½ºÅµ ³×ºñ°ÔÀ̼Ç

Èñ¸ÁÀÇ ÁÖÀΰøµéÀ»
¸¸³ªº¼±î¿ä?

¾Ï °Ç°­ Á¤º¸

¾Ï °ü·Ã °Ç°­Á¤º¸ÀÔ´Ï´Ù.
º» ÄÁÅÙÃ÷´Â Á¤ºÎ°ü·Ã±â°üÀÇ ½ÂÀÎ(2012.12.14)À¸·Î ÀÎÇØ
Á¦°øµÈ °ÍÀÓÀ» ¹àÈü´Ï´Ù.

Â÷°¡¹ö¼¸
»ùÇýÅû

¹ÏÀ» ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ°íÀÇ
Á¦Ç°À» ¿øÇϽóª¿ä?
»ùÇõµ »ó¶ô¼öÀÔ´Ï´Ù.

»ùÇà ½ÅûÇϱâ

»ó¶ô¼ö Â÷°¡¹ö¼¸
¹Ï°í ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌÀ¯!

  • ½ÄÇ°½Å¼ÒÀçÇבּ¸ÆÀ°ú Â÷°¡¹ö¼¸ °øµ¿¿¬±¸ ¹× ¼¼°è ÇÐȸ ¹ßÇ¥
  • º£Å¸±Û·çÄ­, º£Åø¸°»ê
    °í³óµµ ÃßÃâ±â¼ú ƯÇ㺸À¯
  • KBS, SBS TV
    »ó¶ô¼ö Â÷°¡¹ö¼¸ ¼Ò°³
  • ·¯½Ã¾Æ ÃßÃâ±â¼ú°ú Çѱ¹ °ÇÁ¶±â¼ú »ý»ê¹æ½ÄÀ¸·Î ÇÑÃþ
    ¶Ù¾î³­ Â÷°¡¹ö¼¸ Ç°Áú
  • öÀúÇÑ Ç°Áú°ü¸®¿Í °Ë»ç·Î
    ¾ÈÀüÇÑ Â÷°¡¹ö¼¸
  • Èñ¸ÁÀÇ ÁÖÀΰøµéÀÌ °¡µæÇÑ °÷!

»ó¶ô¼ö ·¯½Ã¾Æ
Ž¹æ±â

ÀÚ¼¼È÷º¸±â
HOME > °Ç°­Á¤º¸
 

°³¿ä

1. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý ºÎÀ§

1) ºÎ°©»ó¼±ÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶

ºÎ°©»ó¼±Àº ¸ñ¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Â °©»ó¼±ÀÇ µÚÂÊ À§, ¾Æ·¡ ³× ¸ð¼­¸®¿¡ ÀÖ´Â ±æÀÌ ¾à 5mm ÀüÈÄÀÇ È²»öÀ» ¶ç´Â Ÿ¿øÇüÀÇ ±â°üÀÔ´Ï´Ù. »ç¶÷¸¶´Ù ºÎ°©»ó¼±ÀÇ ¼ö´Â ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ´ëºÎºÐ 4°³ÀÇ ºÎ°©»ó¼±À» °¡Áý´Ï´Ù.

°³º° »ùµéÀÇ ¹«°Ô´Â ÀÏÁ¤ÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸, ÃÑ 4°³ÀÇ Æò±Õ ¹«°Ô´Â ³²ÀÚ´Â 120mg, ¿©ÀÚ´Â 142mgÀÔ´Ï´Ù. ÇÑ °³ÀÇ ¹«°Ô°¡ 60mgÀ» ³ÑÀ» ¶§¿¡ ºñÁ¤»óÀûÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼±ÀÇ À§Ä¡¿Í ±¸Á¶

2) ºÎ°©»ó¼±ÀÇ ±â´É

ºÎ°©»ó¼±¿¡¼­´Â ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)À» ºÐºñÇÏ¿© Ç÷û Ä®½·°ú ÀÎÀÇ ´ë»ç¸¦ Á¶ÀýÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÕ´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)Àº Ä®½·ÀÇ Á¶ÀýÀ» ´ã´çÇϴµ¥, Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î »À¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ¿© »À¿¡¼­ Ä®½·ÀÇ ¼Ò½ÇÀ» ÃËÁøÇÏ¿© Ç÷û Ä®½·Ä¡¸¦ »ó½Â½Ãŵ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ½ÅÀå¿¡¼­ Ä®½· Èí¼ö¸¦ ÃËÁøÇÏ°í ÀÎÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ¿© Ç÷û Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ »ó½Â½ÃÅ°°í ÀÎ ¼öÄ¡¸¦ ÀúÇϽÃŵ´Ï´Ù. ¼ÒÀå¿¡¼­´Â Ä®½·ÀÇ Èí¼ö¸¦ ÀÚ±ØÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¸°Ô Ç÷û Ä®½·ÀÌ Áõ°¡Çϸé À½¼º µÇ¸ÔÀ̱⠱âÀü¿¡ ÀÇÇØ ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸óÀÇ ºÐºñ°¡ ¾ïÁ¦µÇ°í µû¶ó¼­ Á¤»óÀÎÀÇ Ç÷û Ä®½·ÀÇ ³óµµ´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î À¯ÁöµÇ°Ô µË´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸óÀÇ ÀÛ¿ë

2. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ ¹× Á¾·ù

1) ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¤ÀÇ

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ºÎ°©»ó¼±¿¡¼­ »ý±â´Â ¾Ç¼º Á¾¾çÀ» ÀǹÌÇϸç ÀÌ Á¾¾çÀº ´ëºÎºÐ ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸óÀÇ °ú´Ù ºÐºñ¸¦ À¯µµÇÏ¿© ÀÌ¿¡ µû¸¥ Áõ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ÁÖ·Î 20´ë¿¡¼­ 50´ë »çÀÌÀÇ ¿¬·É¿¡¼­ È£¹ßÇÏ°í ³²³à ¼ººñ´Â Â÷ÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù.ÀϺΠ50~70%ÀÇ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº Á¾±«°¡ ¸¸Á®ÁöÁö ¾Ê°Å³ª Ç÷û Ä®½·ÀÇ Áõ°¡µµ ½ÉÇÏÁö ¾Ê¾Æ ¼ö¼ú Àü Áø´ÜÀÌ ¸Å¿ì ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

2) ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¾·ù

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾Ï°ú ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ºÎ°©»ó¼±¿¡¼­ »ý¼ºµÇ´Â ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)¿¡ ÀÇÇØ °íÄ®½·Ç÷ÁõÀÌ ÃÊ·¡µÇ´Â ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõ( ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸óÀÇ °ú´Ù ºÐºñ¿¡ ÀÇÇÏ¿© ¾ß±âµÇ´Â ¸¸¼º ÁúȯÀ¸·Î Ãʱ⿡´Â Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Æ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ó´çÈ÷ ÁøÇàµÈ »óÅ¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â µå¹® ÁúȯÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.)À» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ìÀ̸ç, ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¾Ï ¶§¹®¿¡ È£¸£¸ó »ý¼ºÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Æ È£¸£¸óÀÌ ±â´ÉÀ» ÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ´ëºÎºÐÀº ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ̸ç, ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¸ðµç ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¾à 2% Á¤µµ¸¸À» Â÷ÁöÇÏ´Â µå¹® ÁúȯÀÔ´Ï´Ù.
ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì °æºÎ Á¾¾çÀÌ ÃËÁöµÇ´Â °æ¿ì°¡ 45-50%À̳ª ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â 10%¹Ì¸¸À¸·Î µå¹°¾î °íÄ®½·Ç÷ÁõÀÌ ÀÖ°í ÃËÁöµÇ´Â Á¾¹°(°æºÎ¿¡ ¸¸Á®Áö´Â µ¢¾î¸®)ÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÏ´Ü ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» ÀǽÉÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Áõ»óÀº ÁÖ·Î °íÄ®½·Ç÷Áõ°ú ±× ÇÕº´Áõ¿¡ ±âÀÎÇÏ´Â °ÍÀ̹ǷΠºÎ°©»ó¼±¾Ï°ú ¼±Á¾ °£¿¡ º° Â÷ÀÌ°¡ ¾øÀ¸³ª, ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¼±Á¾º¸´Ù Ç÷û Ä®½·Ä¡°¡ ÇöÀúÇÏ°Ô ³ôÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀ̳ª ÇÕº´ÁõÀÌ ´õ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.

3. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °ü·Ã Åë°è

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº 1904³â Quevain¿¡ ÀÇÇØ Ã³À½ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ ¿øÀÎÀº ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾(parathyroid adenoma)ÀÌ¸ç ¾ÏÀº ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¾à 1-5%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¿¬°£ ¹ß»ý·üÀÌ ÇöÀç ¾à 10¸¸ ¸í´ç 28¸í Á¤µµ·Î ¾Ë·ÁÁø °ÍÀ» °¨¾ÈÇÏ¸é ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¸Å¿ì µå¹® ÁúȯÀÓÀ» ÁüÀÛÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÌÀü¿¡´Â ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ÀüÇüÀûÀÎ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ Áø´ÜµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò±â ¶§¹®¿¡ ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ºóµµ°¡ 10¸¸ ¸í´ç 8¸í ¼öÁØÀ̾úÀ¸³ª, 1970³â´ë ÃÊ¹Ý ÀÚµ¿ ºÐ¼®±â°¡ µµÀԵǾî Ç÷û Ä®½·ÀÇ ÃøÁ¤ÀÌ ºü¸£°í °£ÆíÇØÁø ÀÌÈÄ¿¡´Â Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ Áõ°¡ÇÏ¿© ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ºóµµ°¡ 10¸¸ ¸í´ç 28¸í ¼öÁØÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ ¹ß»ý ºóµµ (2004³â º¸°í)´Â 50¼¼ À̻󿡰Լ­ 1000¸í´ç 4-6¸íÀÌ¸ç ³²³à ºñ´Â ¾à 1:2¿¡¼­ 1:4·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í ƯÈ÷ 65¼¼ ÀÌ»óÀÇ Æó°æ±â ÀÌÈÄÀÇ ¿©¼º¿¡°Ô¼­ ¹ß»ý ºóµµ°¡ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ Áß 0.5-4%°¡ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. È£¹ß ¿¬·ÉÀº 40-60¼¼ÀÌ°í, Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 44.3-46.6¼¼·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

À¯·´°ú ¹Ì±¹¿¡¼­´Â ºóµµ°¡ ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ ȯÀÚÀÇ 1% ÀÌÇÏ·Î º¸°íµÇ¸ç, ÀϺ»¿¡¼­´Â ´õ ÈçÇÏ¿© 5% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ÀÎÁ¾ °£¿¡ Â÷ÀÌ°¡ Á¸ÀçÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖ±Ù ÀÌÅ»¸®¾ÆÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­µµ 5.2%·Î ºñ±³Àû ³ôÀº ºóµµ¸¦ º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

°¡Àå ÃÖ±Ù(2007³â) º¸°íµÈ ¹Ì±¹¿¡¼­ÀÇ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ºóµµ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¸¦ º¸¸é 1988³âºÎÅÍ 2003³â »çÀÌ 224¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, 16³â µ¿¾È ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý ºóµµ´Â 60%°¡ Áõ°¡ÇÏ¿´´Ù°í º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù(1988-1991³â 1õ¸¸ ¸í´ç 3.58¸í¿¡¼­ 2000-2003³â¿¡´Â 1õ¸¸ ¸í´ç 5.73¸íÀ¸·Î Áõ°¡). ¿¬·É Áß¾Ó°ª(median age)Àº 56¼¼¿´À¸¸ç, ³²³àÀÇ ºóµµ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. 5³â, 10³â »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 87.6%, 67.8%¿´½À´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾ÀÌ ¿©ÀÚ¿¡°Ô 3:1 Á¤µµ·Î ¸¹Àºµ¥ ºñÇؼ­ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ³²¼º°ú ¿©¼º¿¡°Ô¼­ ºñ½ÁÇÑ ºóµµ¸¦ º¸ÀÌ°í, ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯº¸´Ù 10¼¼ Á¤µµ ´õ ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿© ¹ßº´ÇÏ´Â Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 44-48¼¼·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â º¸°í Áß °¡Àå ¸¹Àº ¼ö¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸´Â 1985³â¿¡¼­ 1995³â »çÀÌ ¹Ì±¹¿¡¼­ ½ÃÇàµÈ ¿¬±¸À̸ç, 10³â°£ 286¸íÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ¿´°í, ºóµµ¿¡ ³²³à Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, Æò±Õ ¿¬·ÉÀº ³², ¿© °¢°¢ 54.5, 55.1¼¼¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ ¿¬±¸¿¡¼­ Æò±Õ Á¾¾ç Å©±â´Â 3.3cmÀ̾ú°í, 15.2%¿¡°Ô¼­ Áø´Ü ´ç½Ã ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ µ¿¹ÝµÇ¾úÀ¸¸ç, ȯÀÚµéÀÇ 5³â, 10³â »ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 85.5, 49.1%·Î º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. Á¾¾çÀÇ Å©±â³ª ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿©ºÎ´Â ¿¹ÈÄ¿Í´Â ¿¬°üÀÌ ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.

2011³â¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 2009³â¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ¿¬ 192,561°ÇÀÇ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýµÇ¾ú´Âµ¥, ±× Áß ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ³²³à¸¦ ÇÕÃļ­ ¿¬ 6°ÇÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ³²³àÀÇ ¼ººñ´Â 1:1·Î °°½À´Ï´Ù. ¹ß»ý°Ç¼ö´Â ³²ÀÚ°¡ ¿¬ 3°Ç, ¿©ÀÚ°¡ ¿¬ 3°ÇÀ̾ú½À´Ï´Ù.
³²³à¸¦ ÇÕÃļ­ º» ¿¬·É´ëº°·Î´Â 60´ë°¡ 50.0%·Î °¡Àå ¸¹¾Ò½À´Ï´Ù.
(º¸°Çº¹ÁöºÎ Á߾Ӿϵî·Ïº»ºÎ 2011³â 12¿ù 29ÀÏ ¹ßÇ¥ ÀÚ·á)

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑ¿Ü°úÇÐȸ

 
 

¿¹¹æ

1. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ À§Çè ¿äÀÎ

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷±îÁö È®½ÇÈ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Âµ¥ ÇöÀç±îÁö ¾Ë·ÁÁø À§Çè ¿äÀεéÀº ´ÙÀ½°ú °°½À´Ï´Ù.

1) °¡Á·Çü ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ

»ó¿°»öü ¿ì¼º(autosomal dominant) °¡Á·Çü ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ¿¡ µ¿¹ÝµÇ¾î ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ¹ßº´ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Àüü ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¾à 2%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ¾î ÀÌ ÁúȯÀÌ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ À§Çè¿äÀÎÀ¸·Î Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °¡Á·Çü ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõÀº 1Çü ȤÀº 2AÇüÀÇ ´Ù¹ß¼º ³»ºÐºñ ¼±Á¾(MEN type 1À̳ª 2A; À¯ÀüÀûÀ¸·Î ¿©·¯ ³»ºÐºñ ±â°üÀ» ħ¹üÇÏ¿© Áõ½ÄÁõ(hyperplasia)À̳ª ¼±Á¾(adenoma)À» À¯¹ßÇÏ´Â À¯Àü¼º ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. 1ÇüÀº ºÎ°©»ó¼±, ÃéÀå, ³úÇϼöü, ºÎ½ÅÀ̳ª °©»ó¼±À» ħ¹üÇϸç, 2AÇüÀº ºÎ°©»ó¼±, ºÎ½Å, °©»ó¼±À» ħ¹üÇÕ´Ï´Ù)¿¡ ÀÇÇÑ ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ°ú´Â À¯ÀüÇÐÀû Ư¡ÀÌ ´Þ¶ó¼­ µ¶¸³µÈ ¹üÁÖÀÎ °ÍÀ¸·Î º¸¸ç, °¡Á·Çü ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ°ú ´Ù¹ß¼º ³»ºÐºñ ¼±Á¾ µÑ ´Ù ºÎ°©»ó¼±¾Ï°ú ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ À¯Àü¼º ºÎ°©»ó¼±±â´ÉÇ×ÁøÁõ-ÅÎÁ¾¾çÁõÈıº(hereditary hyperparathyroidism-jaw tumor syndrome) ȯÀÚµéÀÇ ¾à 10-15%¿¡°Ô¼­ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖÀ¸¸ç À̵é ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ¹ß»ýÇÑ ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì ÀÏ¹Ý ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾°ú´Â À¯ÀüÀÚ ¹ßÇö ¾ç»óÀÌ ´Ù¸£¸ç, »ê¹ß¼º(sporadic) ºÎ°©»ó¼±¾Ï°ú À¯ÀüÀÚ ¹ßÇö ¾ç»óÀ» °øÀ¯ÇÏ°í À־ ÀÌ·± ȯÀڵ鿡°Ô¼­´Â ¼±Á¾ÀÌ ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁö°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ À§Çè ¿äÀÎ

2) ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯ

ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾À̳ª Áõ½Ä¼º ºÎ°©»ó¼±(parathyroid hyperplasia) µî ¾ç¼º Áúȯ¿¡¼­ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¸¸¼º¼ÒÈ­Àå¾ÖÁõ(Celiac disease)¿¡ ÀÌÂ÷ÀûÀ¸·Î »ý±ä ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõ¿¡¼­ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ »ý±ä °æ¿ì°¡ ÃÖ±Ù º¸°íµÇ¾î ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± ÁúȯÀÌ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ¿¬°ü ÀÖ´Ù´Â ÁÖÀåµéÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¶Ç ´Ù¸¥ ¿¬±¸¿¡¼­´Â 70 ¿¹ÀÇ ºÐ¼®À» ÅëÇØ ±âÁ¸ÀÇ ¾ç¼º ÁúȯÀÌ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ¾ø´Ù°í ÇÏ¿© ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÌ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) µÎ°æºÎÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª ÇÇÆø

µÎ°æºÎÀÇ ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª ÇÇÆøÀÌ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÒ °ÍÀ̶ó´Â ÀÓ»óÀûÀÎ °üÂûµéÀÌ ¿¹ÀüºÎÅÍ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. µÎ°æºÎÀÇ ¹æ»ç¼± ÇÇÆøÀº Àß ¾Ë·ÁÁø µÎ°æºÎ¾ÏÀÇ À§Çè ÀÎÀÚÀ̸ç, 30-60 GyÀÇ ¹æ»ç¼±¿¡ ÇÇÆøµÈ ÈÄ 5-35³â ¸¸¿¡ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ ¿¹°¡ 5°Ç º¸°íµÇ¸é¼­ À§Çè ¿äÀÎÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

4) ¸»±â ½ÅÁúȯ

Åõ¼® ÁßÀÎ ¸»±â ½ÅÁúȯ ȯÀڵ鿡°Ô¼­ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ¸¹ÀÌ »ý±ä´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. À̵é Áß ¾à 50%¿¡°Ô¼­¸¸ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¸ç Æò±Õ Ä®½·Ä¡´Â 10.8mg/dL·Î º¸Åë ¹ß°ßµÇ´Â ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­ÀÇ ¼öÄ¡º¸´Ù ³·¾Ò½À´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ¸ðµç ȯÀڵ鿡°Ô¼­ ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)¼öÄ¡´Â Á¤»ó »óÇÑÄ¡ÀÇ 2¹è ÀÌ»óÀ̾ú´Âµ¥, ÀÌ´Â Åõ¼® ȯÀÚÀÇ °æ¿ì ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH) °¡ »ó½ÂµÇ±â ¶§¹®¿¡ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇÁö´Â ¸øÇÕ´Ï´Ù.

