ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾ç

ÁúȯÁÖ¿äÁ¤º¸

¥°. °³¿ä

ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀº ±â´É¼º Á¾¾ç°ú ºñ±â´É¼º Á¾¾çÀÇ µÎ °¡Áö ÇüÅ·Π³ªÅ¸³ª°Ô µÇ´Âµ¥, ¾à 50%´Â ºñ±â´É¼º Á¾¾çÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ¿ì¼± ºñ±â´É¼º Á¾¾çÀº Å©±â°¡ Ä¿Áö¸é¼­ ½ÊÀÌÁöÀåÀ̳ª ´ã°üÀ» ¸·È÷°Ô ÇÏ°í, À§¿Í Àå°üÀÇ ¹Ì¶õ°ú ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¹è¿¡¼­ µ¢¾î¸®·Î ¸¸Á®Áú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñ±â´É¼º Á¾¾çÀÇ 5³â »ýÁ¸·üÀº 50% ¹Ì¸¸À¸·Î, ±â´É¼º Á¾¾ç¿¡ ºñÇÏ¿© ´õ ½É°¢ÇÑ ¿¹Èĸ¦ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÇÑÆí ±â´É¼º Á¾¾çÀº ¸¹Àº ¾çÀÇ È£¸£¸óÀ» ºÐºñÇϴµ¥, ±× Á¾·ù¿¡ µû¶ó ÀúÇ÷´çÁõ (Àν¶¸°Á¾), ´Ù¹ß¼º ÃâÇ÷¼º ±Ë¾ç (Á¹¸°°Å-¿¤¸®½¼ ÁõÈıº), ÃéÀå ÄÝ·¹¶ó (º£¸£³Ê-¸ð¸®½¼ ÁõÈıº), Ä«½Ã³ëÀ̵å ÁõÈıºÀ̳ª ´ç´¢º´À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼Òµµ ¼¼Æ÷¶õ, ÃéÀå ¼Ó¿¡¼­ ÃéÀåÀÇ ´Ù¸¥ ¼¼Æ÷µé°ú´Â ´Þ¸® ¶û°Ô¸£Çѽº ¼Òµµ¸¦ µû·Î ±¸¼ºÇÏ´Â ¼¼Æ÷µéÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¶û°Ô¸£Çѽº ¼Òµµ´Â º»µð Àν¶¸°°ú ±Û·çÄ«°ïÀ» ºÐºñÇϴµ¥, ±â´É¼º Á¾¾çÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì È£¸£¸ó ºÐºñ°¡ °ú´ÙÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀº 90% Á¤µµ°¡ ¾ç¼ºÀÌ°í ´ëºÎºÐ Á÷°æ 0.5-2cm Á¤µµÀÇ Å©±âÀÔ´Ï´Ù.

ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀº 30¼¼¿¡¼­ 60¼¼ÀÇ ³²ÀÚ¿¡¼­ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

¾Ö´Ï¸ÞÀ̼Ç. ÃéÀå ¼Òµµ ¼¼Æ÷ Á¾¾ç

¥±. Áõ»ó

ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀº Á¾¾ç¿¡¼­ ºÐºñÇϴ ȣ¸£¸óÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ´ë°³ ¹è°¡ ¾Æǵ¥, ¹ßÀÛÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇϸç, ¾ÆÇ Á¤µµ°¡ Á¡Á¡ ½ÉÇØÁö°í, ºóµµµµ Àæ¾ÆÁý´Ï´Ù.

Àν¶¸°À» ºÐºñÇÏ´Â Àν¶¸°Á¾ÀÇ °æ¿ì ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ³·Àº ÀúÇ÷´ç°ú ÀÌ·Î ÀÎÇÑ µÎÅë, ½Ã¾ßÀå¾Ö, È¥µ·, ¹ßÇÑ, ÁøÀü, ¿îµ¿½ÇÁ¶, ¼º°ÝÀÇ º¯È­, ½É°èÇ×Áø, ¹ßÀÛ, È¥¼ö µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ÀúÇ÷´çÀÌ ¹ß»ýµÇ´Â °æ¿ì¿£ ½Å°æ°è ÁúȯÀ̳ª Á¤½ÅÁúȯÀ¸·Î ¿ÀÀεDZ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

°¡½ºÆ®¸°À» ºÐºñÇÏ´Â ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾ç (Á¹¸°°Å-¿¤¸®½¼ ÁõÈıº)Àº 50% Á¤µµ¿¡¼­ ¾ç¼ºÀ̸ç Á¾¾çÀÇ ¼ºÀå ¼Óµµ°¡ ´À¸° ÆíÀÌÁö¸¸, ´ëºÎºÐ ´Ù¹ß¼º ±Ë¾çÀ» ÀÏÀ¸Å°°Ô µÇ¾î, À§Àå°ü ÃâÇ÷, º¹Åë, ¼³»ç µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

