹¼ÒÀûÀÎ Àç¹ßÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ´Ù¸¥ Àå±â·ÎÀÇ ¿ø°ÝÀüÀÌÀÎÁö¸¦ ¾Æ´Â °ÍÀÌ Ä¡·á ¹æħÀ» °áÁ¤ÇÏ´Â µ¥ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯¿¡¼ ¼ö¼ú ÈÄ ÃßÀû°üÂû¿¡¼ ù 1³â°£Àº 3°³¿ù¸¶´Ù, 2³â°ºÎÅÍ 3³â±îÁö´Â 6°³¿ù¸¶´Ù, ±× ÈÄ¿¡´Â ¸Å³â ÇÑ Â÷·Ê¾¿ PSA ¼öÄ¡¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµË´Ï´Ù.
¿ä¾àÇϸé, Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀÇ ÀåÁ¡Àº ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ´ÜÁ¡Àº ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÃâÇ÷, Á÷Àå ¼Õ»ó, ¿ä°ü ¼Õ»ó, ½ÅÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ, Æó»öÀüÁõ, °ñ¹Ý ¸²ÇÁ·ù(×»), ¼ö¼ú ºÎÀ§ °¨¿°, ¿ä·Î °¨¿° µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Èıâ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ¿ä½Ç±Ý, ¹ß±âºÎÀü ¿äµµ ÇùÂø µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼µµ ¼ö¼úÀû Ä¡·áÀÇ È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³ª ¼ö¼úÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ À̶§´Â ¼ö¼ú¸¸À¸·Î´Â Ä¡·áÀÇ ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾î 2Â÷ È£¸£¸ó Ä¡·á¿Í Ç×¾ÏÄ¡·á, ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ º´ÇÕÇÏ¿© Ä¡·á¸¦ ÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ö¼úÄ¡·áÀÇ ¸ñÀûÀº ¾ÏÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ Áõ»ó¹ß»ý±â°£À» ´ÊÃß°í(¹«Áõ»ó ÁøÇà±â°£), ÀüÀÌ ÁøÇàÀ» ´ÊÃ߸ç, ¾ÏÀÇ Á¾¾ç ºÎÇǸ¦ ÁÙ¿© Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ ±Ø´ëÈ ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
∎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á
- ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ Á¾·ù
¨ç ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á
¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á(external beam radiotherapy)¶õ ¸» ±×´ë·Î ¸ö ¿ÜºÎ¿¡¼ °¢Á¾ Àåºñ¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿äÁò ¸¹ÀÌ ¾²ÀÌ´Â ÁøÀüµÈ Ä¡·á ¹æ½ÄµéÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
—3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á
¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇÒ ¶§´Â Á¤»ó Á¶Á÷ÀÌ ¹æ»ç¼±À» °úµµÇÏ°Ô ½ýÁö ¾Êµµ·Ï ¹æ»ç¼±Ä¡·á±â(ÁÖ·Î ¼±Çü°¡¼Ó±â)ÀÇ È¸ÀüÃàÀ» Á¾¾ç¿¡ À§Ä¡½ÃÅ°°í ¿©·¯ ¹æÇâ¿¡¼ Á¶»ç(ðÎÞÒ)ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Çϸé Á¾¾ç Á¶Á÷Àº ¸ðµç ¹æÇâ¿¡¼ ¹æ»ç¼±À» ¹ÞÁö¸¸ Á¤»ó Á¶Á÷Àº ÀϺΠ¹æÇâ¿¡¼¸¸ ³ëÃâµÇ¹Ç·Î ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á(3D conformal radiation therapy[radiotherapy], 3D-CRT)´Â ÀÌ¿¡¼ ´õ ³ª¾Æ°¡, CT ¿µ»óÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Á¾¾ç°ú ±× ÁÖÀ§ Á¶Á÷À» 3Â÷¿ø ÀÔü ¿µ»óÀ¸·Î À籸¼ºÇÑ ÈÄ ´Ù¿± Äݸ®¸ÞÀÌÅÍ(multi-leaf collimator, Òýç¨ãÊñÞÐï)¶ó´Â ºÎ°¡ ÀåÄ¡¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °³±¸ºÎ(ËÒϢݻ, ¹æ»ç¼±ÀÌ ³ª¿À´Â °÷)ÀÇ ¸ð¾çÀ» ¹æÇ⺰ Á¾¾ç ÇüÅ¿¡ ¸ÂÃç º¯È½ÃÅ°¸ç ¹æ»ç¼±À» ½î´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Çϸé Åë»óÀû ¹æ»ç¼±Ä¡·áº¸´Ù Á¤»ó Á¶Á÷À» ´õ Àß º¸È£ÇÏ°í Á¾¾ç¿¡´Â ´õ ¸¹Àº ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇöÀç °ÅÀÇ ¸ðµç Á¾¾ç¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ±â¹ýÀÔ´Ï´Ù.
—¼¼±âÁ¶Àý ¹æ»ç¼±Ä¡·á
3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â Á¾¾çÀÇ ÇüÅ¿¡ µû¶ó °³±¸ºÎÀÇ ÇüŸ¸ ¸ÂÃßÁö¸¸, ¼¼±âÁ¶Àý ¹æ»ç¼±Ä¡·á(intensity-modulated radiation therapy, IMRT)´Â ±×¿¡ ´õÇØ °¢ ºÎÀ§¿¡ µé¾î°¥ ¼±·®±îÁö Á¶ÀýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æ¹ýÀÇ ÀåÁ¡Àº ¹æ»ç¼± Åë°ú °æ·Î¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖÀ¸¸é ¼±·®(àÊÕá)À» ´Ã¸®°í Á¤»ó Àå±â°¡ ÀÖÀ¸¸é ¼±·®À» °¨¼Ò½ÃÄÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ÁÙÀÌ¸é¼ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ´Â µ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Á¾¾çÀÌ ÁÖ¿ä Àå±â¿¡ ±ÙÁ¢ÇØ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ƯÈ÷ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼´Â ¹æ±¤ ¹× Á÷ÀåÀÇ ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀ» ÁÙ¿© ÇÕº´ÁõÀ» ÁÙÀÌ´Â µ¿½Ã¿¡ Àü¸³¼± ºÎÀ§·Î °¡´Â ¼±·®À» ´Ã¸²À¸·Î½á ±¹¼Ò Á¦¾îÀ²À» Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·áº¸´Ù ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù.
—¿µ»óÀ¯µµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡¼´Â Ưº°ÇÑ °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í ÁÖ 5ȸ¾¿ 7~8ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ 70~80Gy(gray, ¹°Ã¼°¡ Èí¼öÇÑ ¹æ»ç¼±ÀÇ ¾çÀ» ³ªÅ¸³»´Â ´ÜÀ§·Î, 1 ±×·¹ÀÌ´Â 1 ų·Î±×·¥ÀÇ ¹°Áú¿¡ 1 ÁÙ[J=joule]ÀÇ ¹æ»ç¼± ¿¡³ÊÁö°¡ Èí¼öµÇ´Â °Í)¸¦ Á¶»çÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÀü¿¡´Â Ä¡·á Àü¿¡ Á¾¾ç À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇϱâ À§ÇØ 2Â÷¿øÀûÀÎ ¿¢½º¼±À¸·Î °ñ°Ý ¿µ»óÀ» ÃÔ¿µÇß½À´Ï´Ù.
´ëü·Î Á¾¾çÀÇ À§Ä¡´Â ÀÏÁ¤Çϱ⠶§¹®¿¡ ÀÌ °°Àº Á¶È¸ ¹æ½ÄÀ¸·Î ÃæºÐÇÏÁö¸¸, Á¾¾çÀÌ ¿òÁ÷ÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿£ °ñ°Ý ÃÔ¿µ ´ë½Å Á¾¾ç°ú ±× ÁÖÀ§ Á¤»ó ¿¬ºÎÁ¶Á÷(soft tissue, Àå±â¿Í ±ÙÀ°)À» Æ÷ÇÔÇÏ´Â Á¶Á÷ÀÇ À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì, Ä¡·á Áß¿¡ 1~2cm Á¤µµ ¿òÁ÷ÀÏ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î Ä¡·á Àü¿¡ ÃÊÀ½Æijª Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)À¸·Î À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÑ ÈÄ º¸Á¤ÇÔÀ¸·Î½á Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
À̸¦ À§ÇØ °³¹ßµÈ ¹æ¹ýÀÌ ¿µ»óÀ¯µµ ¹æ»ç¼±Ä¡·á(image-guided radiation therapy, IGRT)À̸ç, ´ë°³´Â ¼±Çü°¡¼Ó±â¿¡ CT ¿µ»óÀåÄ¡¸¦ ºÎÂøÇϰųª Åä¸ðÄ¡·á(tomotherapy) ÀåÄ¡¸¦ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù. Åä¸ðÄ¡·á±â´Â °í¿¡³ÊÁö ¿¢½º¼±À» ÀÌ¿ëÇÑ ¼¼±âÁ¶Àý ¹æ»ç¼±Ä¡·á±â¿Í Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ±â¸¦ °áÇÕÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
—¾ç¼ºÀÚÄ¡·á
°í¿¡³ÊÁö ¿¢½º¼±À» »ç¿ëÇÏ´Â ±âÁ¸ÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¹æ»ç¼± Åë°ú °æ·Î¿¡ ÀÖ´Â ¾Ï ÀüÈĹæÀÇ ¸ðµç Á¶Á÷¿¡ ¼Õ»óÀ» ÁÖ¸ç, ƯÈ÷ Ç¥ÇÇ °¡±îÀÌ ÀÖ´Â Á¤»ó ¼¼Æ÷°¡ ¾Ï¼¼Æ÷º¸´Ù ÈξÀ ¸¹ÀÌ ¼Õ»óµË´Ï´Ù. ¿¢½º¼±ÀÇ ÀÌ·± ÇѰ踦 ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ Áú·®À» °¡Áø ÀÔÀÚ(¼ö¼Ò, Çï·ý, ź¼Ò, ³×¿Â µîÀÇ ÇÙ)¸¦ °¡¼ÓÇÏ¿© ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀÌ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ÀÔÀÚ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÔÀÚ ¹æ»ç¼±Àº ¹°ÁúÀ» Åë°úÇÏ´Â Ãʱ⿡´Â ¹æ»ç¼±À» °ÅÀÇ ¹æÃâÇÏÁö ¾Ê´Ù°¡ ÀÔÀÚÀÇ ¼Óµµ°¡ Á¡Á¡ ÁÙ¾î Á¤ÁöÇÒ ¹«·Æ¿¡ ´ëºÎºÐÀÇ ¹æ»ç¼±(80%)À» ¹æÃâÇÏ°í ¸ØÃ߸ç, µû¶ó¼ ±× ÈĹ濡¼´Â ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¹æÃâ Á¤Á¡(ð¢ïÇ)À» ºê·¡±× ÇÇÅ©(Bragg peak)¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
[¾ç¼ºÀÚ¼±°ú X¼±ÀÇ ±íÀ̼±·®°î¼±(depth-dose curve)]
¿©±â¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¿©·¯ ÀÔÀÚ Áß °¡Àå °¡º¿î ¼ö¼ÒÀÇ ÇÙ(¾ç¼ºÀÚ)À» °¡¼ÓÇÏ¿© ¾Ï Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á(proton beam therapy, proton therapy)ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ÀÔÀÚ¼±¿¡ ºñÇØ 2Â÷ ¹æ»ç¼± ¿À¿°ÀÌ Àû¾î °¡Àå ±ú²ýÇÑ ¼±·® ºÐÆ÷¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï À¯º´·üÀÌ ³ôÀº ¹Ì±¹¿¡¼´Â ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á°¡ ÀÌ Áúȯ¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¾²À̸ç, ±¹³»¿¡¼µµ 2007³âºÎÅÍ ÀÓ»ó¿¡ Àû¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
[¾ç¼ºÀÚ Ä¡·á½Ã¼³ÀÇ ±¸¼º (±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ)]
ÀÌµé ¹æ»ç¼±¿ä¹ýÀ» Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëÇßÀ» ¶§ÀÇ Á¾·ùº° ¼±·® ºÐÆ÷¿Í ÁÖÀ§ Àå±âÀÇ ¼±·®Ã¼Àû È÷½ºÅä±×·¥(dose-volume histogram)À» ¿¹½ÃÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶ÇüÀ̳ª ¼¼±âº¯Á¶ ¹æ½Ä¿¡ ºñÇØ ¾ç¼ºÀÚÄ¡·á ½Ã¿¡ ÁÂ¿ì ¾çÃøÀÇ ´Ü¼øÇÑ Ä¡·á °èȹ¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Á÷Àå°ú ¹æ±¤¿¡ °¡´Â ¼±·®ÀÌ ÈξÀ Àû´Ù´Â °ÍÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±×¸²¼³¸í: À§¿¡¼ºÎÅÍ CT ´Ü¸é ¹× Ãø¸é ¿µ»ó°ú ÁÖÀ§ Àå±âÀÇ ¼±·®Ã¼Àû È÷½ºÅä±×·¥. Ç¥Àû üÀû(planning target volume, PTV)¿¡ °°Àº ó¹æ ¼±·®ÀÌ Á¶»çµÇ´Â µ¿¾È ÁÖÀ§ÀÇ Á¤»ó Á¶Á÷(¹æ±¤°ú Á÷Àå)¿¡ ÅõÀԵǴ ¹æ»ç¼±·®À» ¼±·®(xÃà)-üÀû(yÃà) È÷½ºÅä±×·¥¿¡ µµ½ÃÇß½À´Ï´Ù. ÁÖÀ§ Á¶Á÷¿¡ °¡´Â ¾çÀÌ 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü-¼¼±âº¯Á¶-¾ç¼ºÀÚÄ¡·áÀÇ ¼øÀ¸·Î °¨¼ÒµÊÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¨è Á¶Á÷ ³» ±ÙÁ¢ Ä¡·á(interstitial brachytherapy)
¹æ»ç¼º µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ Á¾¾ç ºÎÀ§¿¡ Á÷Á¢ »ðÀÔÇϰųª Á¢Ã˽ÃÄѼ Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ±ÙÁ¢ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌÁß Á÷Á¢ »ðÀÔÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¶Á÷ ³» ±ÙÁ¢ Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ±ÙÁ¢ Ä¡·áÀÇ ÀåÁ¡Àº Á¤»ó Á¶Á÷ÀÇ ¹æ»ç¼± ³ëÃâÀ» ÇÇÇÏ¸é¼ Á¾¾ç¿¡ ¸¹Àº ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼ Á¶Á÷ ³» ±ÙÁ¢ Ä¡·á´Â Àú¼±·® µ¿À§¿ø¼Ò(¹æ»ç¼º ¿Á¼Ò-125 ¶Ç´Â Æȶóµã-103 µî)¸¦ ¿µ±¸ÀûÀ¸·Î Àü¸³¼±¿¡ »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ý(seed implantation, ÀÚÀÔÄ¡·á)°ú ÇѽÃÀûÀ¸·Î µµ°üÀ» ³ÖÀº ÈÄ ±×¸®·Î °í¼±·® µ¿À§¿ø¼Ò(À̸®µã-192)¸¦ Åë°ú½ÃÄÑ Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÕÀÇ ¹æ¹ýÀº ÁÖ·Î ÀúÀ§Ç豺¿¡¼ ¼ö¼úÀ̳ª ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ´ë½Å ´Üµ¶À¸·Î ¾²ÀÌ°í, µÚÀÇ °ÍÀº Áߵ ÀÌ»óÀÇ À§Ç豺¿¡¼ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í º´ÇàÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
- ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ °á°ú
¾Ï Ä¡·áÀÇ ±Ã±ØÀûÀÎ ¸ñÀûÀº ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀ» ÁÙ¿© »ýÁ¸À²À» ³ôÀÌ´Â µ¥ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ´Â ´ë°³ ¿À·¡ »ýÁ¸ÇϹǷΠġ·á È¿°ú¸¦ ÆÇÁ¤Çϱâ À§Çؼ´Â 10³â ÀÌ»óÀÇ Àå±â °üÂûÀÌ ¿ä±¸µË´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ 10³â ÀÌ»óÀ» °üÂûÇÏ¿© »ýÁ¸À²À» ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀº Çö½ÇÀûÀ¸·Î ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡, ±× ´ë½Å »ýÈÇÐÀû ¹«º´»ýÁ¸À²(biochemical relapse-free survival, bRFS)À» ºñ±³ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¸¹ÀÌ ¾¹´Ï´Ù.