´ëºÎºÐÀÇ Åõ¼® ȯÀÚµéÀº ÀúÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ±â ¶§¹®¿¡ À̵é ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ±× Á¤µµ°¡ ½ÉÇÏÁö ¾Ê´õ¶óµµ ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõÀ̳ª ºÎ°©»ó¼±ÀÇ ÁúȯÀ» ÀǽÉÇغ¸¾Æ¾ß ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡ ºñÇØ ¿¹ÈÄ´Â ´õ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

5) ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀû º´ÀÎ(Molecular biologic pathogenesis)

2000³â ´ë¿¡ µé¾î¿Í¼­ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¹ß»ý ±âÀü¿¡ ´ëÇÑ ¿©·¯ ºÐÀÚ»ý¹°ÇÐÀûÀÎ ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾ú°í, ±× °á°ú ¼±Á¾°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­ Á¾¾ç À¯ÀüÀÚ(oncogene)¿Í Á¾¾ç ¾ïÁ¦ À¯ÀüÀÚ(tumor suppressor gene)ÀÇ ÀÌ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸ç À̵éÀÇ »ê¹°ÀÎ ´Ü¹éÀÇ ¹ßÇöÀÌ ´Ù¸¥ °ÍÀÌ ¹ß°ßµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

(1) ¸Á¸·¸ð¼¼Æ÷Á¾(retinoblastoma, RB)À¯ÀüÀÚ, BRCA2

ÀÌÇü Á¢ÇÕÀÇ ¼Ò½Ç(loss of heterozygosity, LOH), ´ë¸³ À¯ÀüÀÚÀÇ ¼Ò½Ç(allelic loss)Àº ¿°»öüÀÇ °á¼ÕÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¶§ ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»óÀº ¾ÏÀÇ ¹ß»ý¿¡ ÀÖ¾î Áß¿äÇÑ ´Ü°è·Î »ý°¢µÇ¸ç, ¿©·¯ ¿¬±¸¿¡¼­ 13¹ø ¿°»öüÀÇ Àå¿ÏÀÇ LOH°¡ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­ ³ªÅ¸³²À» º¸°íÇÑ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ 13¹ø ¿°»öüÀÇ Àå¿Ï¿¡´Â 2°³ÀÇ Á¾¾ç ¾ïÁ¦ À¯ÀüÀÚ°¡ Á¸ÀçÇϴµ¥ ¸Á¸·¸ð¼¼Æ÷Á¾(retinoblastoma, RB) À¯ÀüÀÚ¿Í À¯¹æ¾Ï °¨¼ö¼º À¯ÀüÀÚÀÎ BRCA2°¡ ±×µéÀÔ´Ï´Ù. À̵é À¯ÀüÀÚÀÇ »ê¹°ÀÎ ´Ü¹éÀÇ ¹ßÇöÀÌ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­´Â 88-100%¿¡¼­ °¨¼ÒµÇÁö¸¸ ¼±Á¾¿¡¼­´Â ´ÜÁö 5%¿¡¼­¸¸ °¨¼ÒµÈ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ º¸°íµÇ¾î °¨º°¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ°Ú½À´Ï´Ù.

80-100%ÀÇ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­ HRPT2, PTEN, RB, HRAS À¯ÀüÀÚÀÇ LOH°¡ Á¸ÀçÇÏ´Â µ¥¿¡ ¹ÝÇØ ¾ç¼º Áúȯ¿¡¼­´Â ´ÜÁö 8-13%¿¡¼­¸¸ ´ë¸³ À¯ÀüÀÚÀÇ ¼Ò½ÇÀ» º¸¿´À½À» ÃÖ±ÙÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ¹ß°ßÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

(2) Cyclin D1 or PRAD1 (PaRathyroid Adenoma 1)

11¹ø ¿°»öü¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Â Á¾¾ç À¯ÀüÀÚ·Î 11¹ø ¿°»öü ´Ü¹éÀº ¼¼Æ÷ Áֱ⸦ Á¶ÀýÇÕ´Ï´Ù. ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾¿¡¼­ ±× ¹ßÇöÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾Ë·ÁÁ³À¸¸ç, ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­´Â 11¹ø ¿°»öü ´Ü¹éÀÇ ¹ßÇö Áõ°¡°¡ 91%¿¡¼­ ³ªÅ¸³­´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
Cyclin D1Àº¸Á¸·¸ð¼¼Æ÷Á¾(retinoblastoma, RB)À¯ÀüÀÚ¸¦ ºñÈ°¼ºÈ­½ÃÄÑ Á¾¾ç »ý¼ºÀ» ½±°Ô ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Cyclin D1 ´Ü¹éÀÇ ¹ßÇö Áõ°¡´Â ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» °­ÇÏ°Ô ½Ã»çÇÑ´Ù°í ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

(3) P53 ´ë¸³ À¯ÀüÀÚÀÇ ¼Ò½Ç

p53 ´ë¸³ À¯ÀüÀÚÀÇ ¼Ò½Çµµ ÀϺΠ¿¬°üµÇ¾î ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

(4) ±âŸ

P27kip1, HRPT2 À¯ÀüÀÚÀÇ ÀÌ»ó µîÀÌ º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ 66-100%¿¡¼­ HRPT2 À¯ÀüÀÚÀÇ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ °üÂûµÇ°í ±× À¯ÀüÀÚÀÇ »ê¹°ÀÎ ÆĶóÆÄÀ̺ê·Î¹Î(parafibromin) ¹ßÇöÀÇ °¨¼Ò°¡ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

2. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¹ý

1) 1Â÷ ¿¹¹æ

¾ÆÁ÷±îÁö ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¶Ñ·ÇÇÑ ¹æ¹ý¿¡ ´ëÇØ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ºü¸¥ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ ¿¹ÈÄ¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ´Â ¸¸Å­ ÀǽɵǴ Áõ»óÀÌ Àְųª Ç÷¾× °Ë»ç »ó ¼³¸íµÇÁö ¾Ê´Â °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ¿øÀÎÀ» ¹ß°ßÇϱâ À§ÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇؾßÇÒ °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

2) 2Â÷ ¿¹¹æ

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á¹ýÀº µÚ¿¡ ¾ð±ÞµÇ°ÚÁö¸¸ ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦°¡ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ¸·Î ¼ö¼ú ¹ÞÀº µÚ¿¡´Â Ç÷û Ä®½· ¼öÄ¡¿Í ºÎ°©»ó¼± È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH)¼öÄ¡ÀÇ »ó½Â ¿©ºÎ¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î °üÂûÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

3. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Á¶±â °ËÁø

¾ÆÁ÷±îÁö ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ±× ºóµµµµ ³·°í Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾Ê¾Æ Á¶±â °ËÁø¿¡ ´ëÇÑ ±Ç°í¾ÈÀÌ ¸¶·ÃµÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ç÷û Ä®½· ¼öÄ¡ÀÇ °Ë»ç´Â ½Î°í °£ÆíÇÏ°Ô ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÇöÀç 40´ë¿¡ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ÁÖ·Î ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁø Á¡À» °í·ÁÇÏ¿© Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ Ç÷û Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ °Ë»çÇؼ­ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÇ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¶±â¿¡ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ» ¹ß°ßÇÏ°í Áø´Ü, Ä¡·áÇÏ´Â µ¥ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸®¶ó°í »ý°¢µË´Ï´Ù. ´Ù¸¸ °Ë»çÀÇ ¼Õ½Ç°ú À̵濡 ´ëÇÑ ¿¬±¸°á°ú´Â ¾ÆÁ÷±îÁö ¾ø´Â »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑ¿Ü°úÇÐȸ

 
 

Áø´Ü

1. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ÀϹÝÀû Áõ»ó

1) °æºÎ Á¾±«

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯ°ú´Â ´Ù¸£°Ô °æºÎ Á¾±«ÀÇ ÃËÁö ºóµµ°¡ ¸Å¿ì ³ô¾Æ¼­ ¾ç¼º ÁúȯÀÇ °æ¿ì´Â 10% À̳»¿¡¼­¸¸ ÃËÁöÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª, ¾ÏÀÇ °æ¿ì 30-76%¿¡¼­ ÃËÁöµË´Ï´Ù. ¸î¸î ÀúÀڵ鿡 ÀÇÇØ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ÁÖ·Î ÇϺο¡ À§Ä¡ÇÏ´Â ºÎ°©»ó¼±¿¡ Àß ¹ß»ýÇÑ´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸³ª, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ¸íÈ®ÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ø½À´Ï´Ù.

Á¾±«ÀÇ µÇµ¹ÀÌ ÈĵΠ½Å°æ ħ½À¿¡ ÀÇÇÑ ¼º´ë ¸¶ºñ·Î À½¼ºÀÇ º¯È­°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù.

2) °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÇ Áõ»ó

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº µå¹® Á¾¾çÀÌÁö¸¸ ´ëºÎºÐ ±â´É¼ºÀ̾ °íÄ®½· Ç÷Áõ°ú ÀúÀλê Ç÷ÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª°í ÀÌ·Î ÀÎÇØ Áø´ÜµË´Ï´Ù. Áø´Ü ´ç½Ã °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀÌ °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ °æ¿ì¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç, °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀº ´Ù´¢¿Í ´ÙÀ½À¸·Î ȯÀÚÀÇ ¾à 35%¿¡°Ô¼­ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù.
ÀÌ ¿Ü¿¡ Àü½Å ¼è¾à, ±Ù·Â ¾àÈ­, ½Ä¿å ºÎÁø, ¿À½É, ±¸Åä¿Í üÁß °¨¼Ò, º¹Åë, ÃéÀå¿° µîÀÇ Áõ»óÀÌ °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇØ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ºóÇ÷µµ ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯº¸´Ù ´õ Àß ¹ß»ýÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ±× ÀÚü·Î ½ÉÀåÀÇ ¼öÃà·Â°ú ºÒ¾ÈÁ¤¼ºÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î µÇ¾î Àִµ¥ Ä®·ýÀÇ ÀúÇÏ°¡ µ¿¹ÝµÇ¸é ºÎÁ¤¸ÆÀÇ À§Ç輺ÀÌ ´õ¿í Ä¿Áö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ¼¼½ÉÇÑ ÁÖÀÇ°¡ ¿ä±¸µË´Ï´Ù. °íÄ®£¿Ç÷ÁõÀº ±Þ¼º»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¸¸¼º ÃéÀå¿°µµ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌÀü¿¡´Â 15% Á¤µµ¿¡°Ô¼­ ÃéÀå¿°ÀÌ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

°íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ ÃéÀå¿°À» ÀÏÀ¸Å°´Â ¿øÀÎÀ¸·Î´Â, ù°´Â ¿À·¡ Áö¼ÓµÇ´Â °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ Ãé°ü ³»¿¡ ´Ü¹éÁú ħÀü¹°À» Çü¼º½ÃÄÑ Ãé¾×ÀÇ È帧À» ¹æÇØÇÏ°í °á±¹¿¡´Â ÀÌ°ÍÀÌ ÃéÀå¿°À» À¯¹ß½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀÌ°í µÑ°´Â Æ®¸³½Ã³ëÁ¨ÀÌ Æ®¸³½ÅÀ¸·Î ÀüȯµÉ ¶§ Ä®½· ÀÌ¿ÂÀÌ Ã˸ſªÇÒÀ» ÇÔÀ¸·Î½á Æ®¸³½ÅÀÌ ´Ù·® Çü¼ºµÇ¾î ÃéÀå¿°À» À¯¹ß½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀº ÁÖ·Î °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ Áõ»ó°ú À¯»çÇϳª, ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯº¸´Ù Ç÷û Ä®½·Ä¡°¡ ¸Å¿ì ³ôÀ¸¹Ç·Î Áõ»óÀÌ ´õ ½ÉÇÏ°Ô ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ø¹ß¼º ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ½ÅÀå °á¼®À̳ª °ñ´Ù°øÁõÀ» µ¿¹ÝÇÑ ³¶¼º¼¶À¯°ñ¿°, °üÀýÅë µîÀÌ »ý±æ ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
10% Á¤µµÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­´Â °íÄ®½·Ç÷Áõ¼º À§±â(hypercalcemic crisis)·Î ¹ßÇöÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç´Â °Ç°­ °ËÁøÀÇ Áõ°¡·Î Ãʱ⿡ Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹¾Æ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀº °æ¿ìµµ ¸¹´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

3) ½ÅÀå ¹× °ñ°Ý°è Áõ»ó

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯ°ú´Â ´Þ¸® ½ÅÀå ¹× °ñ°Ý°è Áúȯµµ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ´Âµ¥, ¾à 70%¿¡¼­ ¿ä·Î °á¼®ÀÌ ¾à 55%¿¡°Ô¼­ ½Å±â´ÉÀÇ ÀÌ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù°í º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù. °ñ°Ý°è ÁúȯÀº °ñ´Ù°øÁõ, º´Àû °ñÀý µîÀÇ ÇüÅ·Π³ªÅ¸³ª¸ç ȯÀÚÀÇ 30-90%¿¡°Ô¼­ º¸ÀÔ´Ï´Ù.

°ñ°Ý°è Áõ»óÀº »À³ª °üÀýÀÇ ÅëÁõÀ¸·ÎºÎÅÍ Ã´Ãß, °¥ºñ»À, Àå°ñ °ñÀý¿¡ À̸£±â±îÁö ´Ù¾çÇÑ ÇüÅ·Π³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ½ÅÀå ¹× °ñ°Ý°èÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿½Ã¿¡ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìµµ ÈçÇѵ¥, ÀÌ´Â ¾ç¼º ºÎ°©»ó¼± Áúȯ¿¡¼­´Â ¸Å¿ì µå¹® Çö»óÀÔ´Ï´Ù.

2. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Áø´Ü ¹æ¹ý

Áø´ÜÀº À§¿¡ ±â¼úÇÑ Áõ»óµé°ú ÇÔ²² Ç÷¾× °Ë»ç ¼Ò°ß, ¿µ»ó ¼Ò°ß, ¼ö¼ú ¼Ò°ß, Á¶Á÷ ¼Ò°ßÀ» ÅëÇØ ÀÌ·ç¾îÁö¸ç, ´ëºÎºÐ ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾°ú °¨º°ÀÌ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. °æÇèÀÌ ¸¹Àº ¿Ü°úÀÇ°¡ ¼ö¼úÇÏ´Â °æ¿ì¿¡µµ, ¾à 86%°¡ ȯÀڵ鿡¼­ ¼ö¼ú ÀüÀ̳ª ¼ö¼ú Áß¿¡µµ Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀ» ¸ø ³»¸®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

1) Ç÷¾× °Ë»ç ¼Ò°ß

Ç÷¾× °Ë»ç ¼Ò°ß¿¡¼­ Ç÷û Ä®½·Ä¡°¡ ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾¿¡ ºñÇØ »ó´çÈ÷ ³ô¾Æ Æò±ÕÄ¡´Â 15.5 mg/dLÀÔ´Ï´Ù( ºÎ°©»ó¼± ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì Æò±Õ 12.0 mg/dL). 10%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­´Â 13 mg/dL ÀÌÇÏÀÇ Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ º¸ÀÌÁö¸¸ ¾à 62-75%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ 14 mg/dL ÀÌ»óÀÇ ¼Ò°ßÀ» º¸ÀÔ´Ï´Ù. °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ µ¿¹ÝÇÏ¿© Ç÷û ÀλêÄ¡°¡ ÀúÇϵǾî ÀúÀλê Ç÷ÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, Ç÷û PTH ¼öÄ¡°¡ Ç÷û ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(Parathyroid Hormone; PTH) ¼öÄ¡°¡ ¸Å¿ì Áõ°¡ÇÏ¿© Á¤»ó »óÇÑÄ¡ÀÇ 5¹è ÀÌ»óÀÌ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

¶§·Î´Â Ç÷û ALP(¾ËÄ®¶óÀÎ Æ÷½ºÆÄŸÁ¦)Ä¡µµ Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. hCG(»ç¶÷À¶¸ð¼º ¼º¼±ÀÚ±Ø È£¸£¸ó)ÀÇ ¥á-¿Í ¥â-¾Æ´ÜÀ§ ¼öÄ¡°¡ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­´Â »ó½ÂÇϳª ¾ç¼º Á¾¾ç¿¡¼­´Â »ó½ÂÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î °¨º° Áø´ÜÀ» Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

2) ¿µ»ó ¼Ò°ß

ÃËÁöµÇ´Â Á¾±«·Î ¹ßÇöÇÑ °©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ¼ö¼ú Àü À§Ä¡ È®ÀÎÀ» À§ÇÑ °Ë»ç´Â ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÏÁö´Â ¾ÊÁö¸¸ ÃËÁöµÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ì¿¡´Â ºñħ½ÀÀûÀÎ ±¹¼ÒÈ­ °Ë»ç°¡(localization study) ¾ÏÀÇ Áø´ÜÀ» µ½°í ¸²ÇÁÀý ÀüÀ̳ª ¿ø°Ý ÀüÀÌÀÇ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ÁÝ´Ï´Ù. °æºÎ ÃÊÀ½Æijª Å×Å©³×½· ¼¼½ºÅ¸¹Ìºñ ½ºÄµ(technetium-99m sestamibi scan; 99mTc-MIBI scan)Àü»êÈ­ ´ÜÃþ ÃÔ¿µ(CT), Àڱ⠰ø¸í ¿µ»ó(MRI) µîÀÌ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.

(1) °æºÎ ÃÊÀ½ÆÄ

°æºÎ ÃÊÀ½ÆÄ´Â ¸Å¿ì À¯¿ëÇÑ ºñħ½ÀÀûÀÎ °Ë»ç ¹æ¹ýÀ¸·Î, ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº °æºÎ ÃÊÀ½ÆÄ¿¡¼­ Àú¿¡ÄÚÀÇ °æ°è°¡ ºÒ¸íÈ®ÇÑ ¿¬ºÎ Á¶Á÷ Á¾±«·Î ³ªÅ¸³ª¸ç ÁÖÀ§ Á¶Á÷À¸·ÎÀÇ Ä§¹ü ¼Ò°ßÀ» º¸À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÃÊÀ½Æİ˻縦 ÅëÇØ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ À¯¹«¸¦ È®ÀÎÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.

(2) Å×Å©³×½· ¼¼½ºÅ¸¹Ìºñ ½ºÄµ(99mTc-MIBI scan)

ºÎ°©»ó¼±ÁúȯÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§¿¡ °ú°Å¿¡´Â 201TI/99mTc °¨¿µ ½ºÄµÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµÇ´Â ºñħ½ÀÀû ¹æ¹ý Áß Çϳª¿´À¸³ª, ±Ù·¡¿¡´Â 99mTc-MIBI¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÇÙÀÇÇÐ ¿µ»óÀÌ ´õ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

99mTc-MIBI ½ºÄµÀº ºÎ°©»ó¼± Á¶Á÷ÀÇ ¹ÌÅäÄܵ帮¾Æ¿¡ ģȭ¼ºÀÌ ³ô¾Æ¼­ ºÎ°©»ó¼± Á¾¾çÀÇ À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇϴµ¥ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì º´¼Ò¸¦ È®ÀÎÇϰųª ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß ¹× ÀüÀ̸¦ ã¾Æ³»´Â µ¥¿¡ À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.

(3) Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ(CT), ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)

Ç÷¾× °Ë»ç ¼Ò°ßÀ¸·Î ¾ÏÀÌ Àǽɵdzª °æºÎ ÃÊÀ½ÆÄ¿¡ ¶Ñ·ÇÇÑ º´¼Ò°¡ ¾øÀ» ¶§ Á¾°Ýµ¿À̳ª Æó, °£ µîÀÇ ÀüÀÌµÈ º´¼Ò¸¦ ã´Â µ¥¿¡ À¯¿ëÇÏ°Ô ¾²ÀÔ´Ï´Ù. ÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó(MRI)´Â °£À̳ª »À °°Àº ÀüÀÌµÈ º´¼ÒÀÇ Æ¯Â¡À» ´õ Àß º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

(4) ¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET)

¾çÀüÀÚ¹æÃâ´ÜÃþÃÔ¿µ(PET)´Â ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Àç¹ßÀ̳ª ÀüÀ̸¦ ã¾Æ³»´Âµ¥ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÕ´Ï´Ù.

(5) ¹Ì¼¼Ä§ ÈíÀÎ °Ë»ç

¼ö¼ú Àü ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ °­ÇÏ°Ô ÀǽɵǴ °æ¿ìÀÌ´õ¶óµµ ¹Ì¼¼Ä§ ÈíÀÎ °Ë»ç´Â ¾Ï ¼¼Æ÷°¡ ¹Ù´ÃÀÇ °æ·Î¸¦ µû¶ó ÆÛÁú °¡´É¼ºÀÌ Àֱ⠶§¹®¿¡ ÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

3) ¼ö¼ú ¼Ò°ß

¼ö¼ú ¼Ò°ß¿¡¼­ ¼±Á¾Àº Ç¥¸éÀÌ ¸Å²öÇÏ°í ºÎµå·¯¿ì¸ç ºÓÀº °¥»öÀ» ¶ì¸ç ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú ½±°Ô ºÐ¸®µÇ´Âµ¥ ºñÇØ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº µüµüÇÏ°í Ä¡¹ÐÇÑ ¼¶À¯ Á¶Á÷¿¡ ÀÇÇØ µÑ·¯½Î¿© ÀÖÀ¸¸ç Èò»ö-ȸ»öÀ» ¶ð´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ °©»ó¼±, ½Äµµ ¹× µÇµ¹ÀÌ ÈĵΠ½Å°æ µî ÁÖÀ§ Á¶Á÷°úÀÇ À¯ÂøÀÌ ½ÉÇÏ°í ºñ±³Àû ÁøÇàµÈ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý·Î ÀüÀÌ°¡ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ ¾à 50%¿¡¼­ ÁÖÀ§ Á¶Á÷ ħ¹üÀ̳ª À¯ÂøÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ¸ç, Æò±Õ Á¾¾ç Å©±â´Â 3.3cm·Î ¼±Á¾ÀÇ Æò±Õ Å©±âÀÎ 1.5cmº¸´Ù »ó´çÈ÷ Å©´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü ´ç½Ã ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ´Â ¾à 15%¿¡¼­ ¹ß°ßµË´Ï´Ù.

4) Á¶Á÷ ¼Ò°ß

Çö¹Ì°æÀûÀ¸·Î ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Áø´ÜÀº ¸Å¿ì ¾î·Á¿ö¼­ ÁÖÀ§ Á¶Á÷À¸·ÎÀÇ Ä§¹üÀ̳ª ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ ¿Ü¿¡´Â Áø´Ü¿¡ È®Á¤ÀûÀÎ Á¶Á÷ ¼Ò°ßÀº ¾ø½À´Ï´Ù.

  • ¼±Á¾À̳ª ºñÈļº ºÎ°©»ó¼± Á¶Á÷ µî ¾ç¼º Áúȯ°úÀÇ °¨º° ¼Ò°ßÀ¸·Î´Â
  • ¼¶À¯ÁÖ(trabecular) ÇüÅÂ
  • ¼¼Æ÷ ºÐ¿­»ó(mitosis)
  • µÎ²®°í ¼¼Æ÷°¡ ¾ø´Â ¼¶À¯´ë(thick fibrous bands)
  • ÇÙÀÇ Ã¥»ó ¹è¿­(palisading)
  • ÇǸ· ¹× Ç÷°üÀ¸·ÎÀÇ Ä§½À(capsular and vascular invasion) µîÀ» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀϺΠÀúÀÚµéÀº À̵é Áß ¼¼Æ÷ ºÐ¿­»óÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¼Ò°ßÀ̶ó°í ÁÖÀåÇϱ⵵ Çϳª ÀÌ´Â ¾ç¼º Áúȯ¿¡¼­µµ ÈçÈ÷ º¼ ¼ö À־ È®Áøº¸´Ù´Â ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» ¾Ï½ÃÇÏ´Â ¼Ò°ßÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¿ÀÈ÷·Á Á¾¾ç ¼¼Æ÷ÀÇ Ç÷°ü ¹× ÇǸ·À¸·ÎÀÇ Ä§½À ±×¸®°í ¿ø°Ý ÀüÀÌ°¡ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÖ¿ä ¼Ò°ßÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶Ç ´Ù¸¥ ÀúÀÚµéÀº ¾Ï°ú ¼±Á¾À» °¨º°ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À¯ÀÏÇÑ ¼Ò°ßÀº ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀÇ À¯¹«¿¡ ÀÖ´Ù°í ÁÖÀåÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

5) ¸é¿ª È­ÇÐ ¿°»ö

º´ÀÇ ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â À¯ÀüÀÚÀÎ p53°ú RB¿¡ ´ëÇÑ ´Ü¹éÀÇ ¸é¿ª È­ÇÐ ¿°»öÀ» ÅëÇØ ¾Ï°ú ¾ç¼º Á¾¾çÀ» ±¸ºÐÇÏ·Á´Â ½Ãµµ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¼Ò¼öÀÇ ¿¹¿¡¼­¸¸ ¿¬±¸°¡ ½ÃÇàµÇ¾î ¾ÆÁ÷ Áø´Ü¿¡ ¾²À̱⿡´Â ¹«¸®°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ¼±Á¾°ú ¿ÏÀüÈ÷ ±¸ºÐµÇÁö´Â ¾Ê´Â´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

6) DNA ¹è¼ö¼º(ploidy) pattern

À¯¼¼Æ÷ ºÐ¼®(flow cytometry)À¸·Î ÇÙ(nuclear) DNA ¾çÀ» ÃøÁ¤ÇÏ¿© ¾ç¼º Á¾¾ç°ú ¾Ç¼º Á¾¾çÀ» ±¸ºÐÇÏ·Á´Â ½ÃµµµéÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÙ DNA ¾çÀÌ ¸¹°í À̼ö¹è¼öü(aneuploidy) ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¾Ç¼ºÀÇ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¸ç ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺΠÀúÀڵ鿡°Ô¼­ ³×¹è¼öüÁõ(tetraploidy)ÀÌ ºÎ°©»ó¼±¾Ï¿¡¼­ ³ôÀº ºóµµ·Î ³ªÅ¸³­´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

3. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ÁøÇà ´Ü°è

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀº ÀϹÝÀûÀ¸·Î´Â õõÈ÷ ÀÚ¶ó´Â ¾ÏÀ¸·Î Àνĵǰí ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±× ÀÓ»ó °æ°ú´Â ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¾î¶² ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì´Â º´ÀÌ ¸Å¿ì ºü¸£°Ô ÁøÇàÇÏ¿© °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸Á¿¡ À̸£±âµµ ÇÏÁö¸¸ ¾î¶² ȯÀÚµéÀÇ °æ¿ì´Â ¼ö ³â µ¿¾È °ÅÀÇ ÁøÇàÇÏÁö ¾Ê°í ÁÖº¯ ħ¹üµµ °ÅÀÇ ¾ø±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
¾ÆÁ÷±îÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë·ÁÁø À§Çè ÀÎÀÚ´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Áø´Ü ´ç½Ã ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ´Â 17-32%ÀÇ È¯Àڵ鿡°Ô¼­ ¹ß°ßµË´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ À¯¹«³ª Á¾¾çÀÇ Å©±â ¸ðµÎ »ýÁ¸À²°ú´Â °ü·ÃÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù.
¾ÆÁ÷±îÁö º¸ÆíÀûÀ¸·Î ¾²ÀÌ´Â ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ º´±â ½Ã½ºÅÛ(staging system)Àº ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÌ ¸Å¿ì µå¹® ÁúȯÀÌ°í, Á¾¾çÀÇ Å©±â¿Í ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ À¯¹«°¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ýÁ¸À²°ú »ó°üÀÌ ¾øÀ¸¸ç, ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ» Áø´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ ¼ö¼ú ÀüÀ̳ª ¼ö¼ú Áß¿¡µµ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ º´±â : Tº´±â

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ º´±â : Nº´±â

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ º´±â : Mº´±â

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ º´±â

Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì ȯÀÚµéÀº ´ëºÎºÐ óÀ½ Áø´Ü ÈÄ 14°³¿ù À̳»¿¡ »ç¸ÁÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ´Ü¼ø ºÎ°©»ó¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ÇÑ °æ¿ì ±¤¹üÀ§ ÀýÁ¦¼úÀ» ÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ºñÇØ »ýÁ¸ ±â°£ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Âª°í ´ëºÎºÐ ±¹¼Ò Àç¹ßµÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑ¿Ü°úÇÐȸ

 
 

Ä¡·á

1. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ý

Ä¡·á´Â ¿ì¼± ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×Áø »óŸ¦ °³¼±Çϱâ À§ÇÑ º¸Á¸Àû Ä¡·á, ¾à¹° Ä¡·á µîÀÌ ÀÖ°ÚÀ¸¸ç, ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ­´Â ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

1) ºÎ°©»ó¼± ±â´ÉÇ×ÁøÁõÀÇ Ä¡·á

¼ö¾× ¹× ÀÌ´¢Á¦, ÀÎ µîÀ¸·Î º¸Á¸ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇϸç, Ãß°¡·Î ¹ÌÆ®¶ó¸¶À̽Å(mithramycin), Ä®½ÃÅä´Ñ(calcitonin), ¿¡½ºÆ®·Î°Õ(estrogen) µîÀÇ ¾àÀ» »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¹ÌÆ®¶ó¸¶À̽ÅÀº ¸î¸î ȯÀÚ¿¡°Ô´Â È¿°ú°¡ ÁÁÁö¸¸ Á¤¸Æ Áֻ簡 ÇÊ¿äÇÏ°í ¹Ýº¹ ÁÖ»çÇÒ¼ö·Ï È¿°ú°¡ °¨¼ÒÇÑ´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. °ñ¼ö ¾ïÁ¦, °£, ½ÅÀå, ½Å°æ µ¶¼º µîÀÌ ¿ë·®¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© »ý±â¸ç, µ¶¼º ÀÚü°¡ ºñ±³Àû °­ÇϹǷΠ»ç¿ë¿¡ ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °æ±¸ ÀÎ Á¦Á¦´Â ½ÉÇÑ °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡´Â º° È¿°ú°¡ ¾ø´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®(bisphosphonate) Á¦Á¦´Â Á¤¸Æ Åõ¿© ½Ã È¿°ú°¡ ÁÁÁö¸¸ °æ±¸ Åõ¿© ½Ã È¿°ú°¡ º°·Î ¾øÀ¸¸ç, ÇöÀç´Â ÆĹ̵å·Î³×ÀÌÆ®(pamidronate)°¡ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

¿¡½ºÆ®·Î°ÕÀ̳ª Å×½ºÅ佺Å×·Ð(testosterone) Åõ¿©´Â ÀϽÃÀûÀÎ È¿°ú¸¸ º¸°íµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
°¥·ý(Gallium)µµ »ç¿ëµÇ³ª 5ÀÏ °£ Á¤¸Æ ÁÖ»çÇØ¾ß ÇÏ´Â ºÒÆíÇÔÀÌ ÀÖ°í, Å»¼ö·Î Ç÷û Å©·¹¾ÆƼ´Ñ(creatinine) ¼öÄ¡¸¦ ³ô¿© ½Åµ¶¼ºÀÌ ÀÖ´Â ¾àÁ¦¿Í º´ÇÕ ½Ã¿¡´Â ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °¥·ýµµ ¸¸¼º °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡¼­ÀÇ È¿°ú´Â ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

Ä®½ÃÅä´ÑÀº Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°³ª È¿°ú°¡ ±æ°Ô Áö¼ÓµÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ½ÉÇÑ °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡´Â Ä®½ÃÅä´Ñ°ú ´ç·ù ÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀ̵å(glucocorticoid), ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®ÀÇ º´ÇÕ ¿ä¹ýÀ» ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â Ä®½·¼ö¿ëüÀÇ ¼ºÁúÀ» º¯È­½ÃÄÑ ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸óÀÇ ¹èÃâÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â ¾àÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾î Áõ»ó¿ÏÈ­¿¡ È¿°ú¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
WR-2721 [S-, 2 (3-aminopropylamino)ethylphosphorothoric acid] ´Â ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(PTH) ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°í »À Èí¼ö¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾àÀ¸·Î ÃÖ±Ù ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÃÖ±Ù long-acting somatostatin analogueÀÎ ¿ÁÆ®·¹¿ÀŸÀ̵å(octreotide)°¡ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀ¸·ÎºÎÅÍ ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(PTH)ÀÇ ºÐºñ¸¦ ¾ïÁ¦½ÃŲ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾î Ä¡·á°¡ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ÃÖ±Ù ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®, ¿ÁÆ®·¹¿ÀŸÀ̵å, ºÒ¼Ò-À¯¶ó½Ç(5-fluorouracil) µî¿¡ µèÁö ¾Ê´Â ÀüÀ̼º ºÎ°©»ó¼±¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(PTH) ÆéŸÀ̵带 ÀÌ¿ëÇÑ ¸é¿ª¿ä¹ý(immunization)ÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ Àִµ¥, È¿°ú´Â 6°³¿ù Á¤µµ Áö¼ÓµÇ¾úÀ¸¸ç ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëµµ ¾ø¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ¼ö¼ú ¿Ü¿¡ ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀº ¾ø½À´Ï´Ù.

2) ¼ö¼ú

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Á¦°Å

¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº Á¾¾çÀÇ ¹üÀ§¿¡ µû¶ó °áÁ¤ÀÌ µË´Ï´Ù. ´Ü¼øÈ÷ ÀÏÃø ºÎ°©»ó¼±¿¡¸¸ ±¹Çѵǰí ÁÖº¯ ħÀ±ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡´Â ´Ü¼ø ÀýÁ¦¸¸À» ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ´ë°³ ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ À§Çؼ­´Â ¿ø¹ß Á¾¾ç°ú µ¿Ãø °©»ó¼±, ÁÖÀ§ ¸²ÇÁÀý, ħ½ÀµÈ ¸ðµç Á¶Á÷À» Á¦°ÅÇÏ´Â ±ÙÄ¡Àû ÀýÁ¦¼úÀÌ ±ÇÀåµË´Ï´Ù. ¼ö¼ú Àü ¶Ç´Â ¼ö¼ú Áß ¾Ç¼º ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ¼Ò°ß¿¡¼­ ÁÖÀ§ Á¶Á÷ÀÇ Ä§½ÀÀÌ Àְųª À¯ÂøÀÌ ½ÉÇÏ´Ù¸é, µ¿°áÀýÆí °Ë»ç °á°ú¿¡ °ü°è¾øÀÌ ÁÖÀ§ Á¶Á÷À» Æ÷ÇÔÇÑ ±¤¹üÀ§ÇÑ Á¦°Å°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÌ´Â Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Îµµ ¾ÏÀ» ÆǸíÇϱⰡ ½±Áö ¾Ê°í ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÁÖÀ§ Á¶Á÷°úÀÇ À¯Âø ¼Ò°ßÀÌ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÓÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °¡Àå ÁÁÀº ¹æ¹ýÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÁÖÀ§ Á¶Á÷ÀÇ ±¤¹üÀ§ÇÑ ÀýÁ¦¿Í ÇÔ²² µ¿Ãø °©»ó¼± ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇϸç, °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Ù¸é °æºÎ ÀýÁ¦¼úµµ ÇÔ²² ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

±¹¼Ò Àç¹ßÀ» ¸·±â À§Çؼ­´Â ¼ö¼ú ½Ã ¼¶¼¼ÇÑ Á¶Á÷ ¹Ú¸®, µ¿Ãø °©»ó»ù ¿±ÀýÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ÇǸ· ÆÄ¿­À» ÇÇÇؼ­ ¿ÏÀüÈ÷ ÀýÁ¦ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

±¤¹üÀ§ °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦´Â ±¤¹üÀ§ÇÑ ¾Ï ħÀ±ÀÌ Àְųª, ´Ù¹ß¼º °æºÎ ¸²ÇÁÀý Á¾´ë°¡ ÀÖÀ» ¶§, Àç¹ßÇÏ¿© Àç¼ö¼úÀ» ÇÒ ¶§ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¿¹¹æÀûÀ¸·Î ±¤¹üÀ§ °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÀýÁ¦¸¦ ÇÏ´Â °ÍÀº ȯÀÚÀÇ »ýÁ¸À² Çâ»ó¿¡´Â Å©°Ô ¿µÇâÀ» ÁÖÁö ¾Ê´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

3) ¹æ»ç¼± Ä¡·á, Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á

ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇϰųª ÀüÀ̼º Á¾¾çÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ¹æ»ç¼± Ä¡·á³ª Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·áµµ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ºÒ¼Ò-À¯¶ó½Ç(fluorouracil), »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å(cyclophosphamide), ´ÙÄ«¹ÙÁø(dacarbazine)ÀÇ Á¶ÇÕÀ¸·Î Æó ÀüÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô¼­ È¿°úÀûÀÎ °á°ú¸¦ ¾òÀº º¸°í¿Í 2¹øÀÇ ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÇÑ È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇØ 5412cGyÀÇ ¹æ»ç¼± Á¶»ç·Î 10³â °üÇظ¦ ¾òÀº º¸°í°¡ ÀÖ±ä ÇÏÁö¸¸ ¾ÆÁ÷±îÁö À̵é Ä¡·áÀÇ Á¤È®ÇÑ È¿¿ë¼º¿¡ ´ëÇؼ­´Â Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÁö ¾ÊÀº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

4) ¹æ»ç¼± Ä¡·á

¸¹Àº ¿¬±¸ÀÚµéÀÌ 60Gy¿¡ À̸£´Â ¿ë·®±îÁö »ç¿ëÇÏ¿© ¿ÜºÎ ¹æ»ç¼± Á¶»ç¸¦ ½ÃµµÇÏ¿´Áö¸¸ Á¾±«ÀÇ °¨¼Ò È¿°ú³ª °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÇ È£ÀüÀº °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í º¸°íÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÀýÁ¦ º¯¿¬(resection margin)¿¡ ¾ÏÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ìÀÇ º¸Á¶Àû Ä¡·á(adjuvant therapy)¿¡ ´ëÇؼ­´Â 54GyÀÇ ¹æ»ç¼± Á¶»ç ÈÄ 10³â »ýÁ¸ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç, ±¤¹üÀ§ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ µÚ 2³â »ýÁ¸ÀÌ º¸°íµÈ ¹Ù À־ ¼ö¼ú ÈÄÀÇ º¸Á¶Àû Ä¡·á·Î¼­ÀÇ »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ °¡´É¼ºÀº ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö´Â ¾ø´Â »óÅÂÀ̸ç ÀÌ¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

5) Ç×¾Ï Ä¡·á

Ç×¾ÏÁ¦ »ç¿ëÀº ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Àç¹ßÀ̳ª ÀüÀÌ°¡ À־ ´õ ÀÌ»óÀÇ ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì¿¡¸¸ Á¦ÇÑÀûÀ¸·Î ½ÃµµµÇ¾î ¿Ô´Âµ¥, ºóÅ©¸®½ºÆ¾(vincristine)°ú ¾Æµå¸®¾Æ¸¶À̽Å(adriamycin)ÀÇ »ç¿ëÀº È¿°ú°¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç, Æó ÀüÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¼­ ´ÙÄ«¹ÙÁø(dacarbazine), ºÒ¼Ò-À¯¶ó½Ç(5-fluorouracil), »çÀÌŬ·ÎÆ÷½ºÆĸ¶À̵å(cyclophosphamide)¸¦ »ç¿ëÇÑ ÈÄ ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(PTH) ¼öÄ¡°¡ °¨¼ÒÇÏ°í Ç÷û Ä®½·Ä¡°¡ 13°³¿ù °£ Á¤»óÈ­ µÇ¾ú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

ÇÕ¼º ¿¡½ºÆ®·ÎÁ¨ÀÌ È¿°ú°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. ÀÌ ¿Ü¿¡ ºñ½ºÆ÷½ºÆ÷³×ÀÌÆ®¿Í È°¼º ºñŸ¹Î D Á¦Á¦¸¦ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÇ Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÑ ÈÄ ÀÌ ¾àÁ¦°¡ ¼¼Æ÷ Áõ½Ä ¾ïÁ¦ È¿°ú(cytostatic effect)¸¦ º¸Àδٴ »ç½ÇÀ» ¹ß°ßÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÆĹ̵å·Î³×ÀÌÆ®¸¦ »ç¿ëÇÑ ÈÄ Á¾¾çÀÌ ÀÚ°¡ °æ»ö(autoinfarction)µÇ¾ú´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

2. ºÎ°©»ó¼±¾Ï Ä¡·áÀÇ ºÎÀÛ¿ë

¼ö¼ú ÈÄ ¹ß»ýÇÏ´Â ÇÕº´ÁõÀ¸·Î´Â Ä®½·°ú ÀÎÀÌ °ñ°Ý¿¡ ħÂøµÇ¸é¼­ Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ ÀúÄ®½·Ç÷Áõ°ú ¹Ýȸ ÈĵΠ½Å°æÀÇ ¼Õ»ó ¹× ÃâÇ÷, Àç¹ßÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿øÀÎÀÌ Á¦°ÅµÊ¿¡ µû¶ó Ç÷Áß ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(PTH) °ªÀÌ Á¤»óÈ­µÇ¸é¼­, ±× µ¿¾È Ç÷Áß¿¡ Ä®½·À» °ø±ÞÇÏ´ø »À¿¡¼­ °©ÀÚ±â Ä®½·À» ÀçÈí¼öÇϱ⠽ÃÀÛÇϸ鼭 Ç÷Áß Ä®½·Ä¡°¡ ¶³¾îÁö´Â °ñ ±â¾Æ ÁõÈıº(hungry bone syndrome)ÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¼ö¼ú ÈÄ Áö¼ÓÀûÀÎ Ä®½·Ä¡ ÃøÁ¤À» ÅëÇÏ¿© ÀûÁ¤ Ä®½·À» °ø±ÞÇÏ¿©¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

1) ÀúÄ®½·Ç÷Áõ

ÀúÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀ¸·Î´Â ±ÙÀ° °­Ãà, ¼öÁ· °­Ãà, ¾È¸é ±ÙÀ° ¼öÃà µîÀÌ Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç Ç÷û Ä®½·ÀÌ 1.75mM (7.0 mg/dL) ÀÌÇÏ·Î ½ÉÇÏ°Ô °¨¼ÒÇϸé ÈĵΠ°æ·Ã°ú Àü½Å °æ·Ã µîÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­¼­È÷ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀúÄ®½·Ç÷ÁõÀº °æÇÑ ³ú¼º Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³»¹Ç·Î Ä¡¸Å³ª ¿ì¿ïÁõ, Á¤½Åº´ µî°ú °¨º°À» ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀúÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ ³ªÅ¸³­ ¶§¿¡´Â Ä®½·°ú È°¼ºÈ­ ºñŸ¹Î D Á¦Á¦¸¦ ÀûÀýÈ÷ ó¹æÇÏ¿© Ä®½· ¼öÄ¡¸¦ Á¤»óÀÇ ÇÏÇÑ Á¤µµ·Î À¯ÁöÇÏ¸é »À°¡ Ä¡À¯µÇ°í ³²¾Æ ÀÖ´Â ºÎ°©»ó¼±ÀÌ È¸º¹µÇ¸é¼­ Ä®½· ¿ä±¸·®ÀÌ ÁÙ¾îµé°í Ä®½·Ä¡°¡ ȸº¹µË´Ï´Ù. À̸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡ Ä®½·, ÀÎ ¼öÄ¡ÀÇ ÃßÀû °üÂûÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

2) ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Áö¼Ó

¸¹Àº ȯÀڵ鿡¼­ ±¤¹üÀ§ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ¿¡µµ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì°¡ Àִµ¥, ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì´Â ´ëºÎºÐ Æó³ª Á¾°Ýµ¿(Á¾°Ý), ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý, ±×¸®°í »À¿¡ º´¼Ò°¡ ³²¾Æ ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Æ Ãß°¡ ÀýÁ¦°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ¼ö¼ú ÈÄ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â Ãß°¡ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© º´¼Ò¸¦ ã¾Æ³»·Á´Â ³ë·ÂÀ» Çؾ߰ڽÀ´Ï´Ù.

3. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Àç¹ß ¹× ÀüÀÌ

¿Ü±¹ÀÇ °ü·Ã ¿¬±¸µé¿¡ ÀÇÇϸé, Á¾¾çÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ±¤¹üÀ§ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ È¯ÀÚÀÇ ¾à 50-70%¿¡¼­ Àç¹ßµÇ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¸ç, °æºÎ¿¡ ±¹¼Ò Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì°¡ °¡Àå ¸¹½À´Ï´Ù. °æºÎ ¸²ÇÁÀý(30-32%), Æó(10-40%), °£(10%), »À(7%) µî¿¡ ¸¹ÀÌ Ä§¹üµÇ¸ç, ¿ø°Ý ÀüÀÌ Áß¿¡¼­´Â Æó·ÎÀÇ ¿ø°Ý ÀüÀÌ°¡ °¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ ´Á¸·(pleura), ½É³¶¸·(pericardium), ÃéÀå µî¿¡ Àç¹ßÇÑ º¸°í°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àç¹ß ½Ã¿¡´Â ´ë°³ °íÄ®½· Ç÷ÁõÀ» µ¿¹ÝÇϹǷΠÇ÷û Ä®½·Ä¡¸¦ °¡Àå ¹ÏÀ» ¸¸ÇÑ Àç¹ßÀÇ ÁöÇ¥·Î ÇöÀç »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Á¾¾çÀº Æò±Õ 33°³¿ù À̳»¿¡ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾î ÀÌ ½Ã±â ¾È¿¡´Â ÁÖÀÇÇؾ߰ڽÀ´Ï´Ù. Àç¹ßÇÑ °æ¿ì ¿ÏÄ¡´Â µå¹°¸ç, ÁÖ·Î ¾ÏÀÇ Ä§½Àº¸´Ù´Â °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ ´ë»ç Àå¾Ö°¡ ¹®Á¦°¡ µÇ¾î¼­ ¿äµ¶Áõ(uremia), ºÎÁ¤¸Æ(arrhythmias), ¸¸¼º ¼Ò¸ð(chronic wasting) µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀ¸·Î »ç¸Á¿¡ À̸£°Ô µË´Ï´Ù. 2³â À̳»¿¡ Àç¹ßÇÑ °æ¿ì¿¡´Â Áõ»óÀ̳ª ´ë»ç Àå¾Ö°¡ ´õ¿í ½ÉÇÏ¿© ¿¹ÈÄ°¡ ¾È ÁÁ°í, µû¶ó¼­ ¼ö¼ú ÈÄ Á¤±âÀûÀÎ ÁøÂû°ú Ç÷û Ä®½·Ä¡, Ç÷Áß PTH¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿© Àç¹ßÀ» Á¶±â¿¡ Áø´ÜÇØ¾ß Çϸç, Àç¹ßÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýº¹Çؼ­ Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù. ¹Ýº¹ÀûÀÎ Á¾¾ç Á¦°Å´Â °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ ´ë»ç Àå¾Ö¸¦ È£Àü½ÃÅ°´Âµ¥ È¿°ú°¡ ÀÖÀ¸³ª º´À» ¿ÏÄ¡½ÃÅ°Áö´Â ¸øÇÕ´Ï´Ù.

Àç¹ßÀÌ ÀǽɵǴ ȯÀڵ鿡°Ô¼­´Â Àç¹ß À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í ºñħ½ÀÀûÀÎ °Ë»ç·Î À§Ä¡¸¦ È®ÀÎÇÏÁö ¸øÇϸé Ç÷°ü Á¶¿µ¼ú(arteriography)À̳ª selective venous catheterization µîÀÇ Ä§½ÀÀûÀÎ ¹æ¹ýµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü»êÈ­´ÜÃþÃÔ¿µ(CT)Àº Á¾°Ýµ¿(Á¾°Ý)À̳ª Æó ÀüÀ̸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °¡Àå È¿°úÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ̸ç, 99mTc-MIBI ½ºÄµµµ À¯¿ëÇÑ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.

4. ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ Ä¡·á ÇöȲ

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì ÀüÀÌ°¡ À־ ¼ö¼úÀû ÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÏ°í, °íÄ®½· Ç÷ÁõÀÌ Á¶ÀýµÇ¸é ºñ±³Àû »ýÁ¸ ±â°£ÀÌ ±é´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÀüÀÌ°¡ Àִ ȯÀÚ Áß ¹Ýº¹ ÀýÁ¦·Î 15³â ÀÌ»ó »ê °æ¿ìµµ º¸°íµÈ ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù.
»ç¸ÁÀº ÁÖ·Î Á¶ÀýµÇÁö ¾Ê´Â °íÄ®½· Ç÷Áõ¿¡ ÀÇÇÑ ½ÉÀå, ½ÅÀå ÇÕº´Áõ¿¡ ÀÇÇϸç, 5³â »ýÁ¸À²Àº 50% Á¤µµ, 10³â »ýÁ¸À²Àº 10% ÀÌÇÏ·Î 1980³â ´ë¿¡ º¸°íµÇ¾úÀ¸³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ 40-86%, 10³â »ýÁ¸À²ÀÌ 49% Á¤µµ·Î Çâ»óµÇ¾ú½À´Ï´Ù.

1) ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¿¹ÈÄ

ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ ¿¹ÈÄ ÀÎÀڷδ ´ÙÀ½°ú °°Àº °ÍµéÀÌ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.

  • DNA ¹è¼ö¼º(ploidy)
    À̼ö¹è¼öü(aneuploidy) Á¾¾çÀº µÎ¹è¼ö¼º(diploid) Á¾¾ç¿¡ ºñÇØ ´õ Àç¹ßÀ²ÀÌ ³ô´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù. Sandelin µîÀº Á¾¾çÀÇ Á¶Á÷ ¼Ò°ß»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó DNA ¾çµµ Àç¹ß¿¡ Áß¿äÇÑ À§Çè ÀÎÀÚ¶ó°í º¸°íÇÏ¿´½À´Ï´Ù.
  • Á¶Á÷ÇÐÀû ¼Ò°ß)
    Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î ¸íÈ®ÇÑ ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº(equivocal) ºÎ°©»ó¼±¾Ïº¸´Ù Àç¹ß¿¡ À̸£´Â ±â°£ÀÌ ´õ ª´Ù°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ¼¼Æ÷ ºÐ¿­ÀÇ ºóµµ°¡ ³ôÀ»¼ö·Ï Àç¹ßÀÌ ¸¹´Ù°í º¸°íµË´Ï´Ù.

  • ¿¬·É°ú ¼ºº°)
    ¿¬·ÉÀÌ ³·À»¼ö·Ï, ¿©¼ºÀϼö·Ï ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁ´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÁö¸¸ ÀϺ»¿¡¼­ ¿¬·É°ú ¼ºº°Àº »ýÁ¸À²°ú ¹«º´ »ýÁ¸À²°ú´Â ¿¬°üÀÌ ¾ø´Ù´Â ÃÖ±ÙÀÇ º¸°íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
  • óÀ½ ¼ö¼ú ¹üÀ§)
    ´Ü¼ø ºÎ°©»ó¼± ÀýÁ¦¼úÀ» ¹ÞÀº °æ¿ì Àç¹ß°ú »ç¸ÁÀÌ ´õ ¸¹´Ù°í º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù
  • ħ½ÀÀû ¼ºÀå ÆÐÅÏ)
    Áø´Ü ½Ã ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ À¯¹«, ¿ø°Ý ÀüÀÌ À¯¹«°¡ ¿¹ÈÄ¿Í °ü·ÃÀÌ ÀÖ´Ù´Â º¸°íµéÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¸²ÇÁÀý ÀüÀ̳ª ¿ø°Ý ÀüÀÌ°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ´õ ¿¹ÈÄ°¡ ¾È ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
  • ±â´É¼º ¿©ºÎ)
    ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾Ïº¸´Ù ºñ±â´É¼º ºÎ°©»ó¼±¾ÏÀÇ °æ¿ì ´õ »¡¸® »ç¸Á¿¡ À̸¨´Ï´Ù.
  • Ki-67 index)
    ÃÖ±Ù ÀϺ»ÀÇ 38¸íÀÇ ºÎ°©»ó¼±¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ Á¾¾ç ¼ºÀåÀÇ ÁöÇ¥ÀÎ Ki-67 index°¡ 5% ÀÌÇÏÀÎ °æ¿ì »ýÁ¸À²ÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀ½À» ¹ß°ßÇÑ º¸°í°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑ¿Ü°úÇÐȸ

 
 

»ýÈ°

1. ºÎ°©»ó¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ°

ºÎ°©»ó¼±¾Ï ȯÀÚµéÀº ÀÏ»ó »ýÈ°¿¡¼­ °íÄ®½·Ç÷ÁõÀ» ¾ÇÈ­½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¿äÀεéÀ» ÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Thiazide(Ƽ¾ÆÁöµå)°è ÀÌ´¢Á¦, ¸®Æ¬ µîÀÇ Ä®½·Ä¡¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦ÀÇ º¹¿ë¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß Çϸç, Å»¼ö, °íÄ®½·¼·Ãë µîÀ» ÇÇÇϵµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. Àå±âÀûÀΠħ»ó ¾ÈÁ¤À̳ª ºñÈ°µ¿(inactivity)¿¡ ÀÇÇÑ °ñ Èí¼ö Áõ°¡¸¦ ÃÖ¼ÒÈ­Çϱâ À§ÇØ À°Ã¼ È°µ¿À» Áõ°¡½ÃÅ°±â¸¦ ±ÇÀåÇÕ´Ï´Ù. ¼Òº¯À¸·ÎÀÇ Ä®½· ¹èÃâÀ» ¿ëÀÌÇÏ°Ô Çϱâ À§ÇÏ¿© ÇÏ·ç ÃÖ¼Ò 6-8ÀÜÀÇ ¼öºÐÀ» ¼·ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.

2. ºÎ°©»ó¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ ½Ä»ýÈ°

Ä®½· ¼·Ãë´Â ÇÏ·ç 1000mg Á¤µµÀÇ Áߵ°¡ ÁÁ½À´Ï´Ù. Ä®½· ¼·Ãë°¡ ÀûÀ¸¸é ºÎ°©»ó¼±È£¸£¸ó(PTH)ÀÇ ºÐºñ°¡ ÀÚ±ØµÇ¾î ´ë»ç¼º °ñ ÁúȯÀÌ ¾ÇÈ­µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ¹Ý¸é ³Ê¹« Ä®½·À» ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ¸é °íÄ®½· Ç÷ÁõÀ̳ª °íÄ®½· ´¢ÁõÀÌ ¾ÇÈ­µÇ°í ½ÅÀå °á¼® µîÀÇ ¹®Á¦°¡ Áõ°¡µÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ÀûÀýÇÑ ¾çÀÇ Ä®½·À» ¼·ÃëÇØ¾ß ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

3. ¾ÏÄ¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°

¾Ï ÀÚü »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾ÏÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÑ ¹æ¹ýµéÀº ȯÀÚÀÇ ¿µ¾ç»óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌĨ´Ï´Ù. ¿µ¾ç»óÅ´ Áúº´ÀÇ ÀÌȯÀ², »ç¸Á·ü, Ä¡·áÈ¿°ú, ±×¸®°í ±Ã±ØÀûÀ¸·Î´Â »îÀÇ Áú¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°Ô µÇ¹Ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô À־ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇÏ´Â µ¿¾È¿¡ Àß ¸ÔÀ½À¸·Î½á,

  • ȯÀÚ´Â ¾Ï Áúȯ°ú Ä¡·á¿¡ ´ëóÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÃÖ»óÀÇ ±âȸ¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
  • Ä¡·á¿¡ ÀÇÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ» ´õ Àß ±Øº¹ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØ ÁÝ´Ï´Ù.
  • °¨¿°ÀÇ À§ÇèÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ ÁÝ´Ï´Ù.
  • Ç×¾ÏÄ¡·á·Î ¼Õ»óµÈ ¼¼Æ÷¸¦ »¡¸® Àç»ý½Ãų ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÏÀ» Ä¡·áÇϴ Ưº°ÇÑ ½ÄÇ°À̳ª ¿µ¾ç¼Ò´Â ¾øÀ¸¸ç ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ç·Î ÁÁÀº ¿µ¾ç»óŸ¦ À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯±â À§Çؼ­´Â ÃæºÐÇÑ ¿­·®°ú ´Ü¹éÁú, ºñŸ¹Î ¹× ¹«±âÁúÀ» °ø±ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Ä»ç¸¦ ¼·ÃëÇØ¾ß Çϸç, ÀÌ´Â ¿©·¯ °¡Áö À½½ÄÀ» °ñ°í·ç ¸ÔÀ½À¸·Î½á °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.

¾Ï Ä¡·á ÁßÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ýÈ°

ÀÛ¼º ¹× °¨¼ö : ´ëÇÑ¿Ü°úÇÐȸ

 
* º» ³»¿ëÀº ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°­Á¤º¸ °øÀ¯¸¦ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î Á¦°øµÇ¸ç Á¦Ç°°ú ¹«°üÇÕ´Ï´Ù.