º£¸£³Ê-¸ð¸®½¼ ÁõÈıº ȤÀº ÃéÀå ÄÝ·¹¶ó¶ó°í ºÒ¸®´Â ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀº Ç÷°üÀÛ¿ëâÀÚÆéƼµå (Vasoactive intestinal polypeptide (VIP))¸¦ °ú´ÙºÐºñÇÏ¿©, ½ÉÇÑ ¼ö¾ç¼º ¼³»ç, Å»¼ö, °£ÇæÀûÀÎ ±¸Åä, üÁß °¨¼Ò, ¼è¾à°¨, ÀúÄ®·ýÇ÷Áõ, °íÄ®½·Ç÷Áõ, ôÃßÀÇ ÅðÇ༺ º¯È­ µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ä®½ÃÅä´ÑÀ̳ª ¼Ò¸¶Å佺ŸƾÀ» ºÐºñÇÏ´Â ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀº ÁÖ·Î ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀÌ ¼³»çÀε¥, ¹ß»ýÀÌ ¸Å¿ì µå¹´´Ï´Ù.

¥². ¿øÀÎ

ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀÇ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀ¸³ª À¯ÀüÀû ¿äÀÎÀÌ °ü·ÃÀÌ µÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

ÀüÇüÀûÀÎ À¯ÀüÁúȯÀ¸·Î ¾Æ¹öÁö¿Í ¾î¸Ó´Ï·ÎºÎÅÍ ¹ÞÀº À¯ÀüÀÚÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϸç, ÃéÀå ÄÝ·¹¶ó¿Í ÀϺΠÁ¹¸®°Å-¿¤¸®½¼ ÁõÈıºÀº »ó¿°»öü ¿ì¼ºÀ¸·Î À¯ÀüµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

Áúº´ÀÌ ÀÖ´Â ºÎ¸ð·ÎºÎÅÍ ÀڽĿ¡°Ô À¯ÀüµÇ´Â À§Çèµµ´Â ÀÚ³àÀÇ ¼ºº°¿¡ °ü°è¾øÀÌ °¢°¢ÀÇ Àӽſ¡ ´ëÇØ 50%ÀÔ´Ï´Ù.

¥³. Áø´Ü

Áõ»ó°ú °ü·ÃµÈ È£¸£¸óÀÇ °úµµÇÑ ºÐºñ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ°í, °¢Á¾ ¿µ»ó °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© ÃéÀå ³» Á¾¾çÀÇ À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

Àν¶¸°Á¾ÀÇ °æ¿ì 72½Ã°£ ±Ý½Ä °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© ±Ý½Ä ½Ã Àν¶¸°ÀÌ °úµµÇÏ°Ô ºÐºñµÇ´ÂÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ°í, Á¹¸°°Å-¿¤¸®½¼ ÁõÈıºÀÇ °æ¿ì °øº¹ ½Ã Ç÷¾× ³» °¡½ºÆ®¸° ¼öÄ¡°¡ °úµµÇÏ°Ô ³ôÀºÁö¸¦ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

Á¾¾ç Á¦°Å·Î È£ÀüµÉ ¼ö Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â Á¾¾ç Á¦°Å¸¦ À§ÇÏ¿© Á¾¾çÀÇ À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. °æ½Äµµ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¿Í º¹ºÎ Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ µîÀ¸·Î ÃéÀå ³» Á¾¾çÀÇ À§Ä¡¸¦ °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, °¢Á¾ ÇÙÀÇÇÐÀû °Ë»ç¿Í ¼±ÅÃÀû Á¤¸ÆÇ÷ ÃøÁ¤µµ Á¾¾çÀÇ À§Ä¡ È®Àΰú ´Ù¹ß¼º ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.

»êÁ¤Æ¯·Ê Áø´Ü±âÁØ : ÀÌ ÁúȯÀº »êÁ¤Æ¯·Ê ´ë»óÁúȯÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.


¥´. Ä¡·á

ÃéÀåÀÇ Ç¥¸é ÂÊ¿¡ ÀÖ´Â ÀÛÀº ¾ç¼º Á¾¾çÀ̶ó¸é ¼ö¼ú·Î½á Á¾¾çÀ» ½±°Ô Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Ä¡·á È¿°ú°¡ ¸Å¿ì ³ô½À´Ï´Ù. ÃéÀåÀÇ Ã¼ºÎ³ª ¹ÌºÎ ±íÀº °÷¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖÀ¸¸é, ÃéÀåÀÇ ÇØ´ç ºÎÀ§¸¦ ¼ö¼ú·Î½á Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù. ¸Å¿ì Å« ¾Ç¼º Á¾¾çÀ̶ó¸é Àüü ÃéÀåÀ» Á¦°ÅÇÕ´Ï´Ù.