ÀÌ °³³ä¿¡¼ ¹«º´(ÙíÜ»)À̶õ ¡®»ýÈÇÐÀû ½ÇÆÐ(biochemical failure)¡¯°¡ ¾ø´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ´Ü, »ýÈÇÐÀû ½ÇÆÐ ÈÄ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Àç¹ßÀÌ °üÂûµÇ±â±îÁö´Â ¼ö½Ê °³¿ùÀÌ °É¸®°í, ´ë°³ ±¸Á¦ È£¸£¸ó¿ä¹ýÀÌ ½ÃÇàµÇ¹Ç·Î bRFS°ú »ýÁ¸À²ÀÌ ¹Ýµå½Ã Á÷Á¢ ¿¬°üµÇÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. »ýÈÇÐÀû ½ÇÆд ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Á¤Àǵ˴ϴÙ.
—¹Ì±¹ ¹æ»ç¼±Á¾¾çÇÐȸ(American Society for Radiation Oncology, ASTRO)ÀÇ Á¤ÀÇ(1996): Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû°Ë»ç¿¡¼ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ 3ȸ ¿¬¼Ó »ó½ÂÇÑ °æ¿ìÀÌ°í, ù ¹ø° »ó½Â ½ÃÁ¡°ú ¹Ù·Î Àü °Ë»ç ½ÃÁ¡ÀÇ Áß°£À» ½ÇÆÐ ½ÃÁ¡À¸·Î Á¤ÀÇÇÕ´Ï´Ù.
—RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)¿Í ASTRO°¡ ÁÖÃÖÇÑ ÇǴнº ȸÀÇ(Phoenix Consensus Conference)¿¡¼ ¼öÁ¤µÈ Á¤ÀÇ(2005): Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû °Ë»ç¿¡¼ PSA ¼öÄ¡°¡ ÃÖÀúÁ¡À¸·Î ¶³¾îÁ³´Ù°¡ ´Ù½Ã Áõ°¡ÇÏ¿© ±× ¼öÄ¡°¡ ÃÖÀúÄ¡ +2.0ng/ml¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â °æ¿ìÀÌ°í, ÀÌ ½ÃÁ¡À» ½ÇÆÐ ½ÃÁ¡À¸·Î Á¤ÀÇÇÕ´Ï´Ù. (1ng Áï 1 ³ª³ë±×·¥Àº 10¾ïºÐÀÇ 1 ±×·¥ÀÔ´Ï´Ù.)
º¸°í¿¡ µû¶ó Àüü ¼±·®, ºÐÇÒ ¼±·®, È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ À¯¹«, ÃßÀû ±â°£ µî¿¡¼ Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ 5³â bRFSÀÌ ÀúÀ§Ç豺¿¡¼ 94~96%, ÁßÀ§Ç豺 82~88%, °íÀ§Ç豺Àº 65~72% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±×¸®°í Áߵ ÀÌÇÏÀÇ À§Ç豺¿¡¼ Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À²ÀÌ 96% ÀÌ»óÀ¸·Î, ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇÒ È®·üÀº 4% ÀÌÇÏÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ °íÀ§Ç豺ÀÇ Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À²Àº 84~92% Á¤µµ¿©¼ ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·üÀÌ ¸¹°Ô´Â 16%±îÁö °üÂûµÇ´Âµ¥, ¿©±â¿¡´Â ³²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦°ÅÄ¡·á(androgen deprivation therapy, ADT) µî Áö¼ÓÀûÀÎ º¸Á¶¿ä¹ýÀÌ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼±Ä¡·á
Àü¸³¼±ÀÇ ÀýÁ¦ Áï ÀûÃâÀº ¿ÏÄ¡¸¦ ¸ñÇ¥·Î ÇÏÁö¸¸, ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì, ¿µ»óÀÇÇÐÀûÀ¸·Î Àç¹ß º´¼Ò°¡ È®ÀεDZâ Àü¿¡ ´ë°³ Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇÏ´Â »ýÈÇÐÀû ½ÇÆа¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. »ýÈÇÐÀû ½ÇÆÐÀÇ À§Çèµµ´Â ¾ÏÀÇ º´±â, Ä¡·á ÀüÀÇ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(iPSA) ¼öÄ¡, ±Û¸®½¼ Á¡¼ö(GS), Á¾¾çÀÇ Àü¸³¼± ÇǸ· ¶Ç´Â ÀýÁ¦¿¬(ÀýÁ¦ ºÎºÐÀÇ °¡ÀåÀÚ¸®, Áï ÀýÁ¦¸é) ħ¹ü ¿©ºÎ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿Ü±¹ÀÇ ÇÑ ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ħ¹ü ¿©ºÎ °Ë»ç¿¡¼ ÇǸ·°ú ÀýÁ¦¿¬ ¸ðµÎ À½¼ºÀ̾úÀ» ¶§ÀÇ Ä¡·á ÈÄ 10³â°£ »ýÈÇÐÀû ½ÇÆÐÀ²Àº 19%, ÇǸ· À½¼º¿¡ ÀýÁ¦¿¬ ¾ç¼ºÀ̾úÀ» ¶§´Â 39%, ÀýÁ¦¿¬ À½¼º°ú ÇǸ· ¾ç¼ºÀ̸é 54%, ÇǸ·°ú ÀýÁ¦¿¬ ¸ðµÎ ¾ç¼ºÀ̸é 75%¿´½À´Ï´Ù.
»ýÈÇÐÀû ½ÇÆп¡ ´ëÇØ Á¤¸³µÈ Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ƯÁ¤ÇÑ ½ÇÆÐÀÇ ¿øÀÎÀÌ ±¹¼Ò Àç¹ß ¶§¹®ÀÎÁö ¾Æ´Ï¸é ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ¿ø°Ý Àå±â·ÎÀÇ ¹Ì¼¼ ÀüÀÌ ¶§¹®ÀÎÁö¸¦ ±¸º°ÇϱⰡ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. »ýÈÇÐÀû ½ÇÆÐ ÈÄÀÇ ÁøÇà °æ·Îµµ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇؼ, ¾î¶² ȯÀÚ´Â ¿ø°ÝÀüÀÌ·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¹Ý¸é ´Ù¸¥ ȯÀÚ´Â Çѵ¿¾È Àẹ »óŸ¦ À¯ÁöÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ´ëÀÀ ¹æ¹ý ¿ª½Ã °üÂû¿ä¹ý¿¡¼ºÎÅÍ È£¸£¸óÄ¡·á, ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á±îÁö ´Ù¾çÇϳª, ¿ÏÄ¡ ¸ñÀûÀ¸·Î´Â ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ »ç¿ëµÅ ¿Ô½À´Ï´Ù.
¹Ì±¹ÀÇ ºÎ¾îÁö¾ð(S. Boorjian) µîÀº »ýÈÇÐÀû ½ÇÆи¦ º¸ÀÎ 2,657¸í ȯÀÚÀÇ ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çߴµ¥, ÀÌ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ±º¿¡ ºñÇØ ±¹¼ÒÀç¹ßÀ²ÀÌ 90% °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ 20%, ¿ø°ÝÀüÀÌÀ²Àº 75%°¡ ÁÙ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±¸Á¦ ¹æ»ç¼±Ä¡·á°¡ »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡µµ ±â¿©ÇÑ´Ù´Â Áõ°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¹æ±¤°ú ¿ä·Î ±â´ÉÀÇ È¸º¹¿¡ ÁöÀåÀ» ÁֹǷΠ¼ö¼ú ÈÄ ¹æ±¤ ±â´É¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±ä ȯÀÚ´Â ±× ±â´ÉÀÌ È¸º¹µÈ ÈÄ¿¡ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù
∎ °í½ÄÀû ¹æ»ç¼±Ä¡·á
ÀÌ°ÍÀº Áõ»ó ¿Ïȸ¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀº Áø´Ü ´ç½Ã ÀÌ¹Ì 3ºÐÀÇ 1¿¡¼ ¿ø°ÝÀüÀ̸¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄÀÇ Àç¹ß ½Ã¿¡´Â »À·ÎÀÇ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ °¡Àå ÈçÇϸç, ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀÌ Æ¯È÷ ¹®Á¦°¡ µË´Ï´Ù. 10~15%ÀÇ È¯ÀÚ´Â ¸²ÇÁÀý, Æó, °£°ú °°Àº ¿¬ºÎÁ¶Á÷¿¡¼ º´º¯À» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
°ñ¹ÝºÎ ³»ÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ Ä§À±À¸·Î ÀÎÇØ °ñ¹ÝºÎ ÅëÁõ, Ç÷´¢, ¿äµµ ¾Ð¹Ú, ÇÏÁöºÎÁ¾(ù»ò¶Ý©ðþ, ´Ù¸®°¡ º×´Â °Í) µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â 60Gy Á¤µµÀÇ ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇϸé Áõ»óÀ» È¿°úÀûÀ¸·Î ¿ÏÈÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °ñ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 2~3ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ 30~40GyÀÇ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇϸé 70~80%¿¡¼ ¿Ïȸ¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ³Ãµ¿Ä¡·á
³Ãµ¿Ä¡·á´Â óÀ½ ¼Ò°³µÈ ÈÄ ¿©·¯ ¹®Á¦Á¡ ¶§¹®¿¡ ¿Ü¸é ¹Þ´Ù°¡ ÃÖ±Ù ±â±¸µéÀÌ ¹ß´ÞÇÏ¸é¼ ´Ù½Ã ¾²ÀÌ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î, ÃÊÀ½ÆÄ°Ë»çÀÇ µµ¿ò ¾Æ·¡ Àü¸³¼±¾Ï ºÎÀ§¿¡ ³Ãµ¿ ÁÖ»çħÀ» »ðÀÔÇÑ ÈÄ ¾Ï Á¶Á÷À» Àú¿ÂÀ¸·Î ³Ã°¢½ÃÄѼ Á×ÀÌ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °³·®µÈ Á¦3¼¼´ë ³Ãµ¿Ä¡·á¹ý¿¡¼´Â °æ(Ìè)Á÷Àå ÃÊÀ½ÆÄ(Á÷ÀåÀ» ÅëÇؼ ½Ç½Ã)¿Í ¹Ì¼¼ ³Ãµ¿ ¹Ù´ÃÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© º¸´Ù Á¤¹ÐÇÏ°Ô Àü¸³¼± ³»¿¡ ³Ãµ¿°¡½º¸¦ ÁÖÀÔÇÕ´Ï´Ù.
°ú°Å¿¡´Â ³Ãµ¿Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Ù°¡ ¿äµµ³ª Á÷ÀåÀÌ ¼Õ»óµÇ¾î ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±â´Â ¼ö°¡ ¸¹¾Ò´Âµ¥, ÃÖ±Ù¿¡´Â ¿äµµ Ç׿ ÀåÄ¡¿Í Á÷Àå ¹× ¿äµµ °ý¾à±ÙÀÇ ÀÚµ¿ ¿Âµµ°¨Áö±â¸¦ ÀÌ¿ëÇØ ÇÕº´ÁõÀ» ÇöÀúÈ÷ ÁÙÀÌ°í Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ô¿´½À´Ï´Ù. ³Ãµ¿Ä¡·á´Â ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï»Ó ¾Æ´Ï¶ó ±¹¼Ò ÁøÇ༺ Àü¸³¼±¾Ï¿¡µµ Àû¿ëÀÌ °¡´ÉÇϸç, ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ Àç¹ßÇÑ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ôµµ È¿°úÀûÀÌ°í ¾ÈÀüÇÑ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ±â´ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
³Ãµ¿Ä¡·áÀÇ ÀåÁ¡Àº º´¿ø ü·ù ±â°£ÀÌ Âª°í º¹ºÎ¸¦ Àý°³ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¿ä¹ýÀÇ ÁöÁöÀÚµéÀº °úÁ¤ÀÌ °£´ÜÇÏ°í ÇÕº´Áõµµ Àû´Ù´Â Á¡À» °Á¶ÇÕ´Ï´Ù.
ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ½ºÆ®·¹½º¼º ¿ä½Ç±Ý, Á÷Àå°ú ¿äµµ ¼Õ»ó(Á÷Àå°ú ȸÀ½ºÎ »çÀÌÀÇ ´©°ø Áï »û±æ Æ÷ÇÔ) µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´Ù¸¥ ±¹¼Ò Ä¡·á¿¡ ºñÇØ ¹ß±âºÎÀüÀÌ ¾à°£ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀÌ´Â ³Ãµ¿Ä¡·á¿¡¼ ´õ ³ªÀº Ä¡·á È¿°ú¸¦ À§ÇØ ³Ãµ¿ °µµ¸¦ ³ôÀÏ °æ¿ì¿¡ Àü¸³¼± ÇǸ·À» Æ÷ÇÔÇÑ ÁÖÀ§ Á¶Á÷±îÁö µ¿°áµÇ±â ¶§¹®À¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.
¶Ç ÇÑ °¡Áö À¯ÀÇÇÒ °ÍÀº, Àü¸³¼±¾ÏÀº º¸Åë Àü¸³¼±ÀÇ ¿©·¯ ºÎºÐ¿¡¼ µ¿½Ã¿¡ Àڶ󳪴 ¼ºÁúÀÌ ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¿ÏÀüÈ÷ Ä¡·áÇÏ·Á¸é Àü¸³¼± Àüü¸¦ Á¦°ÅÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ³Ãµ¿¿ä¹ý¸¸À¸·Î´Â ±×·² ¼ö°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ¿äµµ ÁÖº¯ÀÇ Á¶Á÷Àº ¿·Î º¸È£ÇØ¾ß Çϴµ¥, ±×·¯¸é °¡±îÀÌ ÀÖ´Â ¾Ï Á¶Á÷µµ »ì¾Æ³¯ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ¿Ä¡·á
¿Ä¡·á´Â ¿À» ÀÌ¿ëÇؼ Àü¸³¼± Á¶Á÷À» ±«»ç½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î º»µð Àü¸³¼±ºñ´ëÁõ Ä¡·á¿¡ ÈçÈ÷ ¾²À̴µ¥, À̸¦ ÀϺΠÀü¸³¼±¾Ï¿¡ Àû¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¿Ä¡·á´Â ¸ñÇ¥ÇÏ´Â Á¶Á÷¿¡¸¸ ÁýÁßÇؼ ¼Õ»óÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¿¿¡ ÀÇÇÑ Á÷ÀåÀ̳ª ¿äµµÀÇ ÇÇÇØ°¡ Àû½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª °¡²û Àü¸³¼± ¿ÜÃø ºÎÀ§¿¡ Á×Áö ¾ÊÀº Àü¸³¼± ¾Ï Á¶Á÷ÀÌ ³²À» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÕº´ÁõÀº µå¹°Áö¸¸ Á÷Àå·ç(Á÷Àå ÁÖÀ§ÀÇ ¿°Áõ µîÀ¸·Î ÀÎÇÑ °í¸§Áý µûÀ§°¡ ÅÍÁ®¼ Á÷Àå¿¡¼ °í¸§ ±¸¸ÛÀÌ ¿¸° Ç×¹® »û±æ)³ª ¿ä½Ç±Ý, Á÷Àå Á¡¸· ¼Õ»ó µîÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
∎ Àû±ØÀû °üÂû¿ä¹ý
80¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÎ »ç¶÷¿¡°Ô¼ õõÈ÷ ÀÚ¶ó´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ Ãʱ⿡ ¹ß°ßµÈ °æ¿ì¿¡´Â Ä¡·á¸¦ ´çÀå ½ÃÀÛÇÏ´Â °ÍÀÌ ºÒÇÊ¿äÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â Àû±ØÀû °üÂû¿ä¹ýÀ» ¾¹´Ï´Ù. ÁÖ±âÀûÀÎ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ º´ÀÇ ÁøÇàÀ» ¸é¹ÐÈ÷ °üÂûÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î, °Ë»ç °á°ú¿¡ µû¶ó Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
´ë±â°üÂûÀº ´Ù¸¥ ÁßÇÑ ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ôµµ Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª 10³â ÀÌ»óÀÇ »ýÁ¸ÀÌ ±â´ëµÇ¸ç ºÐȵµ°¡ ³ª»Û Àü¸³¼±¾ÏÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ ¸ø µË´Ï´Ù.
Àû±ØÀû °üÂû¿ä¹ýÀÇ ÀåÁ¡Àº »ýÈ° ¹æ½ÄÀÇ º¯È°¡ ¾ø°í, Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î ºÎÀÛ¿ëµµ ¾ø´Ù´Â Á¡À̸ç, ´ÜÁ¡À¸·Î´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÌ ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á
±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀ̶õ ¸²ÇÁÀýÀ̳ª ´Ù¸¥ ºÎÀ§·ÎÀÇ ÀÓ»óÀû ÀüÀÌ´Â ¾øÀ¸³ª ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Àü¸³¼± ÇǸ·À» ¹þ¾î³ °æ¿ì¸¦ ¶æÇÕ´Ï´Ù. º´±â·Î´Â T3¿¡ ÇØ´çÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì¿¡ ¾î¶² Ä¡·á¹ýÀÌ °¡Àå ÁÁÀºÁö¿¡ ´ëÇؼ´Â Áö±Ý±îÁöµµ ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼ö¼úÀû Ä¡·á, ¹æ»ç¼±Ä¡·á, È£¸£¸óÄ¡·á Áß ¾î´À ¹æ¹ýµµ ´Üµ¶À¸·Î´Â ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾ò±â ¾î·Æ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼± ÇǸ·À» ¹þ¾î³ Àü¸³¼±¾ÏÀº ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ °¡´É¼ºÀÌ 31~48%³ª µÇ°í ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ Á¾¾çÀÌ ³²¾Æ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô±â ¶§¹®¿¡, °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ´Â Ä¡·á¹ýÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÀüÈÄ¿¡ º¸Á¶ÀûÀ¸·Î È£¸£¸óÄ¡·áµµ ÇÏ´Â °ÍÀÌ È¿°ú°¡ ´õ ÁÁ½À´Ï´Ù.
±×·¯³ª È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ ¾ðÁ¦ ½ÃÀÛÇÏ°í ¾ðÁ¦±îÁö ÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö´Â Á¤È®È÷ ¹àÇôÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀϺδ ¼ö¼úÀû Ä¡·á·Î ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
∎ ADT º´¿ë ¿ä¹ý
±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï, ¶Ç´Â Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´õ¶óµµ °íÀ§Ç豺ÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¹æ»ç¼± ´Üµ¶ Ä¡·áº¸´Ù´Â È£¸£¸óÄ¡·á¿Í º´ÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ±ÇÀåµË´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡ °üÇÑ RTOGÀÇ ¿¬±¸¿¡¼ °íÀ§Ç豺(T3 ÀÌ»ó ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ, ¼ö¼ú ȯÀÚ Æ÷ÇÔ) ȯÀÚ 977¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¼ö¼ú ÈÄ °í¼¼·¼¸°(goserelin)À» ÀÌ¿ëÇÑ º¸Á¶ÀûÀÎ ³²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦°ÅÄ¡·á(androgen deprivation therapy, ADT)¸¦ º´¿ëÇÑ °æ¿ì¿Í¿Í Àç¹ß ½ÃÀÇ ADT »ç¿ëÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú º¸Á¶Àû ADT¸¦ ½Ç½ÃÇÑ Áý´Ü¿¡¼ ±¹¼Ò Á¦¾îÀ² Çâ»ó, ¿ø°ÝÀüÀÌÀ² °¨¼Ò, bRFS Çâ»óÀÇ °á°ú¸¦ º¸¿´½À´Ï´Ù.
»ýÁ¸À², Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À²¿¡´Â Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾úÁö¸¸ GS 8~10ÀΠȯÀÚ¿¡¼´Â »ýÁ¸À²°ú Á¾¾çƯÀÌ»ýÁ¸À²¿¡¼µµ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ º¸¿©, ÀÌ ±×·ì¿¡¼´Â º¸Á¶Àû ADT¸¦ °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀûÀýÇÏ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. EORTC(European Organization for Research and Treatment of Cancer)ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼µµ °íÀ§Ç豺(WHO grade 3 ¶Ç´Â T3-4N0-1M0) 412¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¸À» ½ÃÇàÇÑ Áý´Ü°ú 3³â°£ ADT¸¦ º´¿ëÇÑ Áý´ÜÀ» ºñ±³ÇÑ °á°ú, ADT º´¿ë±º¿¡¼ 5³â ¹«º´»ýÁ¸À²(74% ´ë 40%)°ú »ýÁ¸À²(78% ´ë 62%)ÀÌ ¸ðµÎ ³ô¾Ò´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
¿ä¾àÇϸé RTOG °á°ú´Â GS 8~10ÀΠȯÀÚ¿¡¼, EORTC °á°ú´Â WHO(¼¼°èº¸°Ç±â±¸) µî±Þ 3 ¶Ç´Â º´±â T3-4N0-1M0 ȯÀÚ¿¡¼ Àå±â(2³â ÀÌ»ó)ÀÇ º¸Á¶Àû ADT°¡ »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼µµ ADTÄ¡·áÀÇ È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇ¾î ÀüÀÌ È¯ÀÚ¿¡¼µµ »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
∣ ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á
ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ̶õ ¾ÏÀÌ Àü¸³¼±À» ¹þ¾î³ª ÁÖÀ§ Àå±â ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀý, »À, Æó µîÀ¸·Î ÆÛÁ®¼ ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀº ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» ¹ÚÅ»Çϴ ȣ¸£¸óÄ¡·áÀÔ´Ï´Ù.
∎ È£¸£¸ó Ä¡·á
³²¼ºÈ£¸£¸óÀº Àü¸³¼± ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ» ÃËÁøÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÀÌ È£¸£¸óÀÇ »ý¼ºÀ» Â÷´ÜÇϰųª ±â´ÉÀ» ¾ïÁ¦Çϸé Ä¡·á Ãʱ⿡´Â ¾ÏÀÇ ÁøÇàÀ» ¸·°Å³ª ¼Óµµ¸¦ ´ÊÃâ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª È£¸£¸óÄ¡·á°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿ÏÄ¡½ÃÅ°´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ Á¾·ù·Î´Â, ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» »ý»êÇÏ´Â °íȯÀ» ¼ö¼ú·Î Á¦°ÅÇÏ´Â °íȯ ÀûÃâ¼ú, ¾à¹°·Î °íȯ ÀûÃâ°ú °°Àº È¿°ú¸¦ ¾ò´Â ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸ó ¹æÃâÈ£¸£¸ó(luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH) ÃËÁøÁ¦ Åõ¿©, ¿¡½ºÆ®·Î°Õ Á¦Á¦ Åõ¿©, Ç×(ù÷)³²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦Á¦ Åõ¿© µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºÎÀÛ¿ëÀº ¾È¸é È«Á¶, ¹ß±âºÎÀü, ¼º¿å °¨Åð, ¿©¼ºÇü À¯¹æ, »ÀÀÇ ¾àÈ µîÀÔ´Ï´Ù. ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸óÀ̶õ ³úÇϼöü Àü¿±¿¡¼ ºÐºñµÇ´Â »ý½Ä»ù ÀÚ±ØÈ£¸£¸óÀ¸·Î, ¿©¼ºÀÇ ¹è¶õ ¹× Ȳü Çü¼ºÀ» ÃËÁøÇÏ°í ³²¼º¿¡¼´Â °íȯÀ» ÀÚ±ØÇÏ¿© ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ µ½½À´Ï´Ù. Ȳü´Â ³¼Ò¿¡¼ ³ÀÚ°¡ ¹èÃâµÈ µÚ¿¡ ³¼ÒÀÇ ¼ÒÆ÷°¡ º¯ÇÏ¿© »ý±â´Â Ȳ»öÀÇ Á¶Á÷ µ¢¾î¸®À̸ç, Ȳüȣ¸£¸ó Áï ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·ÐÀ» ºÐºñÇÏ¿© ÀӽŠÀ¯Áö¸¦ µ½½À´Ï´Ù.
´ëºÎºÐÀÇ ÀüÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀº óÀ½¿£ È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ Àß ¹Þ¾ÆµéÀ̴ ȣ¸£¸ó ¼ö¿ë¼º(¶Ç´Â ÀÇÁ¸¼º) Àü¸³¼±¾Ï(hormone sensitive prostate cancer, HSPC)À¸·Î 80~90%ÀÇ ³ôÀº ¹ÝÀÀ·üÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ Æò±Õ 18~24°³¿ù ÈÄ¿¡´Â Àç¹ßÇÏ¿© ³²¼ºÈ£¸£¸ó ÀúÇ× (¶Ç´Â ºñÀÇÁ¸¼º) »óÅ·ΠÁøÇàµË´Ï´Ù (castration resistant prostate cancer, CRPC). Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡°¡ »ó½ÂÇÏ°í, ³²¼º È£¸£¸ó ¼öÄ¡°¡ °Å¼¼ ¼öÁØÀÎ 50ng/mL¹Ì¸¸»óÅ¿¡¼ ¿µ»ó°Ë»ç¿¡¼µµ Àç¹ßÀÌ º¸À̱⠽ÃÀÛÇÏ¸é¼ ÅëÁõ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â ÁøÇ༺ °Å¼¼ ÀúÇ×¼º »óÅ·Π¹ßÀüÇØ 3~4³â ³»¿¡ »ç¸ÁÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °á±¹ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀº ¸ðµÎ °Å¼¼ ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾Ï(castration resistant prostate cancer, CRPC)À¸·Î ÁøÇàÇÔÀ¸·Î½á ¹ß»ýÇÑ´Ù°í Çصµ °ú¾ðÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ÇöÀç ³ª¿Í ÀÖ´Â Ä¡·á¹ýµéÀº È¿°ú°¡ ¹ÌÈíÇÏ°í Æò±Õ »ýÁ¸ ±â°£µµ 40~60ÁÖ¿¡ ºÒ°úÇØ, ÅëÁõÀ» ¿ÏÈÇÏ°í »îÀÇ ÁúÀ» Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ³´°Ô ÇØÁÖ´Â Ä¡·á°¡ ÁÖ·Î ½ÃÇàµË´Ï´Ù. ÁøÅëÁ¦ Åõ¿©, Ç×¾ÏÁ¦ »ç¿ë, ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÑ ÀüÀÌ ºÎÀ§¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼±Ä¡·á, °ñ ÀüÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹° Åõ¿©(½ºÆ®·ÐƬ-89¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõ ¿ÏÈ Æ÷ÇÔ) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù µé¾î¼´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ç¥Àû È£¸£¸ó ¼ö¿ëü¸¦ ã¾Æ³»¾î Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷¿¡ ƯÀÌÀûÀ¸·Î °ø°ÝÇÏ´Â 2Â÷ È£¸£¸ó Ä¡·áÁ¦µéÀÌ °³¹ßµÇ¾î ÀÓ»ó¿¡¼ »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç (¿ì¸®³ª¶ó´Â enzalutamide, abiraterone acetate°¡ º¸Çè ÀÎÁ¤ÀÌ µÊ) ±× ÀÌ¿Ü¿¡µµ Ç¥ÀûÄ¡·á¿Í ¸é¿ªÄ¡·á °°Àº ½ÃÇèÀûÀÎ ¿ä¹ýµéµµ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ µµÀԵǰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌó·³ °Å¼¼ ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÇ °³¹ßÀÌ Àý½ÇÇϱ⠶§¹®¿¡ Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î È°¹ßÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÌ·ç¾îÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¿Ü°úÀû °Å¼¼
—°íȯ ÀûÃâ¼ú
°íȯ ÀûÃâ¼ú(orchiectomy)Àº ¸»±â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ±âº» Ä¡·á·Î¼, °íȯ¿¡¼ »ý»êµÇ´Â ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» °¡Àå ¼Õ½±°í ºü¸£°Ô Á¦°ÅÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ ÅëÇØ Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ 90~95%°¡ Á¦°ÅµÇ¸ç, È¿°ú°¡ »¡¶ó¼ °ñ(»À) µ¿Åë(ÔÙ÷Ô, ¾¥½Ã°í ¾ÆÇÄ) µîÀÇ Áõ»óÀÌ Áï½Ã ¿ÏȵǴ ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ ¾øÀ¸³ª ¾ó±¼ÀÌ È²ö°Å¸®´Â ¾È¸é È«Á¶, ¼º¿å °¨Åð, ¹ß±âºÎÀü µîÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ°í, ¿Ü°úÀû °Å¼¼¿¡ µû¸¥ Á¤½ÅÀû Ãæ°ÝÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ³»°úÀû °Å¼¼
³»°úÀû °Å¼¼¶õ ¿©¼ºÈ£¸£¸ó, ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸ó ¹æÃâÈ£¸£¸ó(LHRH) ÃËÁøÁ¦ µîÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© ³úÇϼöüÀÇ ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÔÀ¸·Î½á Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ »ý¼ºÀ» ¹æÇØÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
—ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸ó ¹æÃâÈ£¸£¸ó ÃËÁøÁ¦
ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸ó ¹æÃâÈ£¸£¸ó(LHRH) ÃËÁøÁ¦´Â ³úÇϼöü¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© óÀ½¿¡´Â Ȳü(üÜô÷)È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ ÃËÁøÇÏÁö¸¸ °è¼Ó Åõ¿©ÇÏ¸é ³úÇϼöüÀÇ LHRH ¼ö¿ëü¿¡ º¯ÇüÀÌ ÀϾ Ȳüȣ¸£¸ó ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°Ô µÇ°í, °á±¹ Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ »ý¼ºµµ ¾ïÁ¦µÇ¾î 2ÁÖ À̳»¿¡ ¿Ü°úÀû °Å¼¼¿¡ ÀÇÇÑ ¼öÁØ¿¡±îÁö µµ´ÞÇÕ´Ï´Ù.
ÃËÁøÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â Ãʱâ 1~2ÁÖ »çÀÌ¿¡ Ȳüȣ¸£¸ó ºÐºñ°¡ Áõ°¡ÇØ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Áõ»óµéÀÌ ¿ÀÈ÷·Á ¾ÇȵǴ °ÍÀ» ¡®È®´ë Çö»ó¡¯À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. È®´ë Çö»óÀº Ç׳²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦Á¦³ª ¿¡½ºÆ®·Î°Õ µûÀ§¸¦ °°ÀÌ Åõ¿©ÇÏ¸é ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Á¾¾çÀÌ Ä¿¼ ô¼ö ¾Ð¹Ú, ¿ä°ü Æó»öÀÇ À§ÇèÀÌ Àְųª ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô LHRH ÃËÁøÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â È®´ë Çö»ó ¿¹¹æ Ä¡·á¸¦ ²À °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
—¿¡½ºÆ®·Î°Õ
¿¡½ºÆ®·Î°Õ Áï ¼ÒÆ÷È£¸£¸óÀº ³úÇϼöü¿¡¼ Ȳüȣ¸£¸óÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ¿© Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Âµ¥, Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·á¸¦ À§ÇØ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ´Â °ÍÀº µð¿¡Æ¿½ºÆ¿º£½ºÅ×·Ñ(diethylstilbestrol, DES)À̶ó´Â ÇÕ¼º ¿¡½ºÆ®·Î°ÕÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀ» ¸ÅÀÏ 3~5mg¾¿ °æ±¸ Åõ¿©Çϸé Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·Ð ¼öÄ¡¸¦ °ÅÀÇ °Å¼¼ ¼öÁرîÁö ³·Ãâ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ½ÉÇ÷°ü°è ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¿À°í À¯¹æÀÌ ¿©¼ºÃ³·³ º¯ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ÇöÀç´Â °ÅÀÇ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
—Ç׳²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦Á¦
Ç×(ù÷)³²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦Á¦´Â Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ̳ª µðÇÏÀ̵å·ÎÅ×½ºÅ佺Å×·Ð(Dihydrotestosterone, DHT)ÀÌ ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¼ö¿ëü¿Í °áÇÕÇÏ´Â °ÍÀ» ¹æÇØÇÏ¿© °á°úÀûÀ¸·Î ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ ÀÛ¿ëÀ» ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù. °æ±¸·Î Åõ¿©ÇÏ¸ç ºÐÀÚ ±¸Á¶¿¡ µû¶ó ½ºÅ×·ÎÀ̵强°ú ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Á¦Á¦·Î ³ª´¹´Ï´Ù.
½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׳²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦Á¦´Â ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¼ö¿ëüµµ Â÷´ÜÇÏÁö¸¸ ÇÁ·Î°Ô½ºÅ×·Ð Áï Ȳüȣ¸£¸ó°ú ±¸Á¶°¡ ºñ½ÁÇϱ⠶§¹®¿¡ ³úÇϼöüÀÇ È²Ã¼È£¸£¸ó ºÐºñ¸¦ ÁÙÀ̸ç, °á±¹ Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ »ý¼º°ú È°¼ºÀ» °¨¼Ò½Ãŵ´Ï´Ù. ÇÑÆí ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׳²¼ºÈ£¸£¸ó Á¦Á¦´Â ¼¼Æ÷ÀÇ ÇÙ¿¡ °áÇÕµÈ ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¼ö¿ëü¸¦ Â÷´ÜÇÔÀ¸·Î½á Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ̳ª µðÇÏÀ̵å·ÎÅ×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ ¼¼Æ÷ ³» È°¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÕ´Ï´Ù.
±×·±µ¥ ÀÌ Á¦Á¦´Â Àü¸³¼±»Ó ¾Æ´Ï¶ó ½Ã»óÇϺÎ-³úÇϼöü ÃàÀÇ ¼ö¿ëü¿¡µµ ÀÛ¿ëÇÏ¿© Ç÷Áß Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀÇ À½¼º µÇ¸ÔÀÓ(negative feedback) ±âÀüÀ» Â÷´ÜÇϱ⠶§¹®¿¡ ȲüÇü¼ºÈ£¸£¸ó ¹æÃâÈ£¸£¸óÀÇ »ý¼ºÀ» ´Ã¸®°í, °á°úÀûÀ¸·Î Ç÷Áß È²Ã¼È£¸£¸ó°ú Å×½ºÅ佺Å×·ÐÀ» Áõ°¡½Ãŵ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¼º¿å°ú ¼º±â´ÉÀ» À¯Áö½ÃŲ´Ù´Â ÀÓ»óÀû ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ °Å¼¼ ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á
Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ °è¼ÓÇÏ¸é °á±¹¿¡´Â È£¸£¸ó¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¸ »ì¾Æ³²¾Æ °Å¼¼ ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÀÌ ´Ü°è°¡ µÇ¸é »ýÁ¸ ±â°£ÀÌ 2~3³â¿¡ ºÒ°úÇÏ°í, ¾î¶² Ä¡·áµµ »ýÁ¸À²À» ³ôÀÌÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼ À̶§ºÎÅÍ´Â Ç×¾ÏÁ¦ µîÀ» Åõ¿©ÇÏ¸é¼ º´ÀÇ ÁøÇàÀ» ´ÊÃß°í, ÅëÁõÀ» ¿ÏÈÇÏ¿© »îÀÇ ÁúÀ» À¯Áö½ÃÅ°´Â °ÍÀÌ Ä¡·áÀÇ ¸ñÀûÀÔ´Ï´Ù.
È£¸£¸ó ºÒÀÀ¼ºÀ̶ó Çصµ Ä¡·á¿¡ ºÒÀÀÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌÁö ³²¼ºÈ£¸£¸ó¿¡ ³ëÃâµÇ¸é º´ÀÌ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ÁøÇàµÉ ¼ö ÀÖÀ¸´Ï ³²¼ºÈ£¸£¸óÀ» °è¼Ó °Å¼¼ ¼öÁØÀ¸·Î À¯ÁöÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áï, È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ °è¼ÓÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
[2020³â, Çѱ¹ º¸Çè ¾àÁ¦µé]
∎ Ç×¾ÏÈÇпä¹ý
Ç×¾ÏÈÇпä¹ý, ¼ÓĪ Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀº È£¸£¸óÄ¡·á¿¡ ºñÇØ ½ÉÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â Ź¼Ö(taxol)°èÀÇ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ±âº»À¸·Î ÇÑ º´¿ëÄ¡·á°¡ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ »ýÁ¸À²À» ³ôÀδٴ °á°ú°¡ º¸°íµÇ¾î ÀüÀ̸¦ µ¿¹ÝÇÑ °Å¼¼ ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ç¥ÁØÄ¡·á·Î ¾²ÀÌ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â È£¸£¸ó ¼ö¿ë¼º Àü¸³¼±¾Ï¿¡µµ Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í È£¸£¸óÄ¡·á º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ¹æ»ç¼± Ä¡·á
»À³ª ¸²ÇÁÀý µî ÀüÀÌ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÒ ¶§ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Çϸé ȯÀÚÀÇ ¾à 80%¿¡¼ ÁøÅë È¿°ú°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¹ß¼º ÀüÀÌ ¶§¹®¿¡ ÁøÅëÁ¦µµ È¿°ú°¡ ¾øÀ» ¸¸Å Àü½Å ÅëÁõÀÌ ½ÉÇϸé Àü½Å ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÏ°í, ¹æ»ç¼º µ¿À§¿ø¼ÒÀÎ ½ºÆ®·ÐƬ(strontium)À» Åõ¿©ÇØ È¿°ú¸¦ º¸±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
∎ °ñ ÀüÀÌ Ä¡·á
°ñ ÀüÀÌ(»À ÀüÀÌ)°¡ ÀÖ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ¸ñÇ¥´Â ÅëÁõ °¨¼Ò¿Í º´Àû °ñÀýÀÇ ¿¹¹æ, ±âµ¿¼º°ú ±â´ÉÀÇ Çâ»ó¿¡ ÀÖÀ¸¸ç, °ñ ÀüÀÌ È¯ÀÚÀÇ 80%¿¡¼ ³²¼ºÈ£¸£¸ó Â÷´Ü¸¸À¸·Î Áõ»óÀÌ È£ÀüµË´Ï´Ù. °ñ ÀüÀÌ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´ÁõÀº ô¼ö ¾Ð¹Ú, º´ÀûÀΠôÃß ¾Ð¹Ú °ñÀý°ú Àå°ñ(íóÍé, ¾ûµ¢»À) °ñÀý, °íÄ®½· Ç÷Áõ, °ñ¼ö ºÎÀü µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ô¼ö ¾Ð¹ÚÀº ¹ßÇö ´ç½ÃÀÇ »óÅ°¡ Ä¡·á °á°ú¿Í ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Á¶±â ¹ß°ßÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ´ëü·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇÏ°í, ¼ö¼úÀº óÀ½ Ä¡·á·Î È¿°ú°¡ ¾ø°Å³ª »À¿¡ ºÒ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. º´Àû °ñÀýÀº ´Á°ñ(°¥ºñ»À), °ñ¹Ý, °ß°©°ñ(̷ˤÍé, ¾î±ú»À), ôÃß¿¡ Àß »ý±â¸ç, Àå°ñ(¾ûµ¢»À) °ñÀýÀº °¡´ÉÇÏ¸é ¼ö¼úÀûÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ½À´Ï´Ù.
°ñ ÀüÀÌ·Î ÀÎÇÑ ÅëÁõÀÌ ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦¿ä¹ýÀ¸·Î È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ» ¶§´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ Çغ¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüÀÌµÈ °÷ÀÌ ¸¹´Ù¸é Ä¡·á ¿µ¿ªÀ» Á¶ÀýÇÏ¿© ½Ç½ÃÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é ¼öÀÏ ³»¿¡ 70%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ ÅëÁõÀÌ °¨¼ÒµË´Ï´Ù. ´Ù¹ß¼º °ñ ÀüÀÌÀÇ °æ¿ì¿¡´Â °ñ ģȼº ¹æ»ç¼º µ¿À§¿ø¼ÒÀÎ ½ºÆ®·ÐƬÀ» ÀÌ¿ëÇϴµ¥, 75%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Ä¡·á 2~4ÁÖ ³»¿¡ ÅëÁõÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù. ÀÌ·± ¹æ¹ýÀ¸·Î ÅëÁõÀÌ Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°Á¦·Î ½ÃÀÛÇÏ´Â ÁøÅëÁ¦ Ä¡·á·Î ³Ñ¾î°©´Ï´Ù.
∣ ºñ´¢±â°è Áõ»ó Ä¡·á
¿äÆó(èñøÍ, ¿äµµ°¡ ¸·Çô¼ ¿ÀÁÜÀÌ Àß ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â °Í)¿Í Ç÷´¢¿¡´Â °¢±â °æ(Ìè)¿äµµ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú°ú ÁöÇ÷À» ½ÃÇàÇÏ°í, ¿ä°üÀÇ Æó»ö¿¡ ´ëÇؼ´Â °æÇÇÀûÀ¸·Î ½Å·ç(ãìת) Çü¼º¼ú(nephrostomy)À» ½ÃÇàÇϰųª ³»ºÎ¿¡ ½ºÅÙÆ®(stent) Áï ¿ä°ü ºÎ¸ñÀ» ³Ö¾î ¼Òº¯ÀÇ Åë·Î¸¦ È®º¸ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Å·ç Çü¼º¼ú(½Å·ç ¼³Ä¡¼ú, ½Å·ç¼ú)À̶õ ȯÀÚÀÇ Ã¼¿Ü¿¡¼ °¡´Â °üÀ» ½ÅÀåÀ¸·Î ³Ö¾î ¼Òº¯À» ¹è¾×½ÃÅ°´Â ½Ã¼úÀÔ´Ï´Ù.
∣ ºóÇ÷ Ä¡·á
°ñ ÀüÀÌ°¡ ±¤¹üÀ§ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô´Â ºóÇ÷µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á³ª ³²¼ºÈ£¸£¸ó Â÷´Ü, Ç÷´¢ µî¿¡ ÀÇÇØ ºóÇ÷ Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁú ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀûÀýÇÑ ´ëÀÀÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
∣ ½Ä¿åºÎÁø°ú ¿µ¾ç½ÇÁ¶ Ä¡·á
ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Àý¹Ý À̻󿡼 ½Ä¿åºÎÁø°ú ¿µ¾ç½ÇÁ¶°¡ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÀûÀýÇÑ ¿µ¾ç °ø±ÞÀ» ÇØ¾ß Çϸç, ½Ä¿åÀ» ÁõÁø½ÃÅ°´Â ¸Þ°Ô½ºÆ®·Ñ ¾Æ¼¼Å×ÀÌÆ®(megestrol acetate) µîÀÇ ¾à¹°À» »ç¿ëÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ Ä¡·áºÎÀÛ¿ë ¹ß±âºÎÀü
Àü¸³¼±¾Ï Ä¡·á ¹æ½ÄµéÀÌ °øÅëÀûÀ¸·Î À¯¹ßÇϱ⠽¬¿î °ÍÀÌ ¹ß±âºÎÀüÀÔ´Ï´Ù. ¹ß±âºÎÀüÀº Àü¸³¼±¾Ï ÀÚü¿¡ ÀÇÇؼ»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¾Ï Ä¡·á ¶§¹®¿¡, ¶Ç´Â Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼ »ý±ä Á¤½ÅÀû ¹®Á¦ ¶§¹®¿¡µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¿ì¼± Àü¸³¼±¾ÏÀº ±× ÀÚü°¡ ¼ºÀû È£±â½É°ú ¼ºÇàÀ§ÀÇ ºóµµ¸¦ ³·Ã߸ç, ¼ö¼úÀ̳ª ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦(Â÷´Ü) Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é ´õ¿í ±×·¸°Ô µË´Ï´Ù.
ƯÈ÷ ¹ß±âµÇ°Å³ª ±×°ÍÀ» À¯ÁöÇÏ´Â ´É·ÂÀÌ Ä¡·á Àü¿¡ ºñÇØ 60% ÀÌ»ó ÀúÇϵǰí, ¼ºÀûÀÎ Äè°¨ ¿ª½Ã °°Àº Á¤µµ·Î ¶³¾îÁý´Ï´Ù.¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ 20~30%¿¡¼ ¹ß±âºÎÀüÀÌ ¿À´Âµ¥, ÀÌ´Â Àü¸³¼± ÁÖÀ§¿¡ ÀÖ´Â ½Å°æÇ÷°ü´Ù¹ß(neurovascular bundle)ÀÇ ¼Õ»ó, À½°æÇظéü À°ÁÖÆòÈ°±Ù(ë¿ñºøÁüÁÐÉ)ÀÇ ¼Õ»ó ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Å« °ü½É»ç´Â ¹ß±â·Â º¸Á¸ÀÔ´Ï´Ù. ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹ß±âºÎÀüÀº ½Å°æÇ÷°ü´Ù¹ßÀÇ º¸Á¸ ¿©ºÎ, ³ªÀÌ, ±×¸®°í ¼ö¼ú ÀüÀÇ ¹ß±â·Â¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Âµ¥, ¾çÃø ½Å°æÇ÷°ü´Ù¹ßÀ» º¸Á¸ÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ¹Þ°í 3³âÀÌ Áö³ ȯÀÚ Áß 60¼¼ ÀÌÇÏ´Â 76%°¡, 60~65¼¼¿¡´Â 56%, 65¼¼ À̻󿡼´Â 47%°¡ ¹ß±â·ÂÀÌ È¸º¹µÇ¾ú´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼úÀÇ ºÎÀÛ¿ë
±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú¿¡¼´Â ¸¶Ãë·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í, ¼ö¼ú ÈÄ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î Ç÷Àü, ¿ä½Ç±Ý, ¹ß±âºÎÀü, ¿äµµ ÇùÂø, ¹æ±¤°æºÎÀÇ ¼öÃà ¶Ç´Â ÇùÂøÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ Ç÷Àü
Ç÷Àü(úìîû, Ç÷°ü ¼Ó¿¡¼ ÇÇ°¡ ±»¾î¼ µÈ Á¶±×¸¶ÇÑ Ç͵¢ÀÌ)Àº ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡ »ý±â´Â °¡Àå ¹«¼¿î ÇÕº´ÁõÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö(´Ù¸®)ÀÇ Á¤¸Æ ³»¿¡ »ý±ä Ç÷Àü ¶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ½ÉºÎÁ¤¸Æ(ä¢Ý»ð¡Øæ) Ç÷ÀüÁõÀº °æ¹ÌÇÒ °æ¿ì¿£ ÅëÁõÀ» À¯¹ßÇÏ´Â µ¥ ±×Ä¡Áö¸¸, ½ÉÇϸé Ä¡¸íÀûÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´Ù¸®ÀÇ Á¤¸ÆÀº Æó¿Í Á÷ÅëÀ¸·Î ¿¬°áµË´Ï´Ù. °¡Àå ¹«¼¿î ½Ã³ª¸®¿À´Â ´Ù¸® Ç÷ÀüÀÇ ÀϺκÐÀÌ ¶³¾îÁ® ³ª¿Í Æ󵿸ÆÀÇ ¾î´À ºÎºÐÀ» ¸·´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀ» Æó»öÀüÁõÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
´Ù¸®¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý±â°Å³ª, ÀÌ·Î ÀÎÇØ Æó»öÀüÁõÀÌ »ý±â´Â ȯÀÚ´Â 2% Á¤µµ µË´Ï´Ù. ¹Ì±¹ Á¸½º ȩŲ½º º´¿ø¿¡¼´Â ±ÙÄ¡ÀûÀÎ Ä¡°ñÈÄ Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ 1,300¸í Áß 2¸íÀÌ Ç÷ÀüÀ¸·Î »ç¸ÁÇß´Ù°í ¹àÇû½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ µÎ »ç¶÷ ¸ðµÎ ½ÉÀ庴À» Áö´Ï°í ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ±× ÈÄ¿¡µµ 1,500¸íÀ» ´õ Á¶»çÇߴµ¥ À̵é Áß¿¡´Â Ç÷ÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ Á×Àº »ç¶÷ÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
À̸¦ º¸¾Æµµ ¾Ë ¼ö ÀÖµíÀÌ, °Ç°¿¡ ½É°¢ÇÑ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô´Â ¼ö¼úÀÌ ÃÖ¼±ÀÇ ¹æÃ¥Àº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ¸¸¾à ½ÉÀå¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù¸é, ºñ·Ï ½ÉÀå³»°ú Àǻ簡 ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æµµ µÈ´Ù°í ÇßÀ»Áö¶óµµ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ È®·üÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» Àß °ßµ®³»Áö ¸øÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Ç÷ÀüÀÇ »ý¼ºÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¾î¶² ÀÇ»çµéÀº Ç÷¾× ÀÀ°í¸¦ ÀúÁöÇÏ´Â ¾àÁ¦ÀÎ ÇìÆĸ°(heparin)À» ÃÖ¼Ò·® Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ¿¡°Ô ÀÌÀü¿¡ Ç÷ÀüÀÌ »ý°å´ø ÀûÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¹Ýµå½Ã Àǻ翡°Ô ¾Ë·Á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ½Ã Àü½Å¸¶Ã븦 »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ°í, º´¿ø¿¡ ÀÖ´Â µ¿¾È Á¤¸ÆÀ¸·Î ´õ °·ÂÇÑ Ç×ÀÀ°íÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
´ÙÀ½°ú °°Àº ¡ÈÄ°¡ º¸Àδٸé ÇÏÁö³ª Æó¿¡ Ç÷ÀüÀÌ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.
—´Ù¸®°¡ º×°í ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Ù(ƯÈ÷ Á¾¾Æ¸® ÂÊÀÌ ½ÉÇÔ).
—°©ÀÛ½º·´°Ô °¡½¿¿¡ ÅëÁõÀÌ ¿Â´Ù(ƯÈ÷ ¼ûÀ» Å©°Ô µéÀ̸¶½Ç ¶§).
—¼ûÀÌ °¡»Ú°Å³ª, ÇǸ¦ ÅäÇϰųª, °©ÀÛ½º·´°Ô ¾îÁö·³ÁõÀÌ ¿À¸é¼ ÅëÁõÀÌ ÀÖ´Ù.
Ȥ½Ã ¹ãÁß¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ »ý±ä´Ù¸é ¹Ù·Î ÀÀ±Þ½Ç·Î °¡¼ Àǻ翡°Ô ½ÉºÎÁ¤¸Æ Ç÷ÀüÁõ°ú Æó»öÀüÁõÀ» °Ë»çÇØ ´Þ¶ó°í ¿äûÇϽʽÿÀ. ±×·¯¸é ÃÊÀ½ÆÄ·Î ´Ù¸®¸¦ °Ë»çÇÏ°í ³ª¼±Çü Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µÀ¸·Î Æó¸¦ È®ÀÎÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
¿îµ¿ ¶ÇÇÑ Ç÷ÀüÀ» ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÆßÇÁ ÀÛ¿ëÀÌ È°¹ßÇØÁ®¼ ½ÉÀåÀ¸·Î Ç÷¾×ÀÌ Àß µ¹¾Æ°¡µµ·Ï ÇØÁÝ´Ï´Ù. °È´Â °Íµµ ±¦Âú½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ¿îµ¿À» Çã¶ô ¹Þ´Â Áï½Ã °È±â¸¦ ½ÃÀÛÇϽʽÿÀ. ¼ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡µµ ¸î ºÐ ÀÌ»ó °¡¸¸È÷ À־ ¾È µË´Ï´Ù. °è¼Ó µ¹¾Æ´Ù³à¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸® Á¤¸Æ¿¡ ÀÖ´Â Ç÷¾×À» ½ÉÀåÀ¸·Î µ¹·Áº¸³»´Â À¯ÀÏÇÑ ¹æ¹ýÀº ´Ù¸® ±ÙÀ°À» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.
∎ ¹æ±¤°æºÎÀÇ ¼öÃà ¶Ç´Â ÇùÂø
¹æ±¤°æºÎ, Áï ¹æ±¤¿¡¼ ¿äµµ·Î ÀÌÇàÇÏ´Â ºÎÀ§ÀÇ ¼öÃàÀ̳ª ÇùÂøÀº ¹æ±¤°ú ¿äµµ¸¦ ¹®ÇÕ(Ùüùê. ¿¬°á)ÇÏ´Ù°¡ »ý±ä »óó ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÇÑ È¯ÀÚ 1~12%¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ÇùÂøÀÌ ÀÖÀ» ¶§´Â ¿ä½Ç±ÝÀÌ ¿À°Å³ª, ¹æ±¤ÀÌ ²Ë áÀ» ¶§ ¿ÀÁÜÀÇ È帧ÀÌ ¾ÆÁÖ ´À¸®µçÁö ÇÑ ¹æ¿ï¾¿ ¶È¶È ¶³¾îÁö°ï ÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ´Â ¼ö¼ú ÈÄÀÇ ÈçÇÑ ÇÕº´ÁõÀ̾î¼, ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ¿ÀÁÜ ¾çÀÌ ¾ÆÁÖ Àû°í ´À¸®°Ô ³ª¿Â´Ù¸ç °ÆÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ½ÉÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¹æ±¤°æºÎ È®ÀåÀ» À§ÇÑ ½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
∣ ¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Ù°¡ ±Þ¼º ¹æ±¤¿°À̳ª Á÷Àå¿° µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ°í, ¿äµµ ÇùÂø°ú ¹ß±âºÎÀüÀ» ºñ·ÔÇÑ ¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀÌ ¿Ã ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç, µå¹°°Ô Àü¸³¼±-¹æ±¤·ç(ת) ȤÀº Àü¸³¼±-Á÷Àå·ç(ת)ó·³ ¼ö¼ú Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¡®·ç(ת)¡¯¶õ ´©°ø(תÍî), Áï Àå±â¿Í ¸ö Ç¥¸é ¶Ç´Â µÎ Àå±â »çÀÌ¿¡ »ý±ä ºñÁ¤»óÀû Åë·Î(»û±æ)¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
∎ Àå°ú ºñ´¢±â°èÀÇ ±Þ¼º ºÎÀÛ¿ë
¹æ»ç¼±Ä¡·á Áß ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ÀåÀÇ ¹®Á¦·Î´Â ¼³»ç¿Í Á÷Àå(òÁíó)ÀÇ ºÒÆí°¨(°¡·Á¿ò°ú µû°¡¿ò), ¹èº¯ µÚÀÇ ¹«Áö±ÙÇÔ(¶Ç º¯À» º¸°í ½ÍÀº ´À³¦), ¹èº¯À» ÂüÁö ¸øÇÏ´Â Áõ»ó, °æ·Ã µûÀ§°¡ ÀÖ°í, ¿ä·Î Áõ»óÀ¸·Î´Â ¼Òº¯À» º¸°í ½ÍÀº ¸¶À½ÀÌ ±ä¹ÚÇÏ°Ô µé¸é¼ °£È¤ ¸ø Âü°í Áö¸®±âµµ ÇÏ´Â ±Þ¹Ú´¢(±ä¹Ú´¢), ¼Òº¯ º¼ ¶§ ÅëÁõÀ» ´À³¢´Â ¹è´¢Åë, ½ºÆ®·¹½º¼º ¿ä½Ç±Ý, ¹ã¿¡ ¼Òº¯À» ÀÚÁÖ º¸´Â ¾ß´¢ µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ 25~35%´Â ±ä±ÞÇÑ Åõ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇÒ Á¤µµ·Î ¹æ±¤ÀÌ Àڱص˴ϴÙ.
ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀº ´ë°³ Ä¡·á ½ÃÀÛ ÈÄ 3ÁÖ°ºÎÅÍ ³ªÅ¸³ª¸ç, Ä¡·á°¡ ³¡³ª¸é 2~4ÁÖ ¾È¿¡ ÀÚ¿¬È÷ »ç¶óÁý´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ¹è´¢Åë, ±Þ¹Ú´¢, ºó´¢ µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ¼Òº¯°Ë»ç¸¦ Çؼ ¿ä·Î°¡ °¨¿°µÆ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ°í ´ëÁõ¿ä¹ý(º´ÀÇ ¿øÀÎ Á¦°Å°¡ ¾Æ´Ï¶ó Áõ»ó ¿Ïȸ¦ À§ÇÑ ¹æ¹ý)À» ½á¼ Áõ»óÀ» °æ°¨ÇØ ÁÝ´Ï´Ù. ¼³»ç´Â Çѱ¹Àο¡°Ô´Â ¸Å¿ì µå¹® Áõ»óÀ̳ª °ñ¹Ý Àüü¿¡ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ °¡²û °üÂûµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
¿ä·Î ÅëÁõ¿¡´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀÌµå ¼Ò¿°Á¦¸¦, ºó´¢³ª ±Þ¹Ú´¢ µî ¹è´¢Àå¾Ö¿¡´Â ¾ËÆÄ1-Â÷´ÜÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϸç, ¼³»ç¿¡´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌ´Â Áö»çÁ¦°¡ Áõ»ó ¿ÏÈ¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
∎ ¸¸¼º ÇÕº´Áõ
¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀº ´ë°³ Ä¡·á°¡ ³¡³ª°í 6°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ±× ºóµµ´Â ¸Å¿ì ³·½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö Àִ ȯÀÚ ÂÊÀÇ ¿äÀÎÀº µ¿¹ÝµÈ ±³¿ø¼º(Îïê«àõ) Ç÷°ü Áúȯ(collagen vascular disease)À̳ª ÀÚ°¡¸é¿ª Áúȯ, ºñ´¢±â ¹× º¹ºÎÀÇ ¼ö¼ú º´·Â µîÀ̸ç, Ä¡·á¿Í °ü·ÃµÈ ¿äÀÎÀº ÃÑ ¹æ»ç¼±·®, Ä¡·á üÀû, »ç¿ëµÈ ¹æ»ç¼± ±â¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ä¡·á ¼±·®ÀÌ ¸¹°Å³ª Ä¡·á üÀûÀÌ Å« °æ¿ì, Ä¡·á ±â¹ýÀÌ Á¤±³ÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì¿¡ ÇÕº´Áõ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁý´Ï´Ù.
- ¼Òȱâ°èÀÇ ¸¸¼º ÇÕº´Áõ
¼Òȱâ°èÀÇ ¸¸¼º ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ¼³»ç, Á÷Àå¿°, Á÷ÀåÀ̳ª Ç×¹®ÀÇ ÇùÂø, Á÷Àå ÃâÇ÷ ¹× ±Ë¾ç, Àåõ°ø(íóô¾Íî, âÀÚº®ÀÇ ¸ðµç ÃþÀ» °üÅëÇÏ´Â ±¸¸ÛÀÌ »ý±â´Â °Í) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀº ¹æ»ç¼±À¸·Î ÀÎÇÑ ¸ð¼¼Ç÷°ü È®ÀåÁõ ¶§¹®¿¡ Á÷Àå Àüº®(îñÛú)¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â ÃâÇ÷ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀº ´ë°³ º¸Á¸Àû ¿ä¹ýÀ¸·Î ÀÚ¿¬ Ä¡À¯µÇ¸ç, ½ºÅ×·ÎÀ̵å Á¦Á¦·Î °üÀåÀ» ÇÒ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸Á¸Àû ¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾Æ¸£°ï(argon) ·¹ÀÌÀú·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)ÀÇ ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¸¸¼º ¼Òȱâ°è ÇÕº´ÁõÀº ȯÀÚÀÇ 3.3%¿¡¼, ÀÌ °¡¿îµ¥ ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÏ´Â ÁßÁõ ÇÕº´Áõ(Àå°ü ÇùÂø ¶Ç´Â õ°ø)Àº 0.6%¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ µå¹°°Ô ±Ë¾çÀÇ Á¶±â Ä¡À¯¸¦ À§ÇØ Àӽ÷Π´ëÀå·ç(ÓÞíóת. ūâÀÚ »û±æ)¸¦ ¸¸µé¾î Áֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. (Á÷Àå ÃâÇ÷Àº º¸´Ù Á¤±³ÇØÁø 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿¡¼´Â 8% ¹Ì¸¸À¸·Î ÁÙ¾ú½À´Ï´Ù).
¼ÒÀå(ÀÛÀºÃ¢ÀÚ)¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý±â´Â ÀÏÀº µå¹°Áö¸¸, Àü(îï)°ñ¹Ý¿¡ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¼ÒÀåÀÇ ºÎºÐ Æó»öÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. º¸Á¸¿ä¹ý¸¸À¸·Î ȸº¹µÇ´Â ¼öµµ ¸¹À¸³ª, Æó»ö ºÎÀ§¸¦ ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÒ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ºñ´¢±â°èÀÇ ¸¸¼º ÇÕº´Áõ
¸¸¼º ¿ä·Î ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â ¹æ±¤¿°, Ç÷´¢, ¿äµµ ÇùÂø, ¹æ±¤ ¿°Áõ, ¹æ±¤°æºÎ ÇùÂø µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº 1,020¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¾î´À Á¶»ç¿¡ µû¸£¸é 7% Á¤µµ°¡ ½É°¢ÇÑ ÇÕº´Áõ ¶§¹®¿¡ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇßÀ¸¸ç, ÀÌÁß Àý¹Ý ÀÌ»óÀÌ ¿äµµ ÇùÂøÀ̾ú½À´Ï´Ù.
»êµÎ(Ajay Sandhu) µîÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú¸¦ º¸¸é, 3Â÷¿ø ÀÔüÁ¶Çü ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ 5³â°£ 10% Á¤µµ¿¡¼ Áߵ ¿ä·Î ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇߴµ¥, 75.6Gy ÀÌ»óÀÇ ¼±·®À» ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â 13%¿¡¼, ±× ÀÌÇÏÀΠȯÀÚ´Â 4%¿¡¼ ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ¿ä·Î ÇùÂøÀº 1.5%, 3µµ ÀÌ»óÀÇ Ç÷´¢´Â 0.5%¿¡¼ °üÂûµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´ÁõÀ» ÁÙÀÌ·Á¸é ¹æ»ç¼± Á¶»ç ºÎÀ§¿¡ ¹æ±¤ ºÎºÐÀÌ °¡´ÉÇÑ ÇÑ Àû°Ô Æ÷ÇԵǵµ·Ï ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. Àü»êÈ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) ¿µ»óÀ» ÀÌ¿ëÇØ ¼±·® °èȹÀ» ¼¼¿ì°í ÀÔü Á¶»ç(ðÎÞÒ)¸¦ Çϸé ÈÄÀ¯ÁõÀÇ ¹ß»ý ºóµµ¿Í Á¤µµ¸¦ ÇöÀúÈ÷ ³·Ãâ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ »ý½Ä±â¿Í ÇÏÁöÀÇ ºÎÁ¾
»ý½Ä±â¿Í ÇÏÁö°¡ º×´Â ºÎÀÛ¿ëÀº ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¸ ÇßÀ» ¶§´Â 1~2%¿¡¼ ¹ß»ýÇÏÁö¸¸, ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼ú ½ÃÇà ÈÄ Àü °ñ¹Ý¿¡ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇßÀ» ¶§´Â 10% Á¤µµ·Î ºóµµ°¡ ¿Ã¶ó°©´Ï´Ù.
∎ ¹ß±âºÎÀü
¹æ»ç¼±Ä¡·á´Â ¹ß±â¸¦ °üÀåÇÏ´Â Ç÷°ü¿¡ Á¶±Ý¾¿ ¼Õ»óÀ» ÀÔÈü´Ï´Ù. ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó Ç÷°üÀÌ ÁÙ¾îµé°í »óó°¡ ³²½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ À½°æ¿¡ °ø±ÞµÇ´Â Ç÷·ùÀÇ ¾çÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù. ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ 171¸íÀ» Á¶»çÇÑ °á°ú, Ä¡·á Àü¿¡´Â ¸ðµÎ ¼º±³ ´É·ÂÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥ Ä¡·á ÈÄ 1³âÀÌ °æ°úÇÑ µÚ Æò°¡ÇÏ´Â ¼º±â´É Æò°¡½Ã ±×·¸´Ù°í ´äÇÑ »ç¶÷ÀÌ 38%¹Û¿¡ ¾È µÇ¾ú½À´Ï´Ù.
¿©±â¼ ¾Ë¾ÆµÖ¾ß ÇÒ °ÍÀº ¼º±³ ´É·Â¿¡ ´ëÇÑ ¹æ»ç¼±ÀÇ ¿µÇâÀº ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú¿¡¼º¸´Ù õõÈ÷ Á¶±Ý¾¿, ´©ÀûÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³´Ù´Â »ç½ÇÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á ÈÄ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é¼, ¿¹ÄÁ´ë ¸î ´Þ¿¡¼ ¸î ³â¿¡ °ÉÃÄ ¹ß±â·ÂÀÌ ÁÙ¾îµì´Ï´Ù. ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ Àý¹ÝÀº 7³âÂë ÈÄ¿¡ ¼º±³ ´É·ÂÀ» »ó½ÇÇÕ´Ï´Ù.
¿Ü±¹ÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°úµéÀ» º¸¸é, ÀÎÅ©·ÎÄ¡(Luca Incrocci) µîÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹æ»ç¼±Ä¡·á ÈÄ 5³â°£ ¼º±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ È®·üÀÌ 53%¶ó°í Çß½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ½ºÅ¸À̳Ø(Steineck) µîÀÇ ¿¬±¸¿¡¼´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á ¾Æ´Ñ ´ë±â¿ä¹ý¿¡¼µµ ȯÀÚÀÇ 45%°¡ ¹ß±âºÎÀüÀ» º¸°íÇß½À´Ï´Ù.
ÀÌ´Â ¹ß±âºÎÀüÀÌ ¹Ýµå½Ã ¹æ»ç¼± ¶§¹®¸¸Àº ¾Æ´ÔÀ» ¸»ÇØÁÝ´Ï´Ù. ¹ß±âºÎÀü¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ´Ù¸¥ ÀÎÀڷδ ġ·á Àü ¹ß±â ´É·Â, ´ç´¢, ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ, È£¸£¸óÄ¡·á µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×¸®°í ¼ö¼úº¸´Ù´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇßÀ» ¶§ ¼º±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ È®·üÀÌ ÈξÀ ³ô½À´Ï´Ù.
∣ È£¸£¸óÄ¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë
Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼ ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ¸é ¹ß±âºÎÀü, ¼º¿å °¨Åð, ±ÙÀ°·® °¨¼Ò¿Í ±Ù·ÂÀÇ ¾àÈ, ±×¸®°í °¨Á¤ÀÇ ÀæÀº ±âº¹ µîÀÌ ¿Ã ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ·¯ÇÑ °ÍµéÀº ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú°ú ÀÚ±à½É, ŸÀΰúÀÇ °ü°è Çü¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°ñ´Ù°øÁõ°ú ±×·Î ÀÎÇÑ °ñÀýÀº ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦¿ä¹ýÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ¼ö³â ÈÄ¿¡ ÀÓ»óÀû Á߿伺ÀÌ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ³²¼ºÈ£¸£¸ó ¾ïÁ¦¿ä¹ý ÀÌÀüÀÇ ¼º¼± ±â´É ÀúÇÏ, Èí¿¬, ¸¶¸¥ üÇü µîÀÌ À§Çè¿äÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºóÇ÷Àº Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°í 5~6°³¿ù²²¿¡ ½ÉÇØÁö¸ç, ´ë°³ Ç÷»ö¼Ò(Çì¸ð±Û·Îºó)ÀÇ 10% ÀÌ»óÀÌ °¨¼ÒµË´Ï´Ù. ºóÇ÷¿¡ ÀÇÇØ È£Èí °ï¶õ, ÇǷΰ¡ ¿Ã ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
∎ ¾È¸é È«Á¶
¾È¸é È«Á¶´Â Æó°æ±â ¿©¼ºµéÀÌ °æÇèÇÏ´Â °Í°ú ºñ½ÁÇؼ, ¾ó±¼°ú ¸ñ, °¡½¿ À§ÂÊ µî¿¡ °©ÀÛ½º·´°Ô ¶ß°Å¿î ´À³¦ÀÌ µé¸ç ÀÌ°ÍÀÌ ¸î ÃÊ¿¡¼ ÇÑ ½Ã°£±îÁö Áö¼ÓµË´Ï´Ù. °Ç°¿¡´Â º°´Ù¸¥ Çظ¦ ÁÖÁö ¾ÊÁö¸¸, »ó´çÈ÷ ºÒÄèÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌó·³ °©ÀÛ½º·´°Ô Æø¹ßÀûÀ¸·Î ¿ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¿¡½ºÆ®·Î°Õ ºÎÁ·À¸·Î ÀÎÇÑ ÇǺΠ¹ØÀÇ Ç÷°üÀÌ È®ÀåÇϱ⠶§¹®À̸ç ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¶¡ÀÌ ³ª¸é ¸öÀÌ Á¤»óÀ¸·Î µ¹¾Æ°¡´Â µ¥¿¡ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù. ¾È¸é È«Á¶ÀÇ ¹ß»ýÀº ¿¹ÃøÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¾î¶² »ç¶÷Àº ÀüÇô °æÇèÇÏÁö ¾Ê°í, ´Ù¸¥ »ç¶÷µéÀº Å« ºÒÆíÀ» È£¼ÒÇÕ´Ï´Ù.
∎ ½É½ÅÀÇ º¯È
È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ ¹Þ´Â ¸¹Àº ȯÀÚµéÀº ÀÚ½ÅÀÇ ÄÁµð¼ÇÀÌ Á¤»óÀ̶ó°í »ý°¢Áö ¾Ê´Â´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½±°Ô Â¥ÁõÀ» ³»°í ´ú Àû±ØÀûÀÌ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. üÁßÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í, ÇǺΠź·ÂÀÌ ¾ø¾îÁö°í ¸Ó¸®Ä«¶ôÀÌ ´Ã¾îÁö´Â µî ½Åü»óÀÇ ÀÛÀº º¯Èµé ¿ª½Ã ÈçÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ À½¼ºÀÇ ÅæÀÌ ¿©¼ºÀûÀ¸·Î º¯ÇÑ´ÙµçÁö, ´ë¸Ó¸® ³²¼ºÀÇ ¸ð¹ßÀÌ ´Ù½Ã ¸¹¾ÆÁø´ÙµçÁö ÇÏ´Â ÀÏÀº »ý±âÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
∎ ÀÎÁö±â´É º¯È
ÃÖ±Ù¿¡´Â È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ Ä¡¸Å ¹ß»ýÀÌ ³ô´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ ±â°£¿¡ µû¶ó ÀÎÁö±â´ÉÀÇ Àå¾Ö°¡ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¾ÆÁ÷±îÁö ¹«ÀÛÀ§ ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ ¾ø¾î È£¸£¸ó Ä¡·áÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ ÀÎÁö±â´É ¿µÇâ¿¡ °üÇÑ È®½ÇÇÑ Àΰú°ü°è¸¦ Áõ¸íµÈ ¹Ù´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
Áö±Ý±îÁöÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡¼´Â ´Ù±â°ü, Àα¸ ¿¬±¸¿¡¼´Â È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀڵ鿡¼ È£¸£¸ó Ä¡·á±â°£¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© ¾ËÂêÇÏÀÌ¸Ó Ä¡¸Å´Â Áõ°¡ÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ Ç÷°ü¼º Ä¡¸Å ¹× ±âŸ Ä¡¸Å¿ÍÀÇ È£¸£¸óÄ¡·á¿ÍÀÇ À¯ÀÇÇÑ °ü°è´Â ¾ÆÁ÷ ³í¶õ°Å¸®Áö¸¸, ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡¼´Â È£¸£¸ó Ä¡·á°¡ ÀÎÁö±â´É¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù°í ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
∣ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á Áß ÀÇ·áÁøÀº ¾ÏÀÌ ´õ ÁøÇàÇϰųª ÀüÀÌÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´ÂÁö, ´Ù¸¥ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏÁö´Â ¾ÊÀºÁö¸¦ ´Ã Á¡°ËÇÏ°í Æò°¡Çϸç, Ä¡·á ÈÄ¿¡´Â Àç¹ß ¿©ºÎ¸¦ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î °Ë»çÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç´Â Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)°Ë»ç¿Í Á÷Àå¼öÁö°Ë»ç, ¹æ»ç¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ´Â °Ë»ç, ¹æ»ç¼º µ¿À§¿ø¼Ò¸¦ Åõ¿©ÇÏ°í ÇÏ´Â °Ë»ç µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ÀüÀÌ‧Àç¹ßÀº °ñ¹Ý µîÀÇ ¸²ÇÁÀý°ú »À °°Àº °÷¿¡¼ Àß ÀϾ¹Ç·Î ÀÌ·± ºÎÀ§µéÀ» ¿ì¼±ÀûÀ¸·Î °Ë»çÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
∎ »ýÈÇÐÀû Àç¹ß
Ä¡·á ÈÄ ÃßÀû°Ë»ç¿¡¼ Ç÷Áß Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA)ÀÇ ¼öÄ¡°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ» »ýÈÇÐÀû Àç¹ß(biochemical recurrence, BCR)À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù(¾ÕÂÊ ¡®¹æ»ç¼±Ä¡·áÀÇ °á°ú¡¯ Ç׸ñÀÇ ¡®»ýÈÇÐÀû ½ÇÆС¯ ¼³¸í ÂüÁ¶). »ýÈÇÐÀû Àç¹ßÀº º¸Åë ±¹¼ÒÀû Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á ÈÄ Ã¹ 5³â ¾È¿¡ ¾à 30%¿¡¼ ³ªÅ¸³ª°í 8³âÂë ÈÄ¿¡ ÀÓ»óÀû Àç¹ßÀÌ ÀϾٰí ÇÕ´Ï´Ù.
±×·¯³ª »ýÈÇÐÀû Àç¹ßÀÌ ¹Ýµå½Ã ÀÓ»óÀû Àç¹ß·Î À̾îÁöÁö´Â ¾ÊÀ¸¸ç, ÀÓ»óÀû Àç¹ßÀÌ ¹ß»ýÇÏ´õ¶óµµ ±× ½Ã±â°¡ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ ±¹¼ÒÀû Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á ÈÄÀÇ ÀÓ»ó °æ°ú¿¡ ´ëÇؼ´Â ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®È÷ ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº ºÎºÐÀÌ ¸¹¾Æ¼ »ýÈÇÐÀû Àç¹ß¿¡ ´ëÀÀÇÏ´Â Ä¡·á ¹æħµµ Á¤¸³µÅ ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.
∎ ¸²ÇÁ°è ÀüÀÌ
Àü¸³¼±¾ÏÀº ÈçÈ÷ ¸²ÇÁ°è(ôÃßµ¿¹°ÀÇ ¸²ÇÁ°¡ È帣´Â °ü°è[ηͧ]¿Í ±× ºÎ¼Ó ±â°üÀ» ÅëƲ¾î À̸£´Â ¸»·Î, ¸²ÇÁ°èÅëÀ̶ó°íµµ ÇÕ´Ï´Ù)¸¦ ÅëÇØ ÀüÀ̵Ǹç, ±× ºóµµ´Â Á¾¾çÀÇ Å©±â¿Í º´±â ¹× »ý¹°ÇÐÀû ¼ºÁú°ú °ü·ÃµË´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ¸²ÇÁÀýÀ» ħ¹üÇß´Ù¸é ±ÙÄ¡ÀûÀÎ Àü¸³¼± ÀýÁ¦´Â Å« Àǹ̰¡ ¾ø½À´Ï´Ù.
ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸ ±â°£¿¡ º° ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¸øÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼ ¸²ÇÁÀý ħ¹üÀÇ À§Ç輺ÀÌ Å« ȯÀÚ±º(ÏØ)¿¡°Ô´Â ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á¹ýÀÌ ÀûÀýÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ´Â ºÒÇÊ¿äÇÑ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¼úÀ» ÁÙÀÌ´Â ¹æ¹ýÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
∎ Ç÷Ç༺ ÀüÀÌ
ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â 80%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Ç÷°ü°è¸¦ ÅëÇÑ Àü½Å ÀüÀÌÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î °ñ(»À)ÀÇ ÀüÀÌ º´¼Ò°¡ °üÂûµË´Ï´Ù. ¸²ÇÁ°è ÀüÀÌ°¡ ¿ÜÀå°ñ(èâíóÍé)ÀÇ Æó¼â ¸²ÇÁÀý¿¡¼ °¡Àå ¸¹ÀÌ º¸ÀÌ´Â °Í°ú ´Þ¸®, Ç÷Ç༺À¸·Î´Â °ñ ÀüÀÌ°¡ °¡Àå ¸¹¾Æ¼ Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇϴ ȯÀÚÀÇ 85%¿¡¼ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.
ÀÌ °¡¿îµ¥ »À¸¦ °ú´ÙÇÏ°Ô »ý¼ºÇÏ´Â ¼ø¼ö °ñÇü¼º¼º ÀüÀÌ°¡ 80%, °ñÁöÁÖ(Íéò¨ñº)³ª °ñÇÇÁú(Íéù«òõ)ÀÌ Æı«µÇ´Â ¼ø¼ö °ñÈí¼ö¼º(°ñ¿ëÇؼº) ÀüÀÌ°¡ 5%, È¥ÇÕ ÀüÀÌ°¡ 15%°¡·® µË´Ï´Ù. ºó¹øÇÑ ÀüÀÌ Àå¼Ò´Â ¿äÃß, °ñ¹Ý, ´ëÅð°ñÀÇ ±ÙÀ§ºÎ, ÈäÃß, ´Á°ñ, Èä°ñ ¹× µÎ°³°ñ ¼øÀÔ´Ï´Ù.
°ñ ÀüÀÌ°¡ ÀÌó·³ ¸öÅë °ñ°ÝÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ôÃß¿¡ Àִ õ°ñÀü(ôÀÍéîñ, ¾ûÄ¡»À¾Õ) Á¤¸ÆÀÇ Á¤¸ÆÃÑ(õ¿)ÀÌ Àü¸³¼± ¾ÕºÎºÐ°ú Àü¸³¼± ÁÖÀ§ÀÇ Á¤¸ÆÃÑ°ú ±³ÅëÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù(°¡´Â Á¤¸ÆµéÀÌ ±×¹°Ã³·³ ¿¬°áµÈ °ÍÀ» Á¤¸Æ¸ÁÀ̶ó ÇÏ°í, ÀÌ°ÍÀÌ ÀÔüÀûÀ¸·Î ±¸¼ºµÈ °ÍÀ» Á¤¸ÆÃÑÀ̶ó ÇÕ´Ï´Ù). ±× ¿Ü¿¡ Æó, °£ µîÀ¸·Îµµ ¿ø°ÝÀüÀÌ°¡ µÇ¸ç Æó ÀüÀÌ´Â Àü¸³¼±¾ÏÀ¸·Î »ç¸ÁÇϴ ȯÀÚÀÇ 25~38%¿¡¼ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
∣ Ä¡·áÇöȲ
Àü¸³¼±¾ÏÀº »ý¹°ÇÐÀû ÇàÅ°¡ ´Ù¾çÇÏ°í °°Àº º´±â¿¡¼µµ ¿©·¯ °¥·¡ÀÇ ¿¹ÈÄ°¡ °¡´ÉÇؼ º´ÀÇ ÁøÇà ¾ç»óÀ» ³»´Ùº¸±â ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ÃÖÀûÀÇ Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇϱⰡ ½±Áö´Â ¾ÊÁö¸¸, Á¾¾çÀÇ º´±â¿Í Á¶Á÷ÇÐÀû ºÐȵµ¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, °Ç° »óÅ¿¡´Ù »çȸ°æÁ¦Àû ¿©°Ç±îÁö µÎ·ç °í·ÁÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ» °í¸£°Ô µÇ¸ç, ÇÑ °¡Áö ÀÌ»óÀÇ ¿ä¹ýÀ» º´ÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ´Ü°èº° Ä¡·á ¹æ½ÄÀ» °£´ÜÇÏ°Ô ´Ù½Ã »ìÆ캸¸é ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
¾ÏÀÌ Àü¸³¼±¿¡ ±¹ÇÑµÈ ±¹¼Ò Àü¸³¼±¾Ï¿¡¼´Â ÁÖ·Î ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼±Ä¡·á, ȤÀº ´ë±â°üÂû¿ä¹ýÀ» Àû¿ëÇϴµ¥, ±ÙÄ¡Àû Àü¸³¼± ÀýÁ¦¼ú ÈÄ 10³â°£ Àç¹ß ¾øÀÌ »ýÁ¸ÇÏ´Â ºñÀ²Àº 85¡95% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±× ´ÙÀ½ ´Ü°è, Áï ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÈ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ±ÙÄ¡Àû ¼ö¼ú ¶Ç´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í È£¸£¸óÄ¡·á¸¦ º´¿ëÇÏ¸é¼ Ä¡·áÇÕ´Ï´Ù.
ÀÌ¹Ì ´Ù¸¥ Àå±â·Î ÀüÀÌ°¡ µÈ Àü¸³¼±¾Ï¿¡ ´ëÇؼ´Â ³²¼ºÈ£¸£¸óÀÇ »ý¼ºÀ» ¾ïÁ¦Çϰųª ±×°ÍÀÌ Àü¸³¼± Á¶Á÷¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ» ¸·´Â È£¸£¸óÄ¡·á(³²¼º È£¸£¸ó ¾ïÁ¦ Ä¡·á)¸¦ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù. À̶§ ȯÀÚÀÇ ¾à 80¡90%°¡ Áõ»ó È£ÀüÀ» º¸ÀÌÁö¸¸, ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó Ä¡·á È¿°ú°¡ ¾ø¾îÁý´Ï´Ù. (°Å¼¼ ÀúÇ×¼º Àü¸³¼±¾Ï).
¾ÏÀÌ È£¸£¸óÄ¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Ô µÇ¾úÀ» ¶§¿¡´Â Áõ¼¼ ¿ÏÈ Ä¡·á¿Í ÇÔ²² 2Â÷ È£¸£¸ó ¿ä¹ýÀ̳ª Ç×¾ÏÈÇпä¹ý µîÀ» °í·ÁÇÕ´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ ȯÀÚÀÇ »îÀÇ Áú¿¡ ¾î¶² ¿µÇâÀ» ÁÙÁö¸¦ ½ÅÁßÈ÷ °í·ÁÇÏ¿© Ä¡·á¹ýÀ» °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀϺÎÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼´Â ¼ö¼úÀû Ä¡·á ¹× È£¸£¸ó Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
2021³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2015³â~2019³âÀÇ Àü¸³¼±¾Ï 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²Àº 94.4%¿´½À´Ï´Ù.
Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²1) Àº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.
[Àü¸³¼±¾ÏÀÇ 5³â »ó´ë»ýÁ¸À² ÃßÀÌ]
1 5³â »ó´ë»ýÁ¸À²: ÇØ´ç ±â°£ Áß ¹ß»ýÇÑ ¾ÏȯÀÚ°¡ 5³â ÀÌ»ó »ýÁ¸ÇÒ È®·üÀ» ÃßÁ¤ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ¾Ï ÀÌ¿ÜÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î »ç¸ÁÇßÀ» °æ¿ìÀÇ È¿°ú¸¦ º¸Á¤Çϱâ À§ÇÏ¿© °üÂû»ýÁ¸À²À» ÀÏ¹Ý Àα¸ÀÇ ±â´ë»ýÁ¸À²·Î ³ª´©¾î ±¸ÇÑ °ª.
2 ¿ä¾àº´±â¿¡ µû¸£¸é ¾ÏÀÇ ¹üÁÖ¸¦ ±¹ÇÑ(Localized), ±¹¼Ò(Regional), ¿ø°Ý(Distant), ¸ð¸§(Unknown)À¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ±× ³»¿ëÀº ´ÙÀ½°ú °°À½.
* ±¹ÇÑ(Localized): ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå±â¸¦ ¹þ¾î³ªÁö ¾ÊÀ½/ *±¹¼Ò(Regional): ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå±â ¿Ü ÁÖÀ§ Àå±â, ÀÎÁ¢ Á¶Á÷, ¶Ç´Â ¸²ÇÁÀýÀ» ħ¹ü/ *¿ø°Ý(Distant): ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ Àå±â¿¡¼ ¸Ö¸® ¶³¾îÁø ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀüÀÌ/ *¸ð¸§(Unknown): º´±â Á¤º¸¸¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì
¢º »ýÈ°°¡À̵å
- ÀÏ»ó»ýÈ° - ½Ä»ýÈ°
∣ ÀÏ»ó»ýÈ°
ÀüÀÌ°¡ ¾È µÈ ȯÀÚ¶ó¸é Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ» ¶§´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î »ýÈ°Çصµ µË´Ï´Ù. ´Ü, »À¿¡ ÀüÀÌ°¡ µÈ ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿£ ÀüÀÌ ºÎÀ§ÀÇ °ñÀý À§ÇèÀÌ Å©¹Ç·Î »À¿¡ ¹«¸®°¡ °¡´Â È°µ¿Àº »ï°¡¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¿îµ¿Àº ²ÙÁØÈ÷ ÇÏ¿© ½Åü´É·ÂÀ» À¯ÁöÇϸç, ´ë»ç¼ºÁúȯµîÀÇ Ã¼Áß Áõ°¡¿Í °ü·ÃµÈ ÇÕº´ÁõÀº ¿¹¹æÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
∣ ½Ä»ýÈ°
½Ä»ýÈ°Àº ȯ°æ°ú ÇÔ²² Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ßº´°ú ÁøÇà¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¿äÀÎÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ ºÓÀº»ö À°·ù³ª À¯Á¦Ç° µîÀÇ °íÁö¹æ½ÄÀº Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¼ºÀåÀ» ÀÚ±ØÇÑ´Ù°í ÇϹǷΠÀÌ·± °ÍµéÀº °¡±ÞÀû Àû°Ô ¸Ô°í, ÀúÁö¹æ ½ÄÇ°°ú ½Å¼±ÇÑ °úÀÏ, ä¼Ò, Äá Á¾·ù¸¦ ÃæºÐÈ÷ ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ Àü¸³¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇϰųª ÁøÇàÀ» ¸·´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ°í ÀÖ´Â ¹°Áú Áß Çϳª°¡ ¸®ÄÚÆæ(lycopene, ¶óÀÌÄÚÆæ)ÀÔ´Ï´Ù. Ä«·ÎƼ³ëÀ̵å(carotinoid, µ¿½Ä¹°¿¡ ³Î¸® ºÐÆ÷µÇ¾î ÀÖ´Â ³ë¶õºû ¶Ç´Â ºÓÀººû »ö¼ÒÀÇ ÇÑ ¹«¸®)ÀÇ ÇÑ Á¾·ù·Î¼ Å丶Åä¿Í ¼ö¹Ú µîÀÇ »¡°£ »ö¼ÒÀÎ ¸®ÄÚÆæÀº °·ÂÇÑ Ç×»êÈ ÀÛ¿ëÀ» Çϸç Àü¸³¼± »óÇǼ¼Æ÷ÀÇ ¾ç¼º ¹× ¾Ç¼º ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
¸®ÄÚÆæÀÌ ¾ÆÁÖ ¸¹ÀÌ µé¾î ÀÖ´Â Å丶Åä´Â ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼µµ ÈĽÄÀ¸·Î ¾Ö¿ëµÇ´Âµ¥, ´Ù¸¥ °úÀϺ¸´Ù ´çºÐÀÌ Àû¾î¼ ´ë°³ ¼³ÅÁÀ» »Ñ·Á ¸Ô½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ·¸°Ô Çϸé Å丶Åä°¡ Áö´Ñ ºñŸ¹Î B©ûÀÌ ¼Õ½ÇµÇ´Ï ±×³É ¸Ô´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ¸¸ç, ½ºÆÄ°ÔƼ ¼Ò½ºÃ³·³ °¡¿ Á¶¸®ÇÑ ÇüÅ·Π¸Ô´Â ÆíÀÌ Àü¸³¼±¾Ï ¿¹¹æ È¿°ú°¡ ´õ Å©´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.
ÇÑÆí ºñŸ¹Î E´Â Àü¸³¼±¾Ï ¼¼Æ÷ÀÇ Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ°í ¼¼Æ÷°í»ç(á¬øàͽÞÝ, apoptosis) È°¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¸î¸î µ¿¹° ½ÇÇè¿¡¼µµ Àü¸³¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ýÀ» ¹æÁöÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡¼ °í¿ë·®(ÇÏ·ç¿¡ 400IU ÀÌ»ó)ÀÇ ºñŸ¹Î E´Â ½ÉºÎÀüÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ Áúº´ÀÇ »ç¸Á·üÀ» Á¶±Ý ³ôÀδٴ °á°ú°¡ ³ª¿Í, ÇÏ·ç¿¡ 150IU ÀÌÇÏ·Î º¹¿ëÇÒ °ÍÀ» ±ÇÀåÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿µ¾çÀº ¾Ï Ä¡·á¿¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Ä¡·á Àü, Ä¡·á ÁßÀº ¹°·ÐÀÌ°í ±× ÈÄ¿¡µµ À½½ÄÀ» Á¦´ë·Î ¸Ô¾î¾ß ÈûÀÌ ³ª°í ±âºÐµµ ÁÁ¾ÆÁ®¼ ¸öÀÌ »¡¸® ȸº¹µË´Ï´Ù.
Ãâó : º¸°Çº¹ÁöºÎ¤ý±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ±¹°¡¾ÏÁ¤º¸¼¾ÅÍ< www.cancer.go.kr >
* º» ³»¿ëÀº ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°Á¤º¸ °øÀ¯¸¦ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Á¦°øµÇ¸ç Á¦Ç°°ú ¹«°üÇÕ´Ï´Ù.