당뇨병 식이요법의 의미와 목표

당뇨병 환자의 식이요법은 무조건 음식을 적게 먹거나 특정 식품을 완전히 금지하는 방법이 아닙니다. 규칙적인 시간에 알맞은 양을 섭취하고, 여러 식품을 골고루 선택하여 혈당과 체중을 안정적으로 관리하는 건강한 식사 방법입니다.

식사요법은 운동요법 및 약물치료와 균형을 이루어야 합니다. 이를 꾸준히 실천하면 혈당과 혈중지질을 관리하고 당뇨병으로 인한 여러 합병증을 예방하거나 진행을 늦추는 데 도움이 됩니다.

혈당과 혈중지질 관리

섭취하는 음식의 종류와 양을 조절하면 고혈당과 저혈당을 예방하고 혈당을 목표 범위에 가깝게 유지하는 데 도움이 됩니다.

혈당과 혈중지질을 적절하게 관리하면 당뇨병망막병증, 당뇨병신장질환, 당뇨병신경병증과 심뇌혈관질환 등의 합병증을 예방하거나 진행을 늦출 수 있습니다.

적정 체중 유지

하루에 필요한 열량은 성별, 키, 체중, 나이, 활동량과 건강 상태에 따라 달라집니다. 필요한 양보다 많은 열량을 계속 섭취하면 체중과 혈당이 상승할 수 있으므로 자신에게 알맞은 식사량을 유지하는 것이 중요합니다.

균형 잡힌 영양 섭취

한 가지 식품이나 영양소에 치우치지 않고 곡류, 어육류, 채소류, 지방류, 우유류와 과일류를 개인별 식사계획에 따라 골고루 섭취해야 합니다.

규칙적인 식사와 적절한 탄수화물 섭취

하루 세 끼를 가능한 한 일정한 시간에 섭취합니다. 식사를 거르면 다음 식사에서 과식하거나 폭식하기 쉽고 혈당 변동도 커질 수 있습니다.
특히 당뇨약을 복용하거나 인슐린 치료를 받는 환자가 식사를 거르면 저혈당이 발생할 위험이 있으므로 약물 사용 시간과 식사 시간을 규칙적으로 유지해야 합니다.
과도한 열량 섭취는 체중 증가뿐 아니라 혈압 상승과 심혈관질환 위험 증가로 이어질 수 있습니다.
밥, 빵, 떡, 국수, 감자, 고구마, 과일과 우유 등에 포함된 탄수화물은 식후 혈당에 직접적인 영향을 줍니다.
탄수화물을 무조건 먹지 않는 것보다 매끼 비슷한 양을 규칙적으로 섭취하는 것이 중요합니다. 흰쌀밥과 정제된 곡물 대신 잡곡, 통곡물, 콩류 등 식이섬유가 포함된 식품을 적절히 이용할 수 있습니다.
잡곡밥이나 현미밥도 탄수화물이 포함된 식품이므로 많이 먹으면 혈당이 올라갈 수 있습니다. 건강식품이라는 이유로 섭취량을 늘려서는 안 됩니다.

설탕과 단순당 섭취 줄이기

 

설탕, 꿀, 물엿, 시럽, 사탕, 초콜릿, 잼, 과자, 케이크, 가당음료와 같은 식품은 흡수가 빨라 혈당을 급격하게 상승시킬 수 있습니다.
과일주스나 달콤한 차도 당류가 많을 수 있으므로 주의해야 합니다. 과일은 주스보다 생과일 형태로 먹고 개인별로 정해진 양을 지키는 것이 좋습니다.
‘제로’ 또는 ‘무당’으로 표시된 식품도 열량이나 탄수화물이 전혀 없다는 의미는 아닐 수 있습니다. 제품의 영양정보를 확인하고 지나치게 많이 섭취하지 않아야 합니다.

 

식이섬유를 충분히 섭취하기

식이섬유는 음식물이 소화되고 흡수되는 속도를 늦춰 식후 혈당이 급격히 상승하는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 포만감을 높이고 혈중 콜레스테롤 관리와 변비 예방에도 도움이 될 수 있습니다.
식이섬유를 늘리는 방법은 다음과 같습니다.

흰쌀밥보다 잡곡이나 도정이 덜 된 곡류를 선택합니다.
채소와 해조류를 충분히 섭취합니다.
채소즙보다 원래 형태의 채소를 먹습니다.
과일주스보다 정해진 양의 생과일을 먹습니다.
콩과 견과류를 적절히 이용합니다.

견과류는 식이섬유와 불포화지방산이 들어 있지만 열량도 높기 때문에 적정량만 섭취해야 합니다.

지방과 염분 섭취 줄이기

동물성 지방에 포함된 포화지방과 콜레스테롤을 지나치게 많이 섭취하면 심뇌혈관질환 위험이 증가할 수 있습니다.

소기름, 돼지기름, 베이컨, 버터, 쇼트닝, 기름진 육류와 가공육 등의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 육류는 눈에 보이는 지방을 제거하고 닭고기는 껍질을 제거하여 조리합니다.

튀김이나 볶음보다 삶기, 찌기, 굽기처럼 기름을 적게 사용하는 조리법을 선택합니다. 식물성 기름과 견과류도 열량이 높으므로 적당량만 사용합니다.

당뇨병 환자는 고혈압이 함께 나타나는 경우가 많으므로 혈압이 정상이어도 싱겁게 먹는 습관이 필요합니다.

간장, 소금, 장아찌, 젓갈, 라면수프, 햄, 베이컨, 훈제식품, 치즈와 마른안주 등의 섭취를 줄입니다. 음식의 맛을 낼 때는 소금이나 조미료 대신 식초, 레몬, 마늘, 파, 후추와 허브 등을 활용할 수 있습니다.

음주와 주의해야 할 식품

술은 열량이 높고 혈당을 불안정하게 만들 수 있습니다. 특히 인슐린이나 일부 당뇨약을 사용하는 환자가 공복에 음주하면 저혈당이 발생할 위험이 있습니다.

음주 가능 여부와 허용량은 혈당조절 상태, 사용 중인 약물과 동반 질환에 따라 다르므로 담당 의료진과 상담해야 합니다. 간질환, 췌장질환, 고중성지방혈증 또는 혈당조절 불량이 있다면 금주해야 합니다.

다음 식품은 당질이나 열량, 지방 또는 나트륨 함량이 높을 수 있으므로 섭취량에 주의해야 합니다.

케이크, 과자, 파이, 약과와 꿀떡
사탕, 꿀, 잼, 젤리, 초콜릿과 시럽
가당 요구르트, 연유와 가공우유
과일통조림과 과일주스
유자차와 모과차 등 당이 첨가된 차
튀김류와 기름진 육류
햄, 소시지와 베이컨
장아찌, 젓갈, 라면과 국물 음식

개인별 식사계획과 주의사항