Àν¶¸°Á¾ÀÇ Ä¡·á¿¡¼­´Â ±× Å©±â¸¦ ÁÙ¿©Áְųª Áõ»óÀ» È£Àü½ÃÅ°±â À§Çؼ­ µð¾ÆÁ·»çÀ̵å(Diazoxide)¿Í ½ºÆ®·¾ÅäÁ¶½Å(Streptozocin) µîÀÇ ¾àÁ¦°¡ Á¾Á¾ »ç¿ëµË´Ï´Ù.

°¡½ºÆ®¸°À» ºÐºñÇÏ´Â Á¹¸°°Å-¿¤¸®½¼ ÁõÈıºÀÇ Ä¡·á¿¡¼­´Â À§»ê ºÐºñ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°°í ±Ë¾çÀÇ Ä¡À¯¿Í Áõ»óÀ» È£Àü½ÃÅ°±â À§ÇÏ¿© ½Ã¸ÞƼµò µîÀÇ ¾àÁ¦°¡ »ç¿ëµÇ¸ç, ¼ö¼ú·Î Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¾à 20%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­¸¸ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¼³»ç¸¦ È£Àü½ÃÅ°°í Á¾¾çÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙÀ̱â À§Çؼ­ ½ºÆ®·¾ÅäÁ¶½Å(Streptozocin)ÀÌ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. Àν¶¸°, °¡½ºÆ®¸°, Ŭ·çÄ«°ï, VIP µî ¿©·¯ È£¸£¸óÀÇ °ú´ÙºÐºñ¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°±â À§ÇÏ¿© ¼Ò¸¶Å佺Ÿƾ(Somatostatin)ÀÌ È¿°úÀûÀ¸·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.

ÃéÀå ÄÝ·¹¶óÀÇ °æ¿ì´Â ¼³»ç·Î ÀÎÇØ ¼Ò½ÇµÈ ¼öºÐ°ú ÀüÇØÁúÀ» º¸ÃæÇØ ÁÖ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú·Î Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¾à 50% Á¤µµÀ̸ç, Á¹¸°°Å-¿¤¸®½¼ ÁõÈıº¿¡¼­¿Í ¸¶Âù°¡Áö·Î ¼³»ç¸¦ È£Àü½ÃÅ°°í Á¾¾çÀÇ Å©±â¸¦ ÁÙÀ̱â À§Çؼ­ ½ºÆ®·¾ÅäÁ¶½Å(streptozocin)ÀÌ »ç¿ëµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ½ºÅ×·ÎÀ̵å Åõ¿©¿¡ È£ÀüµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¸ç, ¸Å¿ì ½ÉÇÑ ¼³»ç°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æ¿ì, Áõ»ó °³¼±°ú Ç÷°üÀÛ¿ëâÀÚÆéƼµå °ú´ÙºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â µ¥¿¡ ¼Ò¸¶Å佺Ÿƾ(somatostatin)ÀÌ È¿°úÀûÀÔ´Ï´Ù.

[Âü°í¹®Çå ¹× »çÀÌÆ®]

±èµ¿ÁØ, À̸í½Ä, ±è°æ¾Æ, ÇÔÁ¾·Ä, ±è¼ºÈÆ, ±èº´ÁØ µî. Ä®½ÃÅä´Ñ ¹× ¼Ò¸¶Å佺Ÿƾ ºÐºñ ÃéÀå ¼Òµµ¼¼Æ÷ Á¾¾çÀ¸·Î ÀÎÇÑ ´ç´¢º´ 1¿¹. ´ëÇѳ»ºÐºñÇÐȸÁö. 1999: 14: 425-31
À̽ÃÈÆ, À±¿µÈÆ, Àӽ±æ, Â÷ºÀ¼ö, ÀÌÇöö, ³ëÅ¿õ µî. °¥»ö¼¼Æ÷Á¾°ú µ¿¹ÝµÈ Àν¶¸°Á¾ 1¿¹. ´ëÇѳ»ºÐºñÇÐȸÁö. 2000: 15: 640-7
Besser GM, Thorner MO, eds. Comprehensive Clinical Endocrinology, 3rd ed. Spain: Mosby; 2002:461-9
Pancreatic Endocrine Tumors: Clinical Manifestations and Predictive Factors Associated with Survival.Paik WH, Yoon YB, Lee SH, Park JK,
Woo SM, Yang KY, Seo JK, Ryu JK, Kim YT.Korean J Gastroenterol. 2008 Sep;52(3):171-178. Korean.
Surgical Experiences of Functioning Neuroendocrine Neoplasm of the Pancreas. Kang CM, Park SH, Kim KS, Choi JS, Lee WJ, Kim BR.
Yonsei Med J. 2006 Dec;47(6):833-839. Korean. doi: 10.3349/ymj.2006.47.6.833.
http://www.rarediseases.org

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : Áúº´°ü¸®º»ºÎ/´ëÇÑÀÇÇÐȸ

 
* º» ³»¿ëÀº ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°­Á¤º¸ °øÀ¯¸¦ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Á¦°øµÇ¸ç Á¦Ç°°ú ¹«°üÇÕ´Ï´Ù.
 
TOP¡